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CLÍNICA E CIR > Fraqueza Muscular > Flashcards

Fraqueza Muscular Flashcards

1
Q

Qual a localização geral da área responsavel pela motricidade e pela sensibilidade?

A

Motricidade: Anterior
Sensibilidade: Posterior

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2
Q

Como está o Reflexo em um paciente com Sd. Neuronio Superior x Inferior?

A

Superior: Aumentado
Inferior: Diminuido/ausente

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3
Q

Qual neuronio é acometido quando há sinal de Babinski +?

A

Superior

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4
Q

Qual neurônio é acometido quando há miofasciculações?

A

Inferior

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5
Q

Qual é o sinal de Babinski?

A

Hiperextensão do hálux

* Aponta para onde está o problema (lá em cima)

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6
Q

Eletroneuromiografia avalia qual neuronio?

A

Inferior (periférico)

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7
Q

Quais exames solicitar para avaliação complementar de paciente com reflexo diminuido e aumentado, respectivamente?

A 
Reflexo Diminuido (neur inferior) - ENM
Reflexo Aumentado (neur superior) - RNM medula/encéfalo
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8
Q

Quais são os dois tipos de rigidez e quais são as suas síndromes?

A

Rigidez Plástica - Parkinson - Roda Denteada

Rigidez Elástica - AVE… (1º neur) - Sinal Canivete

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9
Q

Quais exames laboratoriais podem auxiliar na investigação de fraquezas de origem muscular?

A

CPK (principalmente), LDH, TGO…

Anti Musk

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10
Q

Mulher, 40 anos, com fraqueza muscular PROXIMAL SIMETRICA, poupando face, com mialgia e pálpebra arroxeada. Qual principal suspeita?

A

Dermatomiosite

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11
Q

Quais são sinais patognomonicos da Dermatopolimiosite?

A

Heliótropo (pálpebra rouxa) + Pápulas Gotron

* Mão que deu um soco no próprio olho

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12
Q

Qual sd. De fraqueza pode manifestar-se como Sd. Paraneoplásica OU associada a outras colagenoses (Pneumonite, Artrite…)

A

Dermatomiosite

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13
Q

Qual o exame padrão ouro para dx de Dermatopolimiosite?

A

Bx Muscular

* pode enzimas musculares (ou FAN, Anti Jo1) tb e ENM

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14
Q

Qual o tto para Dermatomiosite?

A

CTC e Imunossup conforme necessidade

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15
Q

Quais marcadores devem fazer lembrar de Miosite por Corpusculo de Inclusão?

A

Clínica Polimiosite + IDOSO

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16
Q

Qual grande diferencial entre Dermatopolimiosite e Miastenia Gravis?

A

Dermatopolimiosite POUPA FACE

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17
Q

Qual a fisiopatologia da Esclerose Múltipla?

A

Desmielinizante do SNC (Subs Branca)

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18
Q

Qual é a clínica clássica da Esclerose Múltipla?

A
  • Neuríte óptica (dim acuidade visual)
  • Sd. 1º Neuronio
  • Sintomas SENSITIVOS
  • Forma surto-remissão!
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19
Q

Qual aspecto mais marcante do LCR na Esclerose Múltipla?

A

Bandas Oligoclonais de IgG

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20
Q

Qual melhor exame de imagem para avaliar Esclerose Múltipla?

A

RNM de encéfalo

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21
Q

Qual tto para episódio de surto da Esclerose Múltipla?

A

CTC / Plasmaférese

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22
Q

Qual é o principal agente infeccioso envolvido com Guillan Barré após diarréia?

A

Campylobacter Jejuni

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23
Q

Paralisia flácida, com arreflexia, SIMÉTRICA e ASCENDENTE em que pensar?

A

Guillan Barré

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24
Q

Qual a característica da Sensibilidade e do controle esfincteriano no Guillan Barré?

A

PRESERVADOS

25
Qual são as principais complicações que buscam ser evitadas no Guillan Barré?
- Insuf Respiratória (fraqueza da musculatura acessória) | - Disautonomias (arritmia, hipotensão, sudorese...)
26
Qual é o principal aspecto do LCR no Guillan Barré?
Dissociação proteíno-celular (Prot LÁ EM CIMA e cels baixas)
27
Qual o tto para Guillan Barré?
Plasmaférese OU Imunoglobulina (IDEAL)
28
Qual medicamento NÃO deve ser feito no Guillan Barré?
CTC
29
Qual doença é conhecida por envolver acometimento de neuronio motor Inferior E Superior?
ELA
30
Fraqueza ASSIMÉTRICA com Babinski +, espasticidade, atrofia e miofasciculações com controle esficteriano preservado e SEM ALTERAÇÃO sensitiva, em que pensar?
ELA
31
Como é feito o dx de ELA?
Exclusão
32
Qual o tto para ELA?
Suporte :(
33
O que está preservado na ELA?
Cognitivo Esfincteres Sensibilidade
34
Quais são as doenças caracterizadas por cansaço e fraqueza ao uso?
Miastenia Gravis Botulismo Eaton Lambert * Dç Placa Motora
35
Qual a fisiopatologia da Miastenia Gravis?
Dç Autoimune contra receptores Acetilcolina na placa motora
36
Qual a clínica clássica da Miastenia Gravis?
Fraqueza + Fatigabilidade Piora ao fim do dia Sintomas FACIAIS/oculares (ptose, diplopia, estrabismo..) SENSIBILIDADE NORMAL
37
Qual orgão, e como, deve ser investigado após dx de Miastenia Gravis?
Timo - TC tórax
38
Diante da presença de Timoma, qual conduta?
Timectomia
39
Quais exames solicitar para pct com suspeita de Miastenia Gravis?
- ENM (Potencial decremental) - Anti AchR - TC tórax (Timo)
40
Qual o tto para Miastenia Gravis?
Piridostigmina (Anticolinesterásico)
41
Qual a diferença entre o tto para Miastenia Gravis e Alzheimer?
Miastenia - Anticolinesterásico PERIFÉRICO | Alzheimer - Anticolinesterásico CENTRAL
42
Qual principal medida diante do pct com Crise Miastenica?
Garantir Via Aérea + Imunoglobulina
43
Eaton Lambert está associado a qual neoplasia?
CA pulmão oat cells
44
Qual o anticorpo classicamente envolvido com a Sd. Eaton Lambert?
Anti Canal de Ca
45
Qual a principal diferença entre a clínica do Botulismo para a do Guillan Barré?
Botulismo - Descendente | Guillan Barré - Ascendente
46
Qual é a fisiopatologia do botulismo?
Neurotoxina do Clostridium Botulinium IMPEDE liberação de Acetilcolina na fenda sináptica
47
Cite importantes fontes possíveis de botulismo
Enlatados e Mel
48
Paralisia FLÁCIDA, SIMÉTRICA e DESCENDENTE SEM ENVOLVIMENTO sensitivo, em que pensar?
Botulismo
49
Assim como no Guillan Barré, quais são as principais complicações temidas para o Botulismo?
Insuf Respiratória (fraqueza musculatura acessória) | Disautonomias
50
Como firmar o dx de Botulismo?
Toxinas nas fezes
51
Qual miopatia está mais associada ao AntiJo 1 e quais seus riscos atribuidos?
Polimiosite OU Dermatopolimiosite Dç intersticial pulmonar Fenomeno Raynaud Artrite
52
Qual o tipo de herança ligada à distrofia muscular de Duchenne?
Ligada ao cromossomo X
53
Qual a clínica típica da distrofia de Duchenne?
- Fraqueza proximal PRECOCE - Retardo mental - PSEUDO-hipertrofia panturrilhas * confirmar com bx muscular
54
Qual o achado classico da paraparesia espástica tropical (HTLV 1)?
Paraparesia progressiva + SINTOMAS URINARIOS
55
Degeneração subaguda da medula associado à mielopatia metabolica é associado a def de que vitamina?
B12
56
Quais paresias são de Neuronio motor SUPERIOR?
Esclerose Múltipla ELA (ambos) AVE, Trauma...
57
Quais paresias são de Neuronio Motor INFERIOR?
Guillan Barré | ELA (ambos)
58
Quais paresias são de Miosite?
Dermatomiosite Polimiosite Miosite corpusculos de inclusão
59
Qual paresia pode ter alteração sensitiva?
Esclerose Múltipla | * Guillan Barré pode *

CLÍNICA E CIR (34 decks)

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