Endocardte + ITU + Febre Obscura Flashcards
Quais são os dois fatores fundamentais (quase) para instalação da Endocardite?
- Bacteremia
- Lesão valvar prévia
- S. Aureus é o ÚNICO que não precisa lesão prévia
Qual é o principal agente etiológico envolvido com a Endocardite Infecciosa Subaguda?
- Strepto Viridans
Qual é o principal agente etiológico envolvido com a Endocardite Infecciosa Aguda?
S. Aureus (usuários drogas IV)
Qual exame complementar devemos solicitar para paciente com EI e HMC de S. Gallolyticus (bovis)?
Colonoscopia (afastar CA colon)
Quais são as valvas mais acometidas na EI?
- Mitral -> Aórtica
- Dupla
- Valvas direitas
- S. Aureus acomete mais Tricúspide -> TEP e PNM necrosante
Quais são os critérios dx de EI?
Critérios de Duke:
- 2 maiores OU
- 1 maior e 3 menores OU
- 5 menores
Quais são os critérios MAIORES de Duke?
- HMC + (agentes típicos em 2 amostras)
- ECO (vegetação, abscesso..)
- Sopro NOVO
Quais são os critérios MENORES de Duke?
5 F`s
- F ebre
- F ator predisponente
- F enômenos vasculares (AVEi, Mancha Janeway)
- F enômenos reumatológicos (Nódulo Roth, FR +…)
- “Falta” HMC (germe não típico)
Qual Tto indicado para EI?
4 - 6s - Subaguda: Aguarda HMC - Aguda: Cobrir S. Aureus Oxacilina * Usuário de droga IV - Vancomicina
Qual o tto da EI em paciente com valva artificial?
- > 1 a: Igual a valva nativa
- < 1a: Vanco + Gentamicina + Ripampicina (infecção hosp)
Quais são os pacientes que devem receber profilaxia para EI?
- Valvas artificiais
- EI prévia
- Cardiopat congenita sem reparo
Quais são os procedimentos de risco para EI e quem merecem profilaxia?
- Dentários (gengiva e periapical)
- Respiratório (amigdelectomia, adenoidectomia, bx)
Como é feita a profilaxia para EI?
Amoxacilina 2g VO 30-60min antes do procedimento
Quais são as indicações para tto de bacteriúria assintomática?
- Gestante
- Procedimentos invasivos urológico
Como se dá o Dx de Cistite?
Disúria SEM febre!
Não precisa de exame para tratar