Sangrado uterino disfuncional (PUEPENARM)

Question 1

Define poli/oligomenorrea:

Answer 1

Duracion 5+-2 dias

Question 2

Apartir de cuanto se considera como una hipermenorrea /o /hipomenorrea

Answer 2

Normal 5-80 ml

Question 3

Explica la clasificacion de PALM COEIN:

Answer 3

CAUSA NO ESTRUCTURAL
P olipo
A denomiosis
L eiomioma
M alignidad e hiperplasia

CAUSA ESTRUCTURAL
C oagulopatia
O vulatorio
E ndometrial
I atrogenica
N o clasificado

Question 4

Cual es el primer estudio a solicitar en sangrado uterino disfuncional

Answer 4

Ultrasonido transvaignal

Question 5

Que estudios de laboratorios solicitarias de manera inicial para un sangrado uterino disfuncional

Answer 5

Bh / Ferritina / hierro / B- hCG, TSH, prolactina, progesterona serica, niveles de androgenos

Question 6

Que estudio se recomienda en >45 años con sangrado uterino:

Answer 6

Biopsia

Question 7

Que porcentaje de paciente con sangrado uterino disfuncional presentan polipos

Answer 7

10-30%

Question 8

El uso de que farmaco aumenta el riesgo de malignidad de un polipo:

Answer 8

Tamoxifeno

Question 9

Cual es el gold standar para el diagnostico de polipos:

Answer 9

Histerosalpingografia

Question 10

Cual es el manejo de los polipos endometriales

Answer 10

Asintomatico y <1.5 cm (conservador)
Sintomatico o >1.5 cm (polipectomia)

Question 11

Que porcentaje de pacientes con adenomiosis presentan sintomas:

Answer 11

70% Asintomatica
30% sintomatica

Question 12

Cual estudio debe de realizarse para el diagnostico de una adenomiosis:

Answer 12

Ultrasonido transvaginal aunque el diagnostico definitivo es histologico (biopsia)

Question 13

Cual es el manejo de una adenomiosis

Answer 13

Deseo de embarazo (aines)
No quiere chamacos (DIU Con levonogestrel o analogos de GnRH o Histerectomia)

Question 14

Son tumores benignos hormono (estrogeno y progesterona) dependientes de la cavidad uterina

Answer 14

miomatosis uterina

Question 15

Que porcentaje de miomas se malignizan

Answer 15

<1%

Question 16

Apartir de cuantos cm un mioma es palpable

Answer 16

> 5 cm

Question 17

Como se clasifican segun el tamaño los miomas:

Answer 17

De pequeños elementos (<2cm)
Medianos elementos (4+-2 cm)
Grandes (13+-7 cm)
Gigantes (>20 cm)

Question 18

Que grupo de farmacos es util para reducir el tamaño de un mioma:

Answer 18

Analogos de GnrH solo administrar por 6 meses antes de la “miomectomia”.