Pediatria Intensivo (PARTE 2 PUEPENARM) Flashcards
Cuales son los 4 datos de gravedad en la hiperbilirrubinemia neonatal:
1º 24 hrs de vida (hemolisis)
Incremento de bilirrubina >0.2 mgdl por hora
Ictericia despues de las dos semanas de vida
Hiperbilirrubinemia directa (colestasis)
Apartir de cuanto se considera como hiperbilirrubinemia:
> P95
o >2.5-3 ml
Cual es la mas comun de hiperbilirrubinemia neonatal:
Incompatibilidad ABO
Cuales son las inmoglobulinas que atraviesan membrana placentaria en la incompatibilidad abo:
Primero es IgM pero las que atraviesan membrana placentaria es IgG
Define ictericia del seno materno:
Es aquella que ocurre en las primeras dos semanas de vida y que puede durar hasta 3 meses, generalmente la hiperbilirrubinemia es moderada 5-151 mg dl a expensas de indirecta
A que se debe la ictericia del seno materno:
A la beta glucorinidasa
Cual es el tratamiento para la hiperbilirrubinemia:
Fototerapia
Cuando se considera exitosa la fototerapia:
Cuando la bilirrubina total disminuye en tre 6-20% en 4-6 hrs
Cual es la causa mas comun de un sindrome colestasico extrahepatico en neonatos:
Atresia de vias biliares
Cual es la triada caracteristicas de una infeccion por citomegalovirus neonatal:
Triada (Hepatoesplenomegalia + ictericia + lesiones cutaneas)
-Microcefalia /Calcificaciones periventriulares / restriccion del crecimiento intrauterino /blueberry mufin
Que porcentaje de infecciones por CMV pasan como asintomaticas:
90%
Cual es el metodo diagnostico para una infeccion por CMV neonatal:
PCR en sangre u orina
Cual es el farmaco de eleccion para un infeccion por CMV neonatal:
Ganciclovir
Cual es la tetrada caracteristicas de una infeccion congenita por toxoplasmosis:
Tetrada de sabin:
-Hidrocefalia
-Corioretinitis
-Calcificaciones intracraneales
-Crisis convulsivas
Cual es el metodo diagnostico para una toxoplasmosis:
Serologia de IgM e IgA
Cual es el tratamiento de una toxoplasmosis:
Pirimetamina + sulfadiazina + acido folico + corticoesteroides
Cual es el tratamiento de una herpes congenito:
Aciclovir por 14 dias
En que trimestre es mas frecuente el contagio por rubeola:
Primer trimestre
Cual es la triada caracteristica de la rubeola congenita:
Sordera+catarata+alteraciones cardiacas.
La rubeola congenita nos predispone a dos enfermedades endocrinologicas, cuales son:
Hipotiroidismo y diabetes
Cuales son las manifestaciones clinicas de una atresia de vias biliares:
Ictericia + acolia por mas de 7 dias de forma persistenteC
Cual es el diagnostico diferencial de atresia de vias biliares:
Dx. diferencia es el quiste en el coledoco por que este produce ictericia y acolia de forma intermitente
Cual es el primer estudio a pedir en una atresia de vias biliares, y cual es el gold standard:
Primer (ultrasonido de vias biliares)
gold standard (colangiografia con toma de biopsia)
Cual es el tratamiento de una atresia de vias biliares:
Paleativo es la cirugia de kasal y definitivo es el transplante hepatico
En que semana se da el defecto de la atresia esofagico:
Es en la 6 º semana de gestacion
Cual es el tipo de atresia esofagica mas comun:
Tipo 3
Si un paciente con atresia esofagica presentara cianosis y aragatamiento, que subtipo seria el mas probable:
Atresia esofagica tipo 2
A que subtipo de atresia esofagica se ve mas asociada la neumonia por aspiracion:
Tipo 4
Cual es el manejo de una atresia esofagica:
Colocar sonda de doble lumen como paliatrivo y esperari para el cierre de la fistula y la plastia esofagica
Cuales soon las complicaciones de una atresia esofagica:
Temprana (ERGE)
Tardia (Estenosis)
A que transtorno genetico se asocia la atresia duodenal:
Sindrome de down
Cual es el subtipo mas frecuente de atresia duodenal:
Membrana duodenal
Cual es el metodo diagnostico para la atresia duodenal
Es clinico aunque puede solicitar una radiografia de abdomen donde encontrara imagen de doble burbuja
Cuales son las manifestaciones clinicas de una atresia intestinal (yeyuno ileal)
Vomito biliar + distencion abdominal + antecedente de polihidramnio
Cual es el tratamiento de un ileo meconial:
Es el uso de enemas
Cual es la causa mas frecuente de obstrucción intestinal baja en RN:
Megacolon congenito o enfermedad de hirschprusng
Cual es la parte que mas se afecta en la enfermedad de hirshprung:
Es el colon sigmoides (75%)
Cual es el tipo de hernia diafragmatica mas comun en la edad pediatrica:
Hernia diafragmatica posteroalteral izquierda o hernia de bochdalekm
Cual es la diferencia entre una gastrosquisis y una onfalocele:
Gastrosquisis no esta cubiera por peritoneo mientras que la onfalitis si lo esta
Cual es el factor de riesgo mas importante para desarrollar onfalitis:
Embarazo adolescente
Cual defecto de la pared umbilical es el mas comun:
Gastrosquisis
Cuales son las manifestaciones clinicas de una hipertrofia del piloro:
Vomito de contenido gastrico pogresivo y en proyectil
Cual es el metodo diagnostico de una hipertrofia del piloro.
Numero pi por ultrasonido
>3 mm de grosor
>14 mm de longitud
>16 mm de ancho
Cual es el tratmaiento de una hipertrofia del piloro:
Pilorotomia de Ramsted
Cual es la regla del 2 con los diverticulso de merkel:
2% de la poblacion
2 tipos de mucosa (pancreatica y gastrica)
2 pulgadas de longitud
2 pies de la valvula ileosecal
2 años sintomaticos
