Repaso de obstetricia (PUEPENARM) Flashcards
Que caracteristicas cumple la mama para considerar un embarazo de alto riesgo:
Tx. hipertensivo, DM, Obesidad, edad materna (16-35)
Reproduccion asistida
Rh negativa
Placenta acreta y/o previa
Accidente de vehiculos
Que caracteristicas debe de cumplir el feto para considerar que hay un embarazo de alto riesgo:
Embarazo múltiple
Poli u oligohidramnios
RCIUT
Disminucion de movimientos fetales
Que tanto disminuye el riesgo de defectos del tubo neural al emplear acido folico:
1%
Que caracteristicas debe de tener un embarazo para considerarse de alto riesgo para DTN:
Feto previo afectado
Familiar DTN
Uso de anticonvulsivantes
Mutacion del metabolismo del acido folico
Diabetes mal controlada
Tabaquismo
Uso de anticonceptivos orales
Enfermedad celiaca o de crohn
En que semanas se recomienda realizar un ultrasonido para detección de anormalidades estructurales en el feto:
18-22 sdg
En que semanas de gestacion se recomienda realizar el primer ultrasonido:
11-13.6 SDG
A las cuantas semanas se recomienda evaluar la pulsatilidad de arterias uterinas:
11-13.6 SDG
Cual es la utilidad de evaluar la” “Pulsatilidad de las arterias uterinas”:
Tamizar EHE
-Adminsitrar ASA profilactica: 80-150 mg /dia (12-16 SDG)
Suspender a las 36 SDG
En que grupo de pacientes se recomienda administrar ASA:
Antecedente de preeclampsia
HAS crónica
DM gestacional
Enf. renal cronica
LES /SAAD
Pulsatibilidad de la arteria uterina >p95 en 1º trimestre
En que trimestre se recomienda realizar el tamizaje para dmg:
En el segundo trimestre (24-28 SDG)
En que trimestres se recomienda realizar el cultivo para GBS:
Tercer trimestre
Que pruebas de laboratorio se recomienda realizar en el tercer trimestre.
Proteinuria en tiras reactivas
Cultivo para GBS
Como se clasifica la violencia obstetrica:
Abandono
Violencia verbal
Violencia física
Violencia sexual
Cuales son las caracteristicas clínicas de una amenaza de aborto:
Hay sangrado y dolor abdominal
Pero no hay diltacion cervical
<22 SDG
Menciona 3 factores pronósticos para una amenaza de aborto:
Bradicardia fetal
Hematoma intrauterino
Saco de york irregular
Relacion embrión /saco gestacional
Cuales son lass caracteristicas de un aborto diferido:
Es un embrion con longitud craneo caudal (LCC) >7 mm sin actividad cardiaca (riesgo de CID)
Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar embarazo ectopico:
Ectópico previo
Cirugías pelvicas previas (tuba)
EPI
Técnicas de reproducción asistida
Tabaquismo
DIU
Cual es la triada clasica del embarazo ectopico:
Sangrado transvaginal en el primer trimestre
Dolor abdominal
Amenorrea
Que porcentaje de embarazos ectopicos tiene la triada clasica:
20-40%
Cual es el algoritmo diagnostico para embarazo ectopico:
Sospecha clinica–> Fraccion B-hcg >1500 UI–> USD transvaginal = ver resultado
Cual es el manejo de un embarazo ectopico:
Laparoscopia + histopatologia (confirmar dx)
Cual es el manejo farmacologico de un embarazo ectopico:
Metotrexate y/o acido folinico
Define “vasa previa”:
Es cuando hay vasos sanguineos aberrantes de la placenta u el cordon los cuales cruzan elcanal de parto antes que el feto
Cual es el principal factor de riesgo para placenta previa:
Tratamientos para la infertilidad
otros: cesareas, edad materna avanzada, placenta previa antes, gemelos, tabaquismo
Cuales son las manifestaciones clinicas de una placenta previa.
Sangrado rojo rutilante
Indoloro
Sin actividad uterina
Cual es la principal complicacion que debe de descartase en placenta o vasa previa:
Placneta morbidamente adherida (mediante un USD ABD o RM)
Entre que semanas se recomienda planificar la resolucion del embarazo en acretismo placentario:
34-38 SDG
Cual es el manejo quirurgico de una placnet amordibamente adherida.
Cesarea + histerectomia
Define desprendimiento prematuro de placenta normoinserta:
Ruptura de las venas maternas en la decidua basal provocan la acumulacion de sangre , lo que provocca la diseccion del tejido
Cuales son las manifestaciones clinicas del DPPNI:
Sangrado
Hipertonia uterina o polisistolia
Dolor abd
Hipotension
Anormalidades en la FCF
A que complicacion de tipo hematologica se asocia el DPPNI:
Cid
Es una de las comlicaciones mas importantes en el DPPNI:
Utero de couvalaire (Apoplejia uteroplacentaria)
Cuales son los factores de riesgo para una ruptura uterina:
Cirugias uterinas previas (dehiscencia)
Miomectomia
Cesarea anterior
Periodo intergensico corto 18-24 meses
Cual es la causa mas comun de una ruptura uterina:
Se rompa la cicatriz de histerotomia por cesarea previa
Menciona los tres signos clinicos encontrados en la ruptura uterina.
Signo de Bandl (ascenso del anillo de badl)
Signo de frommel (Palpacion del ligamento redondo debido a la tension)
Signo de pinard (hemorragia externa rojo oscuro)
Cual antecedente suelen tener en comun las pacientes con DPPNI:
Traumatismo (rapido reduccion del tamaño del utero)
Cual es el manejo completo de una placenta previa.
Dx. ultrasonido trasnvaginal (32 sdg)
Tx. Esquema de maduracion pulmonar, tratar la anemia y programas 3-37 sdg
Cuales son las caracteristicas de un polihidramnios:
MVP >8 cm
AFI >25 cm
Cuales son las anormalidades fetales que predisponen a desarrollar polihidramanios:
Anomalias congenitas (TGI, anencefalia)
Cromosomopatias
Macrosomia
Anemia
Que fármaco se asocia al polihidramnios:
litio
Cuales son las complicaciones de un polihidramnios:
-Parto pretérmino
-RPM
-Mala presentación
-Atonía post parto
-DPPNI
-Disnea
Cuales son las caracteristicas de un oligohidramnios:
MVP <2 cm
AFI <5
Apartir de cuantos cm se considera anihidramnios:
MVP<1 cm
Cuales anomalias congenitas suelen tener los fetos para desarrollar oligohidramnios:
Renal
Espectro TORCH
El uso de que farmacos nos predisopone a desarrollar oligohidramnios.
AINES /IECAs
Que enferemdad materna debe de ser descartada en pacientes con oligohidramniios:
RPM
Apartir de cuantas semanas se recomienda evitar el uso de aines en embarazadas
32 SDG
Cuantos ml de sangre es necesaria para que una personas desarrolle una incompatibilidad al factor RH:
0.1 ml
Cual es el manejo de una incompatibilidad de factor rh
Rogan 300 mcg 28 sdg y 300 mcg <72 hrs de nacimiento
Cuales son las caractersitcas de una hipertension cronica:
TA>140/90 mmHg en 2 ocasiones (4 hrs de separacion)
<20 sdg persiste 12 semanas post finalizacion
Define hipertension gestacional:
Es cuando la TA 140/90 en dos ocasiones con 4 hrs de separacion despues de las 20sdg sin daño a organo blanco
Como diagnosticas una preeclampsia:
TA 140/90 mmHg + Proteinuiria (>300 mg/dl en orina de 24 hrs) /o/ Indice proteina /creat =0.3
Cual es el manejo de una preeclampsia con datos de severidad
Interrupcion del emabrazo sin importar la edad gestacional
Cual farmaco es util para la prolifaxis convulsiva de la preeclampsia:
Sulfato de magnesio
Cual es la antidoto de sulfato de magnesion:
Gluconato de calcio
Que es el sindrome de hellp
Hemolisis (Aumenta bilirrubina, dhl, anemia, esquistocitosis)
Elevacion de enzima hepaticas (aumento de AST y ALT)
Plaquetopenia (<100,000)
