Repaso de obstetricia (PUEPENARM)

Question 1

Que caracteristicas cumple la mama para considerar un embarazo de alto riesgo:

Answer 1

Tx. hipertensivo, DM, Obesidad, edad materna (16-35)
Reproduccion asistida
Rh negativa
Placenta acreta y/o previa
Accidente de vehiculos

Question 2

Que caracteristicas debe de cumplir el feto para considerar que hay un embarazo de alto riesgo:

Answer 2

Embarazo múltiple
Poli u oligohidramnios
RCIUT
Disminucion de movimientos fetales

Question 3

Que tanto disminuye el riesgo de defectos del tubo neural al emplear acido folico:

Answer 3

1%

Question 4

Que caracteristicas debe de tener un embarazo para considerarse de alto riesgo para DTN:

Answer 4

Feto previo afectado
Familiar DTN
Uso de anticonvulsivantes
Mutacion del metabolismo del acido folico
Diabetes mal controlada
Tabaquismo
Uso de anticonceptivos orales
Enfermedad celiaca o de crohn

Question 5

En que semanas se recomienda realizar un ultrasonido para detección de anormalidades estructurales en el feto:

Answer 5

18-22 sdg

Question 6

En que semanas de gestacion se recomienda realizar el primer ultrasonido:

Answer 6

11-13.6 SDG

Question 7

A las cuantas semanas se recomienda evaluar la pulsatilidad de arterias uterinas:

Answer 7

11-13.6 SDG

Question 8

Cual es la utilidad de evaluar la” “Pulsatilidad de las arterias uterinas”:

Answer 8

Tamizar EHE
-Adminsitrar ASA profilactica: 80-150 mg /dia (12-16 SDG)
Suspender a las 36 SDG

Question 9

En que grupo de pacientes se recomienda administrar ASA:

Answer 9

Antecedente de preeclampsia
HAS crónica
DM gestacional
Enf. renal cronica
LES /SAAD
Pulsatibilidad de la arteria uterina >p95 en 1º trimestre

Question 10

En que trimestre se recomienda realizar el tamizaje para dmg:

Answer 10

En el segundo trimestre (24-28 SDG)

Question 11

En que trimestres se recomienda realizar el cultivo para GBS:

Answer 11

Tercer trimestre

Question 12

Que pruebas de laboratorio se recomienda realizar en el tercer trimestre.

Answer 12

Proteinuria en tiras reactivas
Cultivo para GBS

Question 13

Como se clasifica la violencia obstetrica:

Answer 13

Abandono
Violencia verbal
Violencia física
Violencia sexual

Question 14

Cuales son las caracteristicas clínicas de una amenaza de aborto:

Answer 14

Hay sangrado y dolor abdominal
Pero no hay diltacion cervical
<22 SDG

Question 15

Menciona 3 factores pronósticos para una amenaza de aborto:

Answer 15

Bradicardia fetal
Hematoma intrauterino
Saco de york irregular
Relacion embrión /saco gestacional

Question 16

Cuales son lass caracteristicas de un aborto diferido:

Answer 16

Es un embrion con longitud craneo caudal (LCC) >7 mm sin actividad cardiaca (riesgo de CID)

Question 17

Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar embarazo ectopico:

Answer 17

Ectópico previo
Cirugías pelvicas previas (tuba)
EPI
Técnicas de reproducción asistida
Tabaquismo
DIU

Question 18

Cual es la triada clasica del embarazo ectopico:

Answer 18

Sangrado transvaginal en el primer trimestre
Dolor abdominal
Amenorrea

Question 19

Que porcentaje de embarazos ectopicos tiene la triada clasica:

Answer 19

20-40%

Question 20

Cual es el algoritmo diagnostico para embarazo ectopico:

Answer 20

Sospecha clinica–> Fraccion B-hcg >1500 UI–> USD transvaginal = ver resultado

Question 21

Cual es el manejo de un embarazo ectopico:

Answer 21

Laparoscopia + histopatologia (confirmar dx)

Question 22

Cual es el manejo farmacologico de un embarazo ectopico:

Answer 22

Metotrexate y/o acido folinico

Question 23

Define “vasa previa”:

Answer 23

Es cuando hay vasos sanguineos aberrantes de la placenta u el cordon los cuales cruzan elcanal de parto antes que el feto

Question 24

Cual es el principal factor de riesgo para placenta previa:

Answer 24

Tratamientos para la infertilidad
otros: cesareas, edad materna avanzada, placenta previa antes, gemelos, tabaquismo

Question 25

Cuales son las manifestaciones clinicas de una placenta previa.

Answer 25

Sangrado rojo rutilante
Indoloro
Sin actividad uterina

Question 26

Cual es la principal complicacion que debe de descartase en placenta o vasa previa:

Answer 26

Placneta morbidamente adherida (mediante un USD ABD o RM)

Question 27

Entre que semanas se recomienda planificar la resolucion del embarazo en acretismo placentario:

Answer 27

34-38 SDG

Question 28

Cual es el manejo quirurgico de una placnet amordibamente adherida.

Answer 28

Cesarea + histerectomia

Question 29

Define desprendimiento prematuro de placenta normoinserta:

Answer 29

Ruptura de las venas maternas en la decidua basal provocan la acumulacion de sangre , lo que provocca la diseccion del tejido

Question 30

Cuales son las manifestaciones clinicas del DPPNI:

Answer 30

Sangrado
Hipertonia uterina o polisistolia
Dolor abd
Hipotension
Anormalidades en la FCF

Question 31

A que complicacion de tipo hematologica se asocia el DPPNI:

Answer 31

Cid

Question 32

Es una de las comlicaciones mas importantes en el DPPNI:

Answer 32

Utero de couvalaire (Apoplejia uteroplacentaria)

Question 33

Cuales son los factores de riesgo para una ruptura uterina:

Answer 33

Cirugias uterinas previas (dehiscencia)
Miomectomia
Cesarea anterior
Periodo intergensico corto 18-24 meses

Question 34

Cual es la causa mas comun de una ruptura uterina:

Answer 34

Se rompa la cicatriz de histerotomia por cesarea previa

Question 35

Menciona los tres signos clinicos encontrados en la ruptura uterina.

Answer 35

Signo de Bandl (ascenso del anillo de badl)
Signo de frommel (Palpacion del ligamento redondo debido a la tension)
Signo de pinard (hemorragia externa rojo oscuro)

Question 36

Cual antecedente suelen tener en comun las pacientes con DPPNI:

Answer 36

Traumatismo (rapido reduccion del tamaño del utero)

Question 37

Cual es el manejo completo de una placenta previa.

Answer 37

Dx. ultrasonido trasnvaginal (32 sdg)
Tx. Esquema de maduracion pulmonar, tratar la anemia y programas 3-37 sdg

Question 38

Cuales son las caracteristicas de un polihidramnios:

Answer 38

MVP >8 cm
AFI >25 cm

Question 39

Cuales son las anormalidades fetales que predisponen a desarrollar polihidramanios:

Answer 39

Anomalias congenitas (TGI, anencefalia)
Cromosomopatias
Macrosomia
Anemia

Question 40

Que fármaco se asocia al polihidramnios:

Answer 40

litio

Question 41

Cuales son las complicaciones de un polihidramnios:

Answer 41

-Parto pretérmino
-RPM
-Mala presentación
-Atonía post parto
-DPPNI
-Disnea

Question 42

Cuales son las caracteristicas de un oligohidramnios:

Answer 42

MVP <2 cm
AFI <5

Question 43

Apartir de cuantos cm se considera anihidramnios:

Answer 43

MVP<1 cm

Question 44

Cuales anomalias congenitas suelen tener los fetos para desarrollar oligohidramnios:

Answer 44

Renal
Espectro TORCH

Question 45

El uso de que farmacos nos predisopone a desarrollar oligohidramnios.

Answer 45

AINES /IECAs

Question 46

Que enferemdad materna debe de ser descartada en pacientes con oligohidramniios:

Answer 46

RPM

Question 47

Apartir de cuantas semanas se recomienda evitar el uso de aines en embarazadas

Answer 47

32 SDG

Question 48

Cuantos ml de sangre es necesaria para que una personas desarrolle una incompatibilidad al factor RH:

Answer 48

0.1 ml

Question 49

Cual es el manejo de una incompatibilidad de factor rh

Answer 49

Rogan 300 mcg 28 sdg y 300 mcg <72 hrs de nacimiento

Question 50

Cuales son las caractersitcas de una hipertension cronica:

Answer 50

TA>140/90 mmHg en 2 ocasiones (4 hrs de separacion)
<20 sdg persiste 12 semanas post finalizacion

Question 51

Define hipertension gestacional:

Answer 51

Es cuando la TA 140/90 en dos ocasiones con 4 hrs de separacion despues de las 20sdg sin daño a organo blanco

Question 52

Como diagnosticas una preeclampsia:

Answer 52

TA 140/90 mmHg + Proteinuiria (>300 mg/dl en orina de 24 hrs) /o/ Indice proteina /creat =0.3

Question 53

Cual es el manejo de una preeclampsia con datos de severidad

Answer 53

Interrupcion del emabrazo sin importar la edad gestacional

Question 54

Cual farmaco es util para la prolifaxis convulsiva de la preeclampsia:

Answer 54

Sulfato de magnesio

Question 55

Cual es la antidoto de sulfato de magnesion:

Answer 55

Gluconato de calcio

Question 56

Que es el sindrome de hellp

Answer 56

Hemolisis (Aumenta bilirrubina, dhl, anemia, esquistocitosis)
Elevacion de enzima hepaticas (aumento de AST y ALT)
Plaquetopenia (<100,000)