Faringitis, laringitis, cancer de laringe Flashcards
¿De los dos tipos de cuerpos que puede tragarse un niño, de que tipo son los mas comun?
Organicos (lactante y preescolar)
Inorganico (Escolares)
Cual es el sitio anatómico al que generalmente se va un cuerpo extraño al ser aspirado:
Bronquio derecho (34%)
Bronquio izquierdo (29%)
al realizar una radiografia de torax en un paciente con sospecha de aspiracion de cuerpo extraño, que esperamos encontrar:
Hiperinsulfacion 42%
Atelectasias 27%
Opacidad pulmonar 8%
Cual es el metodo de eleccion tanto para tratamiento como para diagnostico de un cuerpo extraño:
Bronscoscopio rigido
Cuales son las posibles etiologias de una faringoamigdalitis aguda:
Viral (30-60%)–> Rhinovirus, adenovirus, coronavirus
Bacter (30-40%) Streptococcus B hemolitico del grupo A, moraxella, H. influenzae
Lesion por causticos
Alergias
Cuales son las causas de una faringoamigdalitis cronica:
Rinosinusitis cronica
Irritantes
ERGE
Respiracion orales cronicas
Enf. granulomatosa
Malignidad
Cual escala es empleada nos valora la probablidad de que un paciente tenga faringoamigdalitis por estreptoccocus:
Escala de Centor Modificada por McIsac
Cuales son los criterios que evalua la escala de centro modifica por McIsaac:
-Edad 3-14 a
-Exudado amigdalar
-Adenopatías latero cervicales con inflamación y dolor
-Temp >38ºC
-Ausencia de tos
<3 puntos (poco probable que sea estreptococo)
>3 puntos (sensibilidad 75%)
Cual es el metodo digsnotico para una faringoamigdalitis :
Clinico
Cual es el gold standar para confirmar una faringitis estreptococica aguda:
Cultivo faringo (sensibilidad 90-95%)
Cuales son los fármacos empleados para el tratamiento de una faringoamigdalitis aguda estreptocócica:
Amoxi clav 500 mg c/8 hrs por 10 días
otras opciones (cefalosporinas de primera generacion, clindamicina )
Cual es el tratamiento para la erradicacion de estreptococcus en una faringoamigdalitis:
Penicilina benzatinica 1,200,000 UI c/21 dias por 3 meses
En caso de alergia a las penicilinas que otros farmacos pueden ser empleados bajo la sosspecha de una faringoamigdalitis esteptococica:
Macrolidos (eritromicina) /TMP -SMX
Menciona 4 indicaciones absolutas para realizar una adenoamigdelectomia:
Apnea obstructiva del sueño
Sospecha de malignidad (hipertrofia unilateral)
Convulsiones por fiebre
Hemorragia amigdalinas recurrentes
Menciona 4 indicaciones relativas para una adenoamigdalectomia:
-Infecciones de repeticion 7-5-3
-Abscesos periamigdalinos
-Hialitosis
-Disfagia
-Alteraciones orofaciales o dentales
-Otitis media recurrente o crónica
Cual es el virus causante de la mononucleosis infecciosa:
Virus del epstein Barr
Cuales son las manifestaciones clinicas de un paciente con mononucleosis:
Fiebre de alto grado
Linfadenopatia (triangulo posterior)
Exudado amigdalino
Hepatoesplenomegalia
Como diagnosticas una mononucleosis infecciosa:
Historia clinica
Mono spot
Prueba de Paul Bunnel (anticuerpo heterofilos)
Cual es la diferencia entre una laringitis cronica y una aguda:
Aguda (<3 semanas)
Cronica (>3 semanas)
Cual es la causa mas comun de una laringitis cronica:
Reflujo (Afecta a 35% de personas >40 años)
Cual es el tratamiento para una laringitis cronica_
Dieta e inhibidor de bomba de protones
Cual es el principal tumor maligno del tracto aereo digestivo superior:
Cancer de laringe
Cual es la extirpe mas comun de un cancer laringeo:
Carcinoma epidermoide
En que grupo de paciente se debe de tener sospecha de un carcinoma laringeo:
Hombres 60-70 años
Tabaquismo, alcohol, pintura, metales, VPH subtipo 16, erge, exposicion a biomasa
Donde es la localizacion mas comun de un ca. laringeo:
Glotis
Cual es el factor de riesgo mas asociado a cancer laringeo:
Tabaquismo
Cuales son las manifestaciones clinicas de un ca. laringeo:
Tumor cervical
Disfagia
Disfonia
Disena
>3 Semanas
Cual es el abordaje diagnostico para un cancer laringeo:
Faringolaringoscopia directa
Tele de torax
Endoscopia
En sospecha de malignidad en un ca. de laringe, que estudio solicitarias
BAAF (Primera elección)
Después (TC - Estadificar y/o RM para valorar espacio preglotico, para glótico, cartílago y fascia)
Si sospecharas de una metastasis a pulmon en un ca. laringeo, que estudio solicitaria.
PET-CT
Cual es el manejo terapeutico de un ca. laringeo.
Lesiones tempranas (RT o reseccion microquirúrgica con laser o cirugía)
Lesiones avanzadas (Cirugía conservado o radical + quimioradioterapia)
Cual es el farmaco de eleccion en el manejo sintomatico de una faringoamidalitis viral
Paracetamol
Cuales son algunas de las medidas no farmacologicas para el manejo de una faringoamigdalitis:
Aumentar la ingesta de agua
Adecuada alimentacion
Gargaras con bicarbonato y agua salada
Cuales son los objetos que comunmente se aspira un niño:
Cacahuates, cereal, granos de maiz
Cual es la triada clasica de una aspiracion por cuerpo extraño
Tos, sibilancia y disminucion de los ruidos respiratorios
Cual es el estudio diagnostico para una aspiracion por cuerpo extraño.
Boronscopia rigida
