Primer repaso Flashcards
Que porcentaje de pacientes con asma padecen rinitis alergicas:
50-70%
En que poblacion existe mayor riesgo de hiperreactividad bronquial por tabaquismo pasivo:
Niños <2 años
Cuales son los dos agentes infecciosos que durante la infancia incrementan el riesgo de desarrollar asma:
VSR
Parainfluenza
Duracion apropiada del uso de esteroides despues de una crisis asmatica:
7 dias
Cual es el papel principal del sulfato de magnesio en el tratamiento del asma:
Crisis asmatica grave
Que es el asma:
Es una inflamación crónica con hiperreactividad y obstrucción variable del flujo aéreo
Sindrome asociado al asma, que se caracteriza por la presencia de POLIPOS NASALES + SENSIBILIDAD A LA ASPIRINA:
Sindrome de Samter
Cual es el metodo diagnostico del asma:
Espirometria con patron obstruccitvo (FEV1 Disminuida, FEV /FVC <75-80%)
Respuesta al broncodilatador (inmediata)/esteroides inhaladas (4 semana) FEV >12 % /200 ml
Prueba de provocacion
Cuales son los dos grupos de medicamentos de rescate para el asma:
B2 agonistas de accion corta (SABA)
Antimuscarinicos de accion corta
Cuales grupos de medicamentos son utiles para el control del asma:
Esteroides inhalados
B2 acción larga
Anti muscarínicos de acción larga
Cromoglicato
Antagonistas leucotrieno
Anti IgE
Cuales son las caracteristicas de un paciente con asma en CONTROL:
Síntomas <2 semanas,
No síntomas nocturnos, Ni limitación de actividades
Uso de rescate <2 semana
FEV1 normal
Cuales son las caracteristics de un paciente con ASMA NO CONTROLADO:
> 3 de los parametros
Menciona al menos 5 factores de riesgo que amenacen la vida en un paciente con ASMA:
Intubacion previa
Historia de asma casi fatal
Cual es el tratamiento de primera eleccion para exacerbaciones leves y moderadas de asma:
Salbutamol + Prednisolona Inhalada
Sat O2>93-95%
En cuanto tiempo deben de verse la respuesta al tratamiento en pacientes con asma.
Respuesta (1-3 hrs)
En caso de exacerbaciones graves de asma, cual es el tratamiento a seguir:
O2
Salbutamol
Prednisolona inhalada
Ipatropio
Cual es el parametro espirometrico mas importante en el diagnostico de EPOC:
VEF1 /FVC <0.7
Cuanto es la duracion de accion del tiotropio:
36 hrs
Cual es el antibiótico de elección en exacerbaciones graves de EPOC:
Quinolonas respiratorias
-Levofloxacino y Moxifloxacino.
Menciona 3 factores de riesgo perinatales para desarrollar asma:
-Edad materna
-Preeclampsia
-Cesárea
-Ictericia neonatal
-Tabaquismo durante la gestación
-Función pulmonar del neonato
Es una obstruccion cronica no reversible del flujo aereo :
EPOC
Cual es el factor de riesgo mas importante para desarrollar EPOC:
Tabaquismo (80%)
Es una obstrucción crónica no reversible del flujo aéreo :
EPOC
Cuales vacunas deben de aplicarse en un paciente con EPOC:
Neumococos (>65 años)
Influenza Anual
Cuales son las medidas no farmacologicas del EPOC:
Aplicacion de vacunas neumococos e influenza
Tamizaje de cancer (55-74 años)
Suspender cigarro o su exposicion
Cuales son las infecciones respiratorias mas asociadas a exacerbaciones de EPOC:
H. Influenzae, M. catarrhalis, S.pneumoniae
Cual es el medicamento adicional para EPOC:
Esteroides sitemicos 5-7 dias
Antibioticos 5-7 dias
Falla respiratoria (VMNI de eleccion)
Cuales son los dos tipos de daño en los acinos en los pacientes con EPOC
Centroacinar
Paraseptal
Paracinar
Cuales son los dos tipos de daño en los acinos en los pacientes con EPOC
Centroacinar
Paraseptal
Paracinar
Cual es la causa mas comun de exacerbaciones del EPOC:
Infecciones
Menciona al menos 3 alteraciones de un Rx. de tórax en EPOC:
-Aumento del diámetro anteroposterior
-Diafragma aplanados
-Incremento de la radio lucidez pulmonar
Cual es a difernecia entre una neumonia adquirida en la comunidad y una neumonia nosocomial:
Neumonía adquirida en la comunidad (<48 hrs de estar en el hospital)
Neumonia nosocomial (>48 hrs en el hospital)
Cual es la causa bacteriana mas común de neumonia adquirida en la comunidad:
S.pneumoniae
Cual es la etiologia más común de una neumonia adquirida en la comunidad
Influenza
VSR
Cual es la causa mas comun de una neumonia nosocomial:
S. aureus
Que es un SIRA:
Es una lesion pulmonar ocasionada por eventos agudos directos o indirectos
Cual es la etiologia mas común de un SIRA:
Sepsis
Otras causas: lesión pulmonar directa e indirecta
Cuales son los criterios de BERLIN en SIRA:
BERLIN:
-Inicio de 1 semana del insulto
-Opacidad bilateral en Rx
-Falla respiratoria no relacionada con falla cardiaca.
-PO2/FIO2 <300
Cual es el manejo ventilatorio de un paciente con SIRA:
Ventilación
-Vol. corrientes bajos (6 ml/kg de peso predicho)
-Previene baro trauma y volutrauma
PEEP
-Previene atelectrauma
HIPOXIA GRAVE
-Pronación
En ausencia de comorbilidades, de cuanto deben de ser las metas de la HbA1c en diabeticos:.
7
Cuales son las metas terapeuticas de los pacientes con Diabetes Mellitus
HbA1c <7
Glucosa en ayuno 80-130 mg/dl
Glucosa post-prandial >180 mg/dl
Cual es la manifestacion renal mas temprana de una nefropatia diabetica:
Microalbuminuria
Como se clasifican las nefropatías diabeticas:
Normal <30
Microalbuminuria 30-300
Macro albuminuria >300
Cual es la principal causa de muerte en pacientes diabeticos
Eventos cardiovasculares
Cuales son los antihipertensivos de primera eleccion en pacientes diabeticos e hipertensos
IEVAS /ARAII
+ DIURETICOS
Que alteracion esperariamos encontrar en un paciente con Cetoacidosis diabetica al realizar una gasometria:
Acidosis metabolica con anion Gab elevado
Cual es la otra forma de nombrar a la “glomerulonefritis post-estreptococica”:
Proliferativa exudativa o proliferativa endocapilar
Cual es la etiologia mas comun de una glomerulonefritis post-estreptococica:
Estreptococos B hemolíticos del grupo A con depósitos de inmunocomplejos, cepa 12 y 99
De cuanto es la latencia de una glomerulonefritis post-estreptococica:
Infecciones faríngeas 6-10 días, cutánea 2-3 semanas
Cuanto tarda en recuperarse un paciente con una glomerulonefritis post-estreptococica
Resolucion3-4 semanas sin complicaciones
Como diagnosticas una glomerulonefritis post-estreptococica:
Cultivos (-)
ASL 0, Estreptoquinasa, antihialuronidasa (elevado)
Complemento: disminucion de C3 y CH50 , C4 normal
Al
Cuales son los otros nombres que recibe la nefropatia por IgA:
Enf. de Berger y GMN Mesangioproliferativa
Cual es la glomerulopatia mas comun a nivel mundial.
Nefropatia IgA
Explica la FP de la Nefropatia por IgA.
Produccion anomala de IgA, mal aclaramiento y depositos renales de IgA y C3
Cuales son los desencadenantes principales de una nefropatia por IgA:
Infecciones respiratorias y digestivas
Cuales son las caracteristicas clinicas de un paciente con enf. de berger o nefropatia por IgA:
Sx. nefritico
Hematuria macroscopica
Faringtisi interrecurrente
Cual es el metodo diagnostico para una nefropatia Iga
Complemento normal
Microscopico: proliferacion mesangial
Inmunofluorescencia: depositos mesangiales difusos de IgA, C3 Y properdina
Cual es el tratamiento para la nefropatia IgA:
Esteroides en bolo MPD
Apartir de que edad debe de realizarse la autoexploracion mamaria :
Apartir de la menarca
Cual es el mejor metodo de deteccion para canceer de mama:
Mastografia
Cual es el tratamiento para un cancer de mama localmente avanzado:
QR neoadyudante +- trastuzumab (previo al tx. quirurgico)
En caso de metastasis en cancer de mama, cual seria el metodo de tratamiento adecuado:
Hormonoterapia +- inhibidores CDK4/6
Cuales son los 4 subtipos de VPH asociados a Ca. cervicouterino:
16/18/31/33
De acuerdo a la NOM, ¿Cuando se debe inciar el tamizaje con citologia cervicovaginal:
> 25 años
Cual es el cancer de pulmon que se asocia a pacientes fumadores:
Cancer de celulas no pequeñas (Escamoso)
Cuales son las caracteristicas que tienden a tener los pacientes con ca. pulmonar de cel. no pequeñas subtipo adenocarcinoma:
Mujer joven no fumadora
Lesion periferica y mutacion del EGFR
