Endocrinologia Dia 1

Question 1

Que es la acromegalia o gigantismo:

Answer 1

Son las manifestaciones fisicas de una sobre produccion de Gh (Estimular la IGF-1).

Question 2

Cuales son las diferencias entre gigantismo y acromegalia:

Answer 2

Acromegalia: Edad adulta
Gigantismo: niños /adolescensia

Question 3

Cual es la etiologia mas comun de la acromegalia:

Answer 3

Adenoma hipofisiario secretor de Gh

Question 4

Cuales son las manifestaciones clinicas asociadas a la acromegalia:

Answer 4

-Crecen mucho los huesos
- Cutis verticis gyrata
-Acantosis nigricans
-Hiperpigmentacion
-Sintomas locales (cefalea/hemianopsia/ apoplejia)
-Macroglosia
-Prognatismo

Question 5

Apartir de cuantos mm se considera un macroadenoma y un microadenoma:

Answer 5

Macroadenoma >10 mm
Microadenomas <10 mm

Question 6

Que porcentaje de adenomas hipofisiarios productores de Gh, son cosecretores de procaciltonina:

Answer 6

25%

Question 7

Como diagnosticas la “acromegalia”:

Answer 7

Niveles de IGF-1 –> Confirmacion (imposibilidad de suprimir GH a <0.4 mcg/L al cabo de 1 a 2 hrs tras carga de 75 mg de glucosa oral

Question 8

Que estudios de imagen solicitarias para un paciente con acromegalia:

Answer 8

Resonancia magnetica
Campimetria

Question 9

Cual es el tratamiento de eleccion para la acromegalia:

Answer 9

Cirugia transesfenoidal

Question 10

En caso de no poderse realizar una cirugia transesfenoidal en pacientes con acrondoplasia, que medidas farmacologicas podriamos emplear:

Answer 10

Ocreoitidos (Analogo de somatostatina)
Bromocruptina y cabergolina (Agonistas dopaminergicos )

Question 11

Cual es el tipo de cancer mas comunmente asociado a Acromegalia:

Answer 11

Cancer de colon

Question 12

Cual es el porcentaje de microadeonas y macroadenomas hipofisiarios productores de Gh que se resuelven con cirugia:

Answer 12

Microadenomas 90%
Macroadenomas 40%

Question 13

Cada cuanto tiempo debe de estarse solicitan RM en un paciente post-operador con acromegalia:

Answer 13

C/12 semanas

Question 14

Define Hiperprolactinemia :

Answer 14

Es la produccion excesiva y persistente de PRL >20-25 ng /ml

Question 15

Cual es la causa mas comun de una “Hiperprolactinemia”:

Answer 15

1.-Prolactinoma hipofisiario

Question 16

Menciona algunas etiologias a considerar en una “Hiperprolactinema”:

Answer 16

Farmacos (Pro-cineticosy antipsicoticos)
Fisiologico (Embarazo y lactancia)

Question 17

Cual es la clinica que suelen presentar los pacientes con Hiperprolactinemia:

Answer 17

Hipogonadismo hipogonadotrofico
Disminucion de la libio
Galactorrea
Ginecomastia

Question 18

Cual es el abordaje diagnostico de una “Hiperprolactinemia”:

Answer 18

Perfil hormonal (niveles de prolactina serica)–> RM

Question 19

Cual es el farmaco de primera eleccion para tratar la hiperprolactinemia”:

Answer 19

Agonistas dopaminergicos (Cabergolina) (Otro Bromocriptina)

Question 20

Define que es el “Sindrome de Secrecion Inapropiada de ADH”:

Answer 20

Produccion excesiva e inapropiada de hormona antidiuretica que predispone a la “Hiponatremia “ y retencion urinaria

Question 21

Cuales son los dos probables origenes de una SIDAH;

Answer 21

Secrecion osmotica
No secrecion osmotica (mas comuN(

Question 22

En donde actua la vasopresina

Answer 22

En el tubulo colector, Receptor V2, El cual estimula el canal de acuaporina

Question 23

Cual es el ,abordaje diagnostico de un paciente con sindrome de secrecion inapropiada de ADH:

Answer 23

Na serico <130, Osmolaridad plasatica <270
Na urinario >20

Question 24

Cual es el tratamiento de una SIDAH, con sintomas:

Answer 24

Solucion salina al 3% <0.05 ml /kg/min con electrolitos sericos cada hora

Question 25

Cuales son las causas de una SIDAH:

Answer 25

Neoplasias (Cancer pulmonar de celulas pequeñas, ovarios, pancreas)
Infecciones (encefalitis, tuberculosis, sida)

Question 26

Cual es el antecedente mas comun de un paciente con Diabetes Insupuda

Answer 26

TCE
EVC
Neuroinfecciones
Post-neurocirugia

Question 27

Cual es la clinica asociada a Diabetes insipida

Answer 27

Poliuria Polidipsia
Diuresis >50 ml/kg/dia 4

Question 28

Cual es el abordaje diagnostico de un paciente con diabetes insipida:

Answer 28

Osmolaridad urinaria <300 mosmol/lg , Hipernatremia >1555 mEq/L
Prueba de privacion de liquidos + Prueba con desmopresina

Question 29

Como se clasifican las diabetes insipidas:

Answer 29

Central Y nefrogenicas

Question 30

Como diferencias una Diabetes insipida de origen nefrogenico de uno neurogenico

Answer 30

La respuesta a la desmopresina
Si responde es central
No responde es nefrogenico

Question 31

Cual es el tratamiento apra una DIC y DIN

Answer 31

DIC (vASOPRESINA)
DIN (Diureticos)

Question 32

En un paciente con hipopituitarismo cual seria las primeras hormonas en fallar:

Answer 32

GH
FSH Y LH
TSH ACTH

Question 33

Sindrome (panhipopituitarismo) que ocurre posterior a una hemorragia obstetrico:

Answer 33

Sx. de Sheehan (infarto cerebral)

Question 34

Cual es la clinica de un sindrome de sheehan:

Answer 34

Agalactia + Amenorrea
Intolerancia al frio
Infertilidad
Fatiga