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Preparacion ENARM > Cirugía pediátrica (PUEPENARM) > Flashcards

Cirugía pediátrica (PUEPENARM) Flashcards

1
Q

¿Cual es el defecto en la atresia esofagica?

A

Defecto en la continuidad del esofago provocado en la 6SDG

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2
Q

Describe la clasificacion de gross:

A

(1) - Atresia esofagica pura (sin fistula)
(2) - Fistula proximal /atresia esofagica
(3) - Fistula distal /atresia esofagica
(4) -Fistula proxima y distal /atresia esofagica
(5) Fistula en H sin atresia esofagica

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Q

Cual es la atresia esofagica mas comun:

A

(3) Fistula distal + atresia esofagica (87%)

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4
Q

Como identificaraias a un paciente con atresia esofagica:

A

Dificultad respiratoria + cianosis + asfixia /al intentar alimentarlo

Otros datos : salivacion excesiva (datos clasico)

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5
Q

Como realizas el diagnostico de una atresia esofagica:

A

Clínico, aunque puedes usar un USD
-Prenatal (USD obstétrico) – estomago pequeño o ausente + polihidramnios

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6
Q

Cual es el manejo de una atresia esofagica con y sin fistula?

A

(1) = (Gastrostomia y anastomosis primaria
(2) Toracotomia o toracoscoipa.

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7
Q

Cual es la utilidad de una ecografia en una atresia esofagica:

A

Valorar malforaciones cardiacas como (CIV/PCA / Tetralogia de fallot)

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8
Q

Cuales son las complicaciones quirurgicas de una atresia esofagica:

A

Temprana (ERGE)
Tardia (Estenosis)

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9
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas caracteristicas de un paciente con Atresia intestinal:

A

Vomito biliar
Distención abdominal

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10
Q

Que dato de imagen nos indicaría una peritonitis meconial en un paciente con atresia intestinal:

A

Calcificaciones peritoneales

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11
Q

Al realizar una radiografia de abdomen en un paciente con sospecha de atresia intestinal, que encontrariamos:

A

Imagen de doble burbuja

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12
Q

Cual es el manejo de una atresia intestinal:

A

-Descompresion gastrica
-Manejo de liquidos y elecetrolitos IV
-Cirugia de correccion (endoscopia)

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13
Q

A que anomalia genetica se asocia la atresia duodenal:

A

Trisomina 21

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14
Q

Cual es el tipo de atresia intestinal mas comun:

A

Atresia duodenal

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15
Q

Como se clasifican las atresias intestinales:

A

Clasificación de Bland-Sutton Grosfeld:
(1) membrana
(2) Segmento proximal atrésico unido por un cordón fibroso
(3) Defecto en el mesenterio
(3B) En cascara de manzana
(4) Atresias multipels (cadena de salchicas)

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16
Q

En que semana ocurre la anomalia para que seden las patologias diafragmaticas en el RN:

A

8-10 SDG

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17
Q

Cual es la patologia diafragmatica mas comun en el RN:

A

Hernia diafragmatica

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18
Q

Cual es la hernia diafragmatica mas comun en el RN:

A

Hernia de Bochdalek

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19
Q

Cuales son las caracteristicas de la hernia de Bochdalek:

A

Es la hernia diafragmatica mas comun, de localizacion posterolateral izquierda

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20
Q

Hernia diafragmatica que se localiza en la region anterior o retroesterna:

A

Morgagni

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21
Q

Cuall es el estudio diagnostico util para el diagnostico prenatal de una hernia diafragmatica:

A

USD obstétrico (24 SGD)

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22
Q

Con que estudios se debe de complementar para una hernia diafragmatica:

A

Ecografia (<24 hrs ) para valorar hipertension pulmonar
Rx. de torax (hipoplasia pulmonar y cardiaca)

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23
Q

Al auscultar a un RN, que dato nos haria sospechar de una hernia diafragmatica:

A

Ausencia de ruidos peristalticos en cavidad abdominal, escuchar esos mismo ruidos en cavidad toracica

24
Q

Cual es el manejo de una hernia diafragmatica:

A

Intubación endotraqueal y ventilación al nacimiento
En caso de:
-Hipotension (inotropicos )
HTP (milrinona y oxido nitrico)
Manejo es quirurgico

25
Cual es el defecto de la pared abdominal mas comun.
Gastrosquisis
26
Cual es la diferencia entre una gastrosquisis y una onfalocele:
Localizacion: onfa (sobre el ombligo) gastro (lateral al cordon) Cubierta: -Onfa (Cubierta por peritoneo) -Gastro (No cubierta)
27
Menciona el factor de riesgo mas importante para desarrollar gastrosquisis o onfalocele:
Madre adolescente
28
Cual es el manejo de una gastrosquisis:
Colocacion de una bolsa silo -alexis Tx. qx. Liquidos a alta demanda
29
Cual es el manejo de una onfalocele:
Resolucion quirurgica y liquidos a requerimiento
30
Como se clasifica por tamaños un onfalocele:
<4 normal >7 gigante
31
Cuales son los datos epidemiológicos de una estenosis hipertrófica del píloro:
Masculino primogenito
32
El antecedente de que consumo de medicamento se ve asociado a la estenosis hipertrofica del piloro:
Macrolidos = eritromicina
33
Cuales son las manifestaciones clinicas de una estenosis pilorica:
2-8 dias vomito gastrico y en proyectil -Perdida de peso -EF: Palpacion de la oliva pilorica Ondas antiperistalticas
34
Cual es el transtorno acido base asociado a la estenosis pilorica:
Alcalosis metabolica hipocloremica
35
Como diagnosticarias una estenosis hipertrofica del piloro:
Buscar Numero pi en USD Grosor >3 mm Longitud >14 mm Ancho >16 mm
36
Cual es el manejo de una estenosis hipertrofica del piloro:
Ayuno + hidratacion Pilorotomia de ramstend
37
Cual es el gold standard para el dx. de estenosis hipertrofica del piloro:
USD
38
Es un defecto en el desarrollo ventral del pene con salida de la uretra por la cara ventral del pene.
Hipoaspadia
39
Define epispadia:
Salida de la uretra por la parte dorsal del pene
40
Cual es el tipo de epispadia mas comun:
Localizacion glanular
41
Cual es el manejo de una hipospadia o epispadia.
Es la correccion quirurgica antes de los 2 años Aunque idealmente debe de ser entre los 6-12 meses de nacidos
42
En caso de genitales ambiguos o hipospadia con micropene, cual seria el manejo
Agregar eneatato de testosterona 2 mg/Kg /dosis via IM. HASTA QUE EL PENE MIDA >2 CM para que sea viable la cirugia
43
Cuales son las complicaciones de la apispadia:
Incontinencia urinnaria
44
Cual es el factor de riesgo mas importante para desarrollar criptorquidia:
Prematuridad
45
Cual es al complicacion mas comunmente asociada a criptorquidia:
Atrofia testicular
46
A que tipo de cancer se asocia la criptorquidia:
Ca. testicular
47
Cual es el tratamiento para criptorquidia:
Orquidopexia idealmente a los 6 meses de edad.
48
Cual es el metodo diagnostico para la criptorquidia.
Es generalmente clinico pero en caso de duda diagnostica emplear un ultrasonido
49
En que grupo de pacientes sospecharias de ERGE en RN:
-FALLA EN EL CRECIMIENTO -Neumonia de repeticion *el niño no quiere coomer porque le quema la garganta lo que a su vez provoca perdida de peso y al final falla en el crecimiento
50
Cual es el manejo de un RN con erge:
Dieta (Cambio en la alimentacion, terapia de posicionamiento, aumentar la densidad del alimento-espesar formula) Fármacos -Inhibidores de la bomba de protonos (omeprazol, pantoprazol) Bloqueadores de receptores H2 (Ranitidina, cimetidina, ranitidina)
51
Cual es la causa mas frecuente de un abdomen agudo en: RN Lactantes Preescolares Adolescente
RN (Enterocolitis necrotizante) Lactantes (Invaginacion intestinal) Preescolar y adolescentes (apendicitis)
52
Cual es la forma mas frecuente de una invaginacion intestinal:
Ileocolica (ocurre por una superposicion del intestino en forma de calcetin formando una imagen de diana)
53
A que patologia pertenece el signo de la morcill y el hocico de tenco:
Invaginacion intestinal
54
Cual es el manejo de una invaginacion intestinal:
Ayuno +SOG + liquido Desinvaginacion por taxis *Tx. conservador Aunque se puede meter aguda y tratar de desenroscarla por ese medio (enema, tienes 3 intentos) (<24 hrs)
55
Cual es el gold standar d para diverticulos de merker:
Gammagrafia con TC99
56
Cual es el manejo de un diverticulo de merker:
Qx. cuando es sintomatico
57

Preparacion ENARM (180 decks)

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