Neumologia Dia 2 Flashcards
Menciona las tres caracteristicas del asma:
-Hipereactividad bronquial
-Obstruccion del flujo aereo
-Reversible
Cuales son los síntomas mas comunes del asma:
-Tos No productiva
-Disnea
-Opresión torácica
-Sibilancia
Como se clasifica el asma según su tipo de inflamación:
-Inflamacion tipo 2 (T2)
-Inflamación tipo no 2 (No-T2)
-Paucigranulocitica
Menciona al menos 4 factores de riesgo para asma según el “Huésped”:
Rinitis
Hiperreactividad Bronquial
Atopia
Obesidad
Menarca temprana
Menciona al menos 4 factores de riesgo para el asma “Perinatales”:
Funcion pulmonar del neonato
Ictericia
Tabaquismo durante la gestacion
Edad materna
Cesarea
Preclampsia
Menciona algunos factores de riesgo ambientales para desarrollar asma:
Aeroaldergenos
Exposicion laboral
Infecciones respiratorias
Tabaquismo
Contaminacion ambiental
Cuales son los tres componentes de la FP del asma:
Hipereactividad de la via aerea
Inflamacion de la via aerea
Remodelacion de la via aerea
Como se clasifica el asma segun la FEV1
LEVE (>70%)
MODERADA (60-69%)
-MODERADAMENTE GRAVE (50-59%)
GRAVE (35-49%)
MUY GRAVE (<35%)
Cuales son los parametros para decir que la prueba con broncodilatadores es + en asma:
FEV1/FVC Aumentada
>200 ml y >12 %
Menciona a grandes rasgos el esquema terapeutico de un paciente con asma.
Broncodilatadores inhalados
Corticoesteroides inhalados
Educacion y adecuada comunicacion con el paciente i
Inmunoterapia
Como se clasifica el asma deacuardo a su tratamiento
Controlada
Parcialmente controlada
No controlada
Al realizar una TAC que esperariamos encontrar (no es usual), en ASMA:
Bronquiectasia
Cual es el farmaco de eleccion para rescate en Exacerbaciones del ASMA:
SABA
Alternativa (CEI-Formoterol o bromuro de ipatropio)
Cual es la primera opcion terapéutica para pacientes con asma:
PASO 1
PASO 2 o control simple
PASO 3
PASO 4 Especialista
PASO 5 Especialista
Paso 1 (CEI dosis baja)
Paso 2 CIE dosis baja)
Paso 3 (CIE dosis baja + LABA)
Paso 4 (CEI dosis mod +LABA)
Paso 5 (CEI dosis alta 6 LABA + Ipotropio)
Menciona 3 factores que incrementan el riesgo de muerte en pacientes con ASMA:
VM, Hospitalizacion, esteroides (uso/suspension)
No uso de COI
Sobre uso de SABA
Poca adherencia
Alergias alimentarias
Cuales son las caracteristicas de un ASMA LEVE-MODERADO:
FR <30
No músculos accesorios
Sat O2 >90%
PEF >50%
Cuales son las caracteristicas del ASMA GRAVE:
Solo palabras
FR>30
Uso de musculos accesorios
FC >120
SatO2 <90%
PEF <50%
Cuales son los criterios para dar el alta a un paciente de asma.
Mejoria de los sintomas
PEF >60-80
PEF <40-60% si no tiene FR
O2 >94% aa
Adecuada red social
Cual es el tipo de insaturacion que mas suele asociarse al asma:
Instauracion lenta (80%), asociada a Infecciones repiratorias
Cuales son los dos componentes del EPOC
Enfisema
Bronquitis cronica
Caracteristicas para decir que una persona tiene bronquitis cronica:
Presencia de Tos con produccion de esputo por mas de 3 meses por lo menos 2 años consecutivos
Como se clasifica el enfisema pulmonar
Centrolobulillar
Paracinar
Cual es el metodo diagnotico para el EPOC:
Espirometria con patron de obstruccion no reversible + antecedente de tabaquismo exposicion a biomasa
Cual es el metodo diagnotico para el EPOC:
Espirometria con patron de obstruccion no reversible + antecedente de tabaquismo exposicion a biomasa
VEF1/CVF <0.7
Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC.
Tabaquismo
Cuales son los espectros de la enfermedad del EPOC:
Soplador rosado (Enfisematoso)
Soplador azul (Bronquitis cronica)
Cual es el sintoma primario para el EPOC:
Disnea
El diagnostico de insuficiencia respiratoria en pacientes EPOC solo se puede diagnoticar con:
Gasometria
Explica la clasificaciónº de GOLD para el asma:
GOLD(Relacion VEF1/CVF)
1 (>80%)
2 (80-50%)
3 (50-30%)
4 (<30%)
Cual es la escala empleada en EPOC para medir la “Calidad de vida”
CAT
Cual es la escala usada en EPOC para prediccion de hospitalizacion o exacerbaciones?
mMRC
Cual es la escala para evaluar la gravedad y pronosticodel EPOC.
BODE
Menciona algunos ejemplos de estudios complementarios del EPOC:
Rx. de Torax /TAC
Pulsioximetria
Gasometria
Pletismografia /DLCO
Ecocardiografia
Deficiencia de alfa 1 antitripsina
Cuales son las medidas no farmacologicas mas importantes para pacientes con EPOC:
No cigarros
Vacunacion (neumococica, influenza y covid)
Cuales farmacos son la piedra angular para el tratamiento de EPOC:
Broncodilatadores
LAMA
LAMA+ SABA
Medicas no farmacologica para EPoc
No cigarros
Vacunacino neumococo, influenza y covid
Oxigeno terpaia >16 hrs
Menciona algunas complicaciones propias del EPOC:
Cor pulmonale
Fibrilacion auricular
Ansiedad
Depresion
Osteoporosis
Cuales son los patogneos mayormente asociado a exacerbaciones de EPOC
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Menciona algunos factores de riesgo para APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.
Obesidad
Circunferencia del cuello
Consumo de alcohol, tabaco e hipnoticos
Macho
>40a
Alt. craneofaciasles
Cual es el nombre del cuestionario a realizar en pacientes con sospecha de Apnea obstructiva del sueño
Cuestioanrio de Berlin
Checar la circunferencia del cuello
Cual es el seguimiento de un paciente con sospecha de SAOS + Riesgo alto de berlin o mdoreado por cuello:
Estudio portatil del sueño –> alterado–> Polisomnografia (confirmar diagnostico)
Cual es la piedra angular para el tratamiento en pacientes con SAOS:
CPAP
