Repaso de Pediatria (PUEPENARM PARTE 1) Flashcards
Cual es la mortalidad de la encefalopatia hipoxica isquemica:
1%
En que momento es mas común que un RN desarrolle “encefalopatia hipóxica isquémica”:
Parto (85%)
Cuales son los criterios para una encefalopatia hipoxica isquemica:
Deficit de base >12
Apgar <3 a los 5 minutos
Alteraciones multiorganicas
Cual es el tratamiento de eleccion para la encefalopatia hipoxica isquemica.
Hipotermia 33.5-35ºC
En el manejo integral se recomienda administrar fenobarbital dosis alta como profilaxis para las crisis convulsivas
Cual es el mecanismo de termoregualcion de la placenta:
Radiacion y “EVAPORACION”.
Cual es la diferencia entre una apnea secundaria y una primaria:
La primaria responde a la estimulacion mientras que la secundaraia no
En que grupo de pacientes se recomienda el uso de la escala de capurro y en quien la de ballard:
Capurro >34 SDG
Ballard <34 SDG
En caso de apnea que farmaco se recomienda para su manejo:
Cafeina
Define sepsis neonatal:
Sepsis en los primeros 28 dias
En caso de una corioamnionitis, cual patogeno debemos de sospechar y medicamento usarias:
Ureplasma urealiticum y parvun y se trata con azitromicina
Como se clasifica la sepsis:
Tardia y temprana
<72 hrs />72 hrs
Cual es el manejo abo de un paciente con sepsis:
Se recomienda usar ampicilina + amikacina
en caso de neuroinfeccion se cambia amikacina por cefataxina
Cuales son los criterios diagnosticos para una sepsis neonatal:
Temp >38.6ºC-<36ºC
Leucocitos, leucopenia o bandemia
Taquicardia y taquipnea
Cual es el gold standar para diagnosticas sepsis:
Hemocultivo
A las cuantas horas debe de suspenderse el hemocultivo si este se encontraria negativo en un paciente con sospehca de sepsis:
36 hrs
Como se clasifican segun el percentil de peso para la edad gestacional:
Bajo (Peso <p10)
Adecuado (p90-10)
Elevado (>p90)
Como se clasifican los RN segun el peso independientemente de la edad gestacinal:
Normal (3000+/-500 gr)
Bajo peso al nacimiento (1500-2500)
Muy bajo peso (1500-1000)
Extremadamente bajo peso (<1000)
Cuales son los valores normales de un RN (Talla, peso, PC)
Talla (50+/-3 cm)
Peso (3000+/-500 gr)
PC (35+/-2 cm)
¿Que porcentaje de los RN necesitaran asistencia para respirar?
10%
Que porcentaje de recien nacidos necesitaran VPP:
5%
Cuales son las tres preguntas que debe de realizar el peri:
Es a termino, tono, respira o llora?
Si (Va con mama + pinzamiento tardio)
En caso de que las preuntas iniciales que realiza el peri alguna fuer a negativa, cual seria tu manejo:
Desplazar a cuna con calor radiante,posicion de olfateo, limitar secreciones boca nariz estimulacion.
En caso de que las medidas iniciales feuran insuficiente, que deberias de realizar:
FC <100 o Bradipnea
VPP
Como se encuentre la saturacion de oxigeno en un RN.
1 m (60-65%)
2 m (65-70%)
3m (70-75%)
4 m (75-80%)
5 m (80-85%)
10 m (85-95%)
Despues de haber iniciado VPP, cuales son los 3 posibles escenario:
FC aumentando y el pecho se mueve
FC no aumenta pero el pecho se mueve
FC no aumenta y no se ueve el pecho
En caso de que la FC y el pecho no se mueve cual seria tu actuar terapeutico durante la reanimacion:
M (Ajustar MASCARA)
R (Reubivacion de la VA)
S (Succion B y N)
O (Open mouth)
P (Presion)
A (Alternar otra VA)
En que momento se inician las compresion toracicas en la renimacino neonatal:
FC <60 LPM luego de 30 s de VPP insufla los pulmones
NO COMPRIMIR EL PECHO SI NO SE HA LOGRADO EL MOVIMIENTO DEL PECHO
Hasta despues del minuto
Como deben de ser las compresiones toracicas en la reanimacino neonatal:
Profundidad 1/3 diametro AP
Frecuencia 3-1
120 eventos /min=90 compresiones por 30 ventilaciones
Cuales son los criterios para intubar a un paciente?
VPP ineficaz o prolongado
Como VA alterna
Antes de compresiones toracicas
Cual medicamento se emplea durante la reanimacion neonatal:
Adrenalina o epinefrina 0.2 - 0.3 ml /kg -sol :1:10,000
o 0.02-0.03 mg/kg
A los cuantos meses se cierran las fontanelas anteriores y posteriores en los RN:
Fontanela anterior (Cierre a los 18 meses)
Fontanela posterior (Cierre a los 6 meses)
Donde es mas comun encontrar el borde hepatico en los recien nacidos:
2 cm por debajo del reborde costal.
Cual es la masa abdominal mas frecuente en los RN:
Hidronefrosis
Cuantas arterias y cuantas venas tiene el cordón umbilical:
2 arterias /1 vena
En que momento se recomienda realizar el tamiz metabolico:
3-5 dias
Apartir de cuanto se considera hipoglucemia en RN:
70-45
Apartir de cuanto se considera como una hipocalcemia en el rn:
<7 mg /dl, las manifestaciones clínicas comienzan hasta los 3 mg /dl
Que alteracion electrocardiografica encontrariamos en un RN con hipocalcemia:
QT Prolongado
Cual es el fármaco de elección para corrección de una hipocalcemia en el RN:
Gluconato de calcio al 10% (100-200 mg/kg o 1-2 ml/kg( en 5-10 minutos
Apartir de que Hto se considera policietmia vera en un RN:
> 65%
Cual es el manejo de una policitemia vera:
Asintamico (Hidratacion y en caso de Hto >70 usar una salinoferesis(
Sintomatico (salinoferesis )
En que grupo de edad es mas comun la presencia de dermatitis del pañal:
Lactantes de 9-121 meses
Cual es la forma mas comun de la enfermedad hemorragica dle RN:
Clasica 2%
Cual es el metodo diagnostico para la enfermedad hemorragica del RN:
TP prolongado
Cual es el tratamiento para la enfermedad hemorragica del RN:
Vitamina K 1 mg IM
Cual es la diferencia entre un caput succedaneum y un cefalohematoma:
Caput succedaneum (nace y es un edema)
Cefalohematoma (se hace y es sangre ictericia)
Cuales son los criterios diagnsoticos para una encefalopatia hipoxica isquemica:
APGAR <3 a los 5 minutos
Ph <7 (cordon umbilical)
BE >16
Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar TTRN:
Ausencia del trabajo de parto
