Repaso de Pediatria (PUEPENARM PARTE 1)

Question 1

Cual es la mortalidad de la encefalopatia hipoxica isquemica:

Answer 1

1%

Question 2

En que momento es mas común que un RN desarrolle “encefalopatia hipóxica isquémica”:

Answer 2

Parto (85%)

Question 3

Cuales son los criterios para una encefalopatia hipoxica isquemica:

Answer 3

Deficit de base >12
Apgar <3 a los 5 minutos
Alteraciones multiorganicas

Question 4

Cual es el tratamiento de eleccion para la encefalopatia hipoxica isquemica.

Answer 4

Hipotermia 33.5-35ºC
En el manejo integral se recomienda administrar fenobarbital dosis alta como profilaxis para las crisis convulsivas

Question 5

Cual es el mecanismo de termoregualcion de la placenta:

Answer 5

Radiacion y “EVAPORACION”.

Question 6

Cual es la diferencia entre una apnea secundaria y una primaria:

Answer 6

La primaria responde a la estimulacion mientras que la secundaraia no

Question 7

En que grupo de pacientes se recomienda el uso de la escala de capurro y en quien la de ballard:

Answer 7

Capurro >34 SDG
Ballard <34 SDG

Question 8

En caso de apnea que farmaco se recomienda para su manejo:

Answer 8

Cafeina

Question 9

Define sepsis neonatal:

Answer 9

Sepsis en los primeros 28 dias

Question 10

En caso de una corioamnionitis, cual patogeno debemos de sospechar y medicamento usarias:

Answer 10

Ureplasma urealiticum y parvun y se trata con azitromicina

Question 11

Como se clasifica la sepsis:

Answer 11

Tardia y temprana
<72 hrs />72 hrs

Question 12

Cual es el manejo abo de un paciente con sepsis:

Answer 12

Se recomienda usar ampicilina + amikacina
en caso de neuroinfeccion se cambia amikacina por cefataxina

Question 13

Cuales son los criterios diagnosticos para una sepsis neonatal:

Answer 13

Temp >38.6ºC-<36ºC
Leucocitos, leucopenia o bandemia
Taquicardia y taquipnea

Question 14

Cual es el gold standar para diagnosticas sepsis:

Answer 14

Hemocultivo

Question 15

A las cuantas horas debe de suspenderse el hemocultivo si este se encontraria negativo en un paciente con sospehca de sepsis:

Answer 15

36 hrs

Question 16

Como se clasifican segun el percentil de peso para la edad gestacional:

Answer 16

Bajo (Peso <p10)
Adecuado (p90-10)
Elevado (>p90)

Question 17

Como se clasifican los RN segun el peso independientemente de la edad gestacinal:

Answer 17

Normal (3000+/-500 gr)
Bajo peso al nacimiento (1500-2500)
Muy bajo peso (1500-1000)
Extremadamente bajo peso (<1000)

Question 18

Cuales son los valores normales de un RN (Talla, peso, PC)

Answer 18

Talla (50+/-3 cm)
Peso (3000+/-500 gr)
PC (35+/-2 cm)

Question 19

¿Que porcentaje de los RN necesitaran asistencia para respirar?

Answer 19

10%

Question 20

Que porcentaje de recien nacidos necesitaran VPP:

Answer 20

5%

Question 21

Cuales son las tres preguntas que debe de realizar el peri:

Answer 21

Es a termino, tono, respira o llora?
Si (Va con mama + pinzamiento tardio)

Question 22

En caso de que las preuntas iniciales que realiza el peri alguna fuer a negativa, cual seria tu manejo:

Answer 22

Desplazar a cuna con calor radiante,posicion de olfateo, limitar secreciones boca nariz estimulacion.

Question 23

En caso de que las medidas iniciales feuran insuficiente, que deberias de realizar:
FC <100 o Bradipnea

Answer 23

VPP

Question 24

Como se encuentre la saturacion de oxigeno en un RN.

Answer 24

1 m (60-65%)
2 m (65-70%)
3m (70-75%)
4 m (75-80%)
5 m (80-85%)
10 m (85-95%)

Question 25

Despues de haber iniciado VPP, cuales son los 3 posibles escenario:

Answer 25

FC aumentando y el pecho se mueve
FC no aumenta pero el pecho se mueve
FC no aumenta y no se ueve el pecho

Question 26

En caso de que la FC y el pecho no se mueve cual seria tu actuar terapeutico durante la reanimacion:

Answer 26

M (Ajustar MASCARA)
R (Reubivacion de la VA)
S (Succion B y N)
O (Open mouth)
P (Presion)
A (Alternar otra VA)

Question 27

En que momento se inician las compresion toracicas en la renimacino neonatal:

Answer 27

FC <60 LPM luego de 30 s de VPP insufla los pulmones
NO COMPRIMIR EL PECHO SI NO SE HA LOGRADO EL MOVIMIENTO DEL PECHO

Hasta despues del minuto

Question 28

Como deben de ser las compresiones toracicas en la reanimacino neonatal:

Answer 28

Profundidad 1/3 diametro AP
Frecuencia 3-1
120 eventos /min=90 compresiones por 30 ventilaciones

Question 29

Cuales son los criterios para intubar a un paciente?

Answer 29

VPP ineficaz o prolongado
Como VA alterna
Antes de compresiones toracicas

Question 30

Cual medicamento se emplea durante la reanimacion neonatal:

Answer 30

Adrenalina o epinefrina 0.2 - 0.3 ml /kg -sol :1:10,000
o 0.02-0.03 mg/kg

Question 31

A los cuantos meses se cierran las fontanelas anteriores y posteriores en los RN:

Answer 31

Fontanela anterior (Cierre a los 18 meses)
Fontanela posterior (Cierre a los 6 meses)

Question 32

Donde es mas comun encontrar el borde hepatico en los recien nacidos:

Answer 32

2 cm por debajo del reborde costal.

Question 33

Cual es la masa abdominal mas frecuente en los RN:

Answer 33

Hidronefrosis

Question 34

Cuantas arterias y cuantas venas tiene el cordón umbilical:

Answer 34

2 arterias /1 vena

Question 35

En que momento se recomienda realizar el tamiz metabolico:

Answer 35

3-5 dias

Question 36

Apartir de cuanto se considera hipoglucemia en RN:

Answer 36

70-45

Question 37

Apartir de cuanto se considera como una hipocalcemia en el rn:

Answer 37

<7 mg /dl, las manifestaciones clínicas comienzan hasta los 3 mg /dl

Question 38

Que alteracion electrocardiografica encontrariamos en un RN con hipocalcemia:

Answer 38

QT Prolongado

Question 39

Cual es el fármaco de elección para corrección de una hipocalcemia en el RN:

Answer 39

Gluconato de calcio al 10% (100-200 mg/kg o 1-2 ml/kg( en 5-10 minutos

Question 40

Apartir de que Hto se considera policietmia vera en un RN:

Answer 40

> 65%

Question 41

Cual es el manejo de una policitemia vera:

Answer 41

Asintamico (Hidratacion y en caso de Hto >70 usar una salinoferesis(
Sintomatico (salinoferesis )

Question 42

En que grupo de edad es mas comun la presencia de dermatitis del pañal:

Answer 42

Lactantes de 9-121 meses

Question 43

Cual es la forma mas comun de la enfermedad hemorragica dle RN:

Answer 43

Clasica 2%

Question 44

Cual es el metodo diagnostico para la enfermedad hemorragica del RN:

Answer 44

TP prolongado

Question 45

Cual es el tratamiento para la enfermedad hemorragica del RN:

Answer 45

Vitamina K 1 mg IM

Question 46

Cual es la diferencia entre un caput succedaneum y un cefalohematoma:

Answer 46

Caput succedaneum (nace y es un edema)
Cefalohematoma (se hace y es sangre ictericia)

Question 47

Cuales son los criterios diagnsoticos para una encefalopatia hipoxica isquemica:

Answer 47

APGAR <3 a los 5 minutos
Ph <7 (cordon umbilical)
BE >16

Question 48

Cual es el principal factor de riesgo para desarrollar TTRN:

Answer 48

Ausencia del trabajo de parto