Mieloma multiple

Question 1

Definicion de mieloma multiple:

Answer 1

Es una neoplasia del adulto asociada a la multiplicacion e infiltracion de celulas malignas de medula osea

Question 2

Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar mieloma multiple:

Answer 2

> 65 Años
Hombre
Negro
AHF
IMC >30
VIH /Hepatitis C +

Question 3

Cuales son las quejas de un paciente con mieloma multiple:

Answer 3

Inicial (asintomatico–valoracion casual con (VSG elevada y paraproteinas en sangre)
DESPUES (Dolor oseo por infiltrado

Question 4

Cual es el sintomas mas frecuente en el mieloma multiple:

Answer 4

Dolor oseo (sintomas mas frecuente)
Presentan “Lesiones osteoliticas en Mieloma Multiple”

Question 5

En caso de infeccion en un paciente con MM de que patogenos sospecharias:

Answer 5

Neumonia y pielonefritis (S.pneumoniae, S.aureus y Keibsella)

Question 6

Que tipo de alteraciones renales produce el mieloma multiple?

Answer 6

Hipercalcemia –> Nefritis intersticial

Question 7

Que alteraciones esperariamos encontrar en un paciente con Mieloma Multiple:

Answer 7

Bh (Anemia normo normo + VSG elevada)
FSP (Fenomeno de rouleaux –> formacion en pila de moneda de globulos rojos)

Question 8

Al realizar un aspirado de medula osea en MM que esperariamos encontrar.

Answer 8

Celulas plasmaticas >105
Criterios de Swog MAYOR >30%

Question 9

Cual seria el componente monoclonal alterado en el mieloma multiple:

Answer 9

Sangre: proteina monoclonal >30 g/L (IgG en 50%, Iga 20%)
Orina (Deteccion de cadena ligera -proteina de bence jones)

Question 10

Cual es el metodo de primera eleccion para el diagnostico de mieloma multiple?

Answer 10

Cuantificacion de inmunoglobulina serica y cuantificacion de cadenas ligeras de 24 hrs (Proteina de bence jones)

Question 11

Cuales serian los primeros estudios a solicitar en un paciente con probable diangostico de MM:

Answer 11

Perfil bioquímico
Electrolitos séricos
Rx. anteroposterior y lateral de columna lumbar

Question 12

Cuales son los criterios empleados para el MM:

Answer 12

Criterios de Swog
Cirterios de Kyle

Question 13

Cuales mutaciones nos clasifican a los pacientes como de alto riesgo para MM:

Answer 13

Delecion del cromosoma 13
Hipodiplopia
Delecion del cromosoma 17

Question 14

Cual es el tratamiento para las lesiones liticas de un paciente con MM:

Answer 14

Bifosfonatos (pamidronato o acido zeldronico)

Question 15

Cual es el tratamiento para hidratacion para MM:

Answer 15

Sol. salina isotonica + Diureticos de asa (Furosemida) + Prednisona (Dexa)

Question 16

Cual es el tratamiento antineoplasico en aquellos pacientes con MM candidatos a transplante:

Answer 16

Talidomina /lenalidomida + Dexametasona

Question 17

Cual es una de las complicaciones al admintistrar tratamiento antineoplasico en pacientes con MM:

Answer 17

Trombosis Venosa Profunda
Agregar HBPM

Question 18

En caso de una lesion renal en paciente con mieloma que se recomienda realizar:

Answer 18

Plasmaferesis

Question 19

Cual es el tratamiento curativo para un paciente con MM:

Answer 19

Transplante de celulas hematopoyeticas