Hipo e hipernatremia Flashcards
¿Apartir de que cantidad de sodio se considera hipernatremia?
> 145
Que grupo de pacientes se consideran como factor de riesgo para desarrollar hipernatremia?
Sindrome demenciales
Deterioro cognitivo
Mujeres institusionalizadas >85a
Polifarmacia (>4 farmacos)
Inmovil
¿Cuales son las probables causas de que un paciente desarrolle hipernatremia por perdidas insensibles?
Incremento en la sudoracion
Quemaduras
Infecciones respiratorias
Cual seria una de las compllicaciones cardiacas de una hipernatremia:
Disminucion de la contractibilidad del ventriculo izquierdo
Como diagnosticas una hipernatremia:
-Osmoralidad urinaria
-Electrolito serico Na
Como se clasifica por tiempo una hipernatremia:
Aguda <48 hrs
Cronica >48 hrs
Como se clasifican las hipernatremias segun su severidad?
Leves 145-150
Moderada 150-160
Grave >160
Como se clasifica la hipernatremia segun los liquidos corporales:
Hipernatremia hipovolemica
Hipernatremia euvolemica
Hipernatremia hipervolemica
Cual es el tipo de hipernatremia mas comun:
Hipernatremia hipovolemica
Cuales son las causas de una hipernatremia hipovolemica:
Perdidas gastrointestinales (Diuréticos o diabetes insípida)
Formula empleada para predecir el efecto de una sol. 1000 ml en una hipernatremia:
Formula de Androgue Madias
Cual es el umbral de correcion del sodio para la hipernatremia?
10-12 mmol/L /24 hrs
Cual es el umbral de correcion del sodio en una hipernatremia:
10-12 mmol /L en 24 hrs
Cual es el tipo de solucion que se debe de administrar en un paciente con hipernatremia:
Isotonica (Hartmann o salina al 0.9%)
En caso de existir ganancia de sodio que medida debe de ser empleada en una hipernatremia:
Diureticos de asa (furosemida)
Cuales son algunas de las complicaciones de una hipernatremia:
Edema agudo pulmonar
Infarto cerebral
Insuficiencia renal aguda
Edema cerebral
Mielinolisis pontina o extrapontina
Apartir de cuanto se considera hiponatremia:
<135 mEq/L
Cual es la principal hormona que regula la osmoralidad:
Vasopresina o ADH
Como se clasifican segun su gravedad las hiponatremias:
Leve 135-130
Moderada 130-125
Grave <125
Cuales son las caracteristicas de una “Pseudohiponatremia”:
Hipertrigliceridemia
Hiperbilirrubinemia
Exceso de proteinas anormales
Como se esperarían los estudios de un paciente con hiponatremia
Osmolalidad urinaria
-<100 (Cerveza o polidipsia primaria)
->100
-sodio urinario
Na U >30
Na U>20-30
Cuales son las causas mas probables para una hiponatremia normovolemica
SIADH
Hipotiroidismo
Insuficiencia adrenal
Como se esperan los estudios de un paciente con SIADH :
Na U >40
OsmU elevado
Acido urico bajo
Principal caner asociado a SIADH que causa hiponatremia:
Carcinoma de células claras de pulmón
