Hipo e hipernatremia

Question 1

¿Apartir de que cantidad de sodio se considera hipernatremia?

Answer 1

> 145

Question 2

Que grupo de pacientes se consideran como factor de riesgo para desarrollar hipernatremia?

Answer 2

Sindrome demenciales
Deterioro cognitivo
Mujeres institusionalizadas >85a
Polifarmacia (>4 farmacos)
Inmovil

Question 3

¿Cuales son las probables causas de que un paciente desarrolle hipernatremia por perdidas insensibles?

Answer 3

Incremento en la sudoracion
Quemaduras
Infecciones respiratorias

Question 4

Cual seria una de las compllicaciones cardiacas de una hipernatremia:

Answer 4

Disminucion de la contractibilidad del ventriculo izquierdo

Question 5

Como diagnosticas una hipernatremia:

Answer 5

-Osmoralidad urinaria
-Electrolito serico Na

Question 6

Como se clasifica por tiempo una hipernatremia:

Answer 6

Aguda <48 hrs
Cronica >48 hrs

Question 7

Como se clasifican las hipernatremias segun su severidad?

Answer 7

Leves 145-150
Moderada 150-160
Grave >160

Question 8

Como se clasifica la hipernatremia segun los liquidos corporales:

Answer 8

Hipernatremia hipovolemica
Hipernatremia euvolemica
Hipernatremia hipervolemica

Question 9

Cual es el tipo de hipernatremia mas comun:

Answer 9

Hipernatremia hipovolemica

Question 10

Cuales son las causas de una hipernatremia hipovolemica:

Answer 10

Perdidas gastrointestinales (Diuréticos o diabetes insípida)

Question 11

Formula empleada para predecir el efecto de una sol. 1000 ml en una hipernatremia:

Answer 11

Formula de Androgue Madias

Question 12

Cual es el umbral de correcion del sodio para la hipernatremia?

Answer 12

10-12 mmol/L /24 hrs

Question 13

Cual es el umbral de correcion del sodio en una hipernatremia:

Answer 13

10-12 mmol /L en 24 hrs

Question 14

Cual es el tipo de solucion que se debe de administrar en un paciente con hipernatremia:

Answer 14

Isotonica (Hartmann o salina al 0.9%)

Question 15

En caso de existir ganancia de sodio que medida debe de ser empleada en una hipernatremia:

Answer 15

Diureticos de asa (furosemida)

Question 16

Cuales son algunas de las complicaciones de una hipernatremia:

Answer 16

Edema agudo pulmonar
Infarto cerebral
Insuficiencia renal aguda
Edema cerebral
Mielinolisis pontina o extrapontina

Question 17

Apartir de cuanto se considera hiponatremia:

Answer 17

<135 mEq/L

Question 18

Cual es la principal hormona que regula la osmoralidad:

Answer 18

Vasopresina o ADH

Question 19

Como se clasifican segun su gravedad las hiponatremias:

Answer 19

Leve 135-130
Moderada 130-125
Grave <125

Question 20

Cuales son las caracteristicas de una “Pseudohiponatremia”:

Answer 20

Hipertrigliceridemia
Hiperbilirrubinemia
Exceso de proteinas anormales

Question 21

Como se esperarían los estudios de un paciente con hiponatremia

Answer 21

Osmolalidad urinaria
-<100 (Cerveza o polidipsia primaria)
->100
-sodio urinario
Na U >30
Na U>20-30

Question 22

Cuales son las causas mas probables para una hiponatremia normovolemica

Answer 22

SIADH
Hipotiroidismo
Insuficiencia adrenal

Question 23

Como se esperan los estudios de un paciente con SIADH :

Answer 23

Na U >40
OsmU elevado
Acido urico bajo

Question 24

Principal caner asociado a SIADH que causa hiponatremia:

Answer 24

Carcinoma de células claras de pulmón

Question 25

Cual es el tratamiento para una hiponatremia:

Answer 25

Sol. salina al 3%

Question 26

De cuanto debe de ser la velocidad de correcion del sodio en una hiponatremia

Answer 26

No corregia 8-10 meQ/L en 24 hrs