Infecciones del SNC (PEDIATRIA-PUEPENARM)

Question 1

Cual es la etiologia de una meningitis bacteriana, dependiendo del grupo de edad:

Answer 1

RN (Enterobacterias - E.coli)
1-3m (Streptococus pneumoniae)
2m-5a (Strepto. pneumoniae)
> 5a (Stretpto.pneumoniaea

Question 2

Cual seria el manejo de un paciente con sospecha de meningitis bacteriana:

Answer 2

1) Batería de labs inicial
2) Punción lumbar
-Toda la batería (Tinción, cultivo, estudio citoquímico, estudio citológico, aglutinacion de latex)

Question 3

Cual seria tu accion si la puncion lumbar sale negativa en un paciente con sospecha de meningitis bacteriana, pero el cuadro sigue empeorando

Answer 3

Repite las puncion

Question 4

Cuales son las contraindicaciones para la punción lumbar:

Answer 4

Datos de aumento de la presión intracraneal
Datos de focalización
Estatus epiléptico
Compromiso cardio respiratorio
Lesiones cutáneas en la zona de la lesión

Question 5

Cual es la triada clásica de las meningitis bacterianas:

Answer 5

Triada: Rigidez de nuca, fiebre, alteracion del estado de conciencia.

Question 6

Cuales serian las caracteristicas de la punción lumbar en un paciente con meningitis bacteriana:

Answer 6

Presión >300 mmHg
Leucos >100, con predominio de PMN
Proteínas 100-500, puede llegar a elevarse a >1000
Tinción (+), aglutinación (+), cultivo (+)

Question 7

Cual es el manejo farmacológico de una meningitis bacteriana en RN:

Answer 7

RN (Abo = Ampicilina +cefotaxima o ceftriaxona )
1m -5a (Abo = Cefota o ceftria (100 mg/kg/día) + vancomicina (45 mg/kg/día)
>5a (Cefota o ceftria + vancomicina)

Question 8

Bajo la sospecha de que patogeno se recomienda agregar esteroides en una meningitis bacteriana:

Answer 8

Haemophilus influenzae tipo B

Question 9

Cuando y como darias las profilaxis para una paciente con meningitis bacteriana por Neiseria meningitis:

Answer 9

Cualquier individo no vacuna y/o expuesto al patogeno
Rifampicina 600 mg c/6 hrs por 2 dias
Ciprofloxacino 500 mg DU
Ceftriaxona 1 gr DU

Question 10

Cual es la causa mas comun de una encefalitis:

Answer 10

ENTEROVIRUS

Question 11

Cual es la triada que usualmente suelen tener los pacientes con encefalitis.

Answer 11

Alteracion del comportamiento
Alteracion del estado de conciencia
fiebre

Question 12

Cual es la causa mas comun de una encefalitis necrotizante.

Answer 12

VHS

Question 13

Que patogeno sospecharias ante una cerebelitis:

Answer 13

VVZ

Question 14

Cual es la definicion de estatus epileptico:

Answer 14

Cc por > 5 minutos,
o que no recupere del periodo postictal >15 minutos

Question 15

Cual es el rango de edad donde se consideran crisis febriles:

Answer 15

6m-6a

Question 16

Cual es el farmaco de primera linea para el manejo de las crisis febriles:

Answer 16

Diazepam 0.25-0.5 mg o Lorazepam IV

Question 17

En caso de que el manejo de primera linea para crisis convulsiva no funcione, cual seria tu siguiente accionar:

Answer 17

Fenitoina

Question 18

Cual es el manejo de los estatus epileptico:

Answer 18

Inducir el coma con propofol o tiopenal
y mantener con bolos de midazolam