DIA 1 DE CIRUGIA Flashcards
¿Cuáles son las fases de la cicatrizacion?
Inflamación
Proliferacion-maduracion
Remodelacion-epitelizacion
Cuales son las caracteristicas de la primera fase de la cicatrizacion:
Ocurre a los 5-10 min
Activacion de la cascada de coagulacion.
Agregacion plaquetaria
Desgranulacion de granulos (PDGF-TGF-B)
Contraccion vascular
Cuales son las primeras celulas en llegar en la cicatrizacion?
Polimorfonucleares
Cuales son las segundas celulas en llegar en la cicatrizacion?
Macrofagos
Describe las caracteristicas de la fase de proliferacion:
La activacion del factor quimiotactico PDGF provoca la activacion de los fibroblastos productores de colageno, y la activacion de las celulas endoteliales que producen angiongenesis en la herida
Cual es el principal componente de la matriz extracelular de la piel:
Colageno tipo 1
Cual es el colageno mas importante durante la cicatrizacion:
Colageno tipo 3
Cual es la vitamina mas importante para la cicatrizacion de la piel:
Vitamina C
Cuales vitaminas son importantes para la piel:
Vitamina C y D
Cuales son los principales glucosaminoglicanos?
Dermatan y sulfato de condroitina
Define una cicatriz queloide:
Es aquella que se extienden fuera de los bordes de la herida es mas comun en afroamericanos
Como se clasifican las heridas segun su tiempo:
Aguda (<6 semanas en cicatrizar)
Cronica (>6 semanas en cicatrizar)
Cuales son los tipos de cierre de las heridas:
Primera intencion : son aquellas incisiones limpias que se cierran con suturas
Segunda intencion: son aquellas heridas abiertas contaminadas o con perdida de tejido que cerraran con tejido de granulacion
Tercera intencion: es como la segunda pero ademas ocupa suturas
Menciona algunos factores que afectan la cicatrizacion:
Tecnica traumatica
Suturas absorbibles
Inmunosupresion
Nicotina
Alcoholismo cronico
Sangrado
Cuantas semanas es recomendable que deje de fumar una persona que van a operar:
4 semanas
Cuales son las caracteristicas de una herida limpia:
Cirugia electiva, con cierre de primera intencion que no incide a nivel GI, orofaringeo, genitourinario, biliar o traqueobronquial
Cuales son las caracteristicas de una herida limpia contaminada:
Se realiza en GI, genitourinario, orofaringeo, biliar o traqueobronquial. con drenaje minimo en la tenica quirurgicay se recupera en menos de 7 dias
Cuales son las caracteristicas de una herida contaminada:
Hay inflamacion aguda no purulenta , drenaje mayor de un organo, trauma penetrante menor a 4 hrs
Cuales son las caracteristicas de una herida sucia:
Hay pus o perforacion preoperatoria del tracto gastrointestinal genitourinario orofaringe o biliar mayor a 4 hrs
Cuales son los factores de la coagulacion K dependiente
10/9/7/2
Mineral altamente importante para la estimulacion de la angiogenesis durante la fase de cicatrizacion:
Cobre
Cuales son los farmacos preoperatorios y cuanto tiempo previo deben de ser administrados:
2 hrs previas (Vancomicina o fluorquinolonas)
Cual antibiotico administrariamos en un paciente con procedimiento quirurgico limpio
(Cefalosporina de segunda y primera generacion)
Cuales son los antibioticos profilacticos para una herida limpia contaminada:
Cefalosporina de segunda y primera generaicon
¿Cuanto mide el apendice?
6-9 cm y 3 mm de diametro
Patologia genetica que afecta el colageno y por ende el proceso de cicatrizacion
Sx. de Ehlen Danlo (afectacion del colageno tipo V)
Cual es la fase de la cicatrizacion que se encuentra afectada en los pacientes con ehrlen danlo?
La sintesis de matriz
Cual es el antibiotico que se prefiere como primera eleccion para profilaxis prequirurgica de una apendicitsi?
CEFOXITINA 2 GR
En que pacientes se uentra contraindicado realizar una laparoscopia para una apendictis:
<5 años
