DIA 1 DE CIRUGIA

Question 1

¿Cuáles son las fases de la cicatrizacion?

Answer 1

Inflamación
Proliferacion-maduracion
Remodelacion-epitelizacion

Question 2

Cuales son las caracteristicas de la primera fase de la cicatrizacion:

Answer 2

Ocurre a los 5-10 min
Activacion de la cascada de coagulacion.
Agregacion plaquetaria
Desgranulacion de granulos (PDGF-TGF-B)
Contraccion vascular

Question 3

Cuales son las primeras celulas en llegar en la cicatrizacion?

Answer 3

Polimorfonucleares

Question 4

Cuales son las segundas celulas en llegar en la cicatrizacion?

Answer 4

Macrofagos

Question 5

Describe las caracteristicas de la fase de proliferacion:

Answer 5

La activacion del factor quimiotactico PDGF provoca la activacion de los fibroblastos productores de colageno, y la activacion de las celulas endoteliales que producen angiongenesis en la herida

Question 6

Cual es el principal componente de la matriz extracelular de la piel:

Answer 6

Colageno tipo 1

Question 7

Cual es el colageno mas importante durante la cicatrizacion:

Answer 7

Colageno tipo 3

Question 8

Cual es la vitamina mas importante para la cicatrizacion de la piel:

Answer 8

Vitamina C

Question 9

Cuales vitaminas son importantes para la piel:

Answer 9

Vitamina C y D

Question 10

Cuales son los principales glucosaminoglicanos?

Answer 10

Dermatan y sulfato de condroitina

Question 11

Define una cicatriz queloide:

Answer 11

Es aquella que se extienden fuera de los bordes de la herida es mas comun en afroamericanos

Question 12

Como se clasifican las heridas segun su tiempo:

Answer 12

Aguda (<6 semanas en cicatrizar)
Cronica (>6 semanas en cicatrizar)

Question 13

Cuales son los tipos de cierre de las heridas:

Answer 13

Primera intencion : son aquellas incisiones limpias que se cierran con suturas
Segunda intencion: son aquellas heridas abiertas contaminadas o con perdida de tejido que cerraran con tejido de granulacion
Tercera intencion: es como la segunda pero ademas ocupa suturas

Question 14

Menciona algunos factores que afectan la cicatrizacion:

Answer 14

Tecnica traumatica
Suturas absorbibles
Inmunosupresion
Nicotina
Alcoholismo cronico
Sangrado

Question 15

Cuantas semanas es recomendable que deje de fumar una persona que van a operar:

Answer 15

4 semanas

Question 16

Cuales son las caracteristicas de una herida limpia:

Answer 16

Cirugia electiva, con cierre de primera intencion que no incide a nivel GI, orofaringeo, genitourinario, biliar o traqueobronquial

Question 17

Cuales son las caracteristicas de una herida limpia contaminada:

Answer 17

Se realiza en GI, genitourinario, orofaringeo, biliar o traqueobronquial. con drenaje minimo en la tenica quirurgicay se recupera en menos de 7 dias

Question 18

Cuales son las caracteristicas de una herida contaminada:

Answer 18

Hay inflamacion aguda no purulenta , drenaje mayor de un organo, trauma penetrante menor a 4 hrs

Question 19

Cuales son las caracteristicas de una herida sucia:

Answer 19

Hay pus o perforacion preoperatoria del tracto gastrointestinal genitourinario orofaringe o biliar mayor a 4 hrs

Question 20

Cuales son los factores de la coagulacion K dependiente

Answer 20

10/9/7/2

Question 21

Mineral altamente importante para la estimulacion de la angiogenesis durante la fase de cicatrizacion:

Answer 21

Cobre

Question 22

Cuales son los farmacos preoperatorios y cuanto tiempo previo deben de ser administrados:

Answer 22

2 hrs previas (Vancomicina o fluorquinolonas)

Question 23

Cual antibiotico administrariamos en un paciente con procedimiento quirurgico limpio

Answer 23

(Cefalosporina de segunda y primera generacion)

Question 24

Cuales son los antibioticos profilacticos para una herida limpia contaminada:

Answer 24

Cefalosporina de segunda y primera generaicon

Question 25

¿Cuanto mide el apendice?

Answer 25

6-9 cm y 3 mm de diametro

Question 26

Patologia genetica que afecta el colageno y por ende el proceso de cicatrizacion

Answer 26

Sx. de Ehlen Danlo (afectacion del colageno tipo V)

Question 27

Cual es la fase de la cicatrizacion que se encuentra afectada en los pacientes con ehrlen danlo?

Answer 27

La sintesis de matriz

Question 28

Cual es el antibiotico que se prefiere como primera eleccion para profilaxis prequirurgica de una apendicitsi?

Answer 28

CEFOXITINA 2 GR

Question 29

En que pacientes se uentra contraindicado realizar una laparoscopia para una apendictis:

Answer 29

<5 años