Salud Pública Flashcards
La efectividad corresponde a:
A) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables medidos en años de vida ganados, ajustados por calidad
B) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables a menor costo
C) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones ideales, controladas
D) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones similares a las reales
E) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables cuando otras intervenciones han fallado
D - La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones similares a las reales
C es Eficacia (condiciones ideales)
B es Eficiencia (a menor costo)
¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A) Los pacientes pertenecientes al tramo D de FONASA pueden optar al sistema de libre elección
B) A los pacientes pertenecientes al tramo B de FONASA no se les exige copago
C) Los pacientes pertenencientes al tramo A de FONASA reciben atención gratuita
D) Los pacientes del tramo B de FONASA no pueden optar al sistema de libre elección
E) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige copago
D - Los pacientes del tramo B de FONASA no pueden optar al sistema de libre elección
Tramo A: indigentes/embarazadas, sin copago, sin libre elección
Tramo B: funcionarios, sin copago, libre elección
Tramo C: medio copago, libre elección
Tramo D: full copago, libre elección
Las inmunizaciones o vacunas son medidas de: A) Protección de salud B) Prevención primaria C) Prevención de daños D) Prevención secundaria E) Prevención terciaria
B
Primaria: disminuye la incidencia,
promoción de salud (hábitos saludables), protección de salud (ambiente limpio y seguro) y prevención específica (Ej: vacunas Fluor, ácido fólico y yodo son específicas para
una anfermedad)
Secundaria: Diagnóstico precoz, para tto oportuno
Terciaria: evitar reincidencias, complicaciones y rehabilitación
Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de cáncer de colon. Para esto se realizaron tomas a 200 pacientes con sospecha clínica de cáncer de colon y se comparó con el gold estándar: la colonoscopia, obteniéndose los siguientes resultados:
Coln + / Coln - Pr + 33 17 Pr - 7 143
El valor predictivo negativo de la nueva prueba es: A) 33/40 B) 143/160 C) 33/50 D) 143/150 E) 7/143
D
VPN: verdaderos negativos, entre total de pruebas negativas
En una población de 3000 personas hay 1000 que fuman. Se sabe que la tasa de incidencia de cáncer de vejiga a lo largo del tiempo es de 5% en los pacientes no fumadores y de 10% en los pacientes fumadores. Si ninguno de los pacientes de la población fumara ¿Que porcentaje de los casos totales se prevendría? A) 25% B) 33% C) 50% D) 66% E) 75%
A
5% de 2000: 100 casos
10% de 1000: 100 casos
Al prevenir el fumar, esos 100 casos se vuelven 50 (la incidencia en no fumadores es 5%)
por tanto de 200 se pasa a 150, la reducción es 50 casos, o sea el 25%
¿A que tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?
Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de cáncer de estómago y se aleatorizan a recibir tratamiento quirúrgico exclusivo o tratamiento quirúrgico asociado a quimioterapia postoperatoria. Se comparan las tasas de mortalidad y recaídas
A) Casos y controles
B) Cohortes
C) Transversal
D) Ensayo clínico controlado
E) Ensayo de campo
D
Caso control: sanos vs enfermos
Cohortes: prospectivo, expuestos y no expuesto a FR y se sigue en el tiempo
¿Qué entidad se encarga de administrar los recursos económicos del sistema de salud público Chileno? A) FONASA B) CENABAST C) Servicio de salud D) Consultorio E) SEREMI
A
Si se quiere descartar una patología se requiere un test con: A) Validez interna B) Alta sensibilidad C) Alto valor predictivo positivo D) Bajo precio y fácil de implementar E) Alta especificidad
B
Usted desea comparar los niveles plasmáticos de vitamina B12 en relación al hematocrito, ambos como variables continuas en una población de 200 pacientes. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es: A) La "t" de Student B) El análisis de varianza C) El análisis estratificado D) La "r" de Pearson E) El Chi cuadrado
D - La “r” de Pearson
r de Pearson: confronta variable cuantitativa vs cuantitativa
t de Student: cuantitativa con cuantitativa
Analisis de varianza: cualitativa >2 cat con cuantitativa
Chi cuadrado: cualitativa con cualitativa
Usted cuenta con la siguiente información: Población total 1000, muertes totales 14, muertes por influenza 2, casos de influenza 140. Calcule la tasa de letalidad de la influenza A) 140/1000 B) 14/1000 C) 2/1000 D) 2/140 E) 2/14
D
¿Quién financia el tratamiento de las enfermedades profesionales? A) Las municipalidades B) FONASA C) Los trabajadores D) Los empleadores E) El servicio de salud
D
Se inventa un examen de laboratorio, destinado a diagnosticar las infecciones pleurales. Se realiza un estudio en una muestra representativa, que determina que de 10 pacientes que obtienen un resultado positivo, 9 están realmente infectados. Esto quiere decir que: A) La sensibilidad es 90% B) La especificidad es 90% C) El likelyhood ratio es 90% D) El valor predictivo positivo es 90% E) El valor predictivo negativo es 90%
D
Se comparan los niveles plasmáticos promedio de paratohormona en pacientes con insuficiencia renal con pacientes sanos. ¿Qué prueba es más adecuada para calcular la significancia estadística? A) "t" de Student B) Análisis de varianza C) "r" de Pearson D) Chi cuadrado E) Test exacto de Fisher
A - “t” de Student
r de Pearson: confronta variable cuantitativa vs cuantitativa
t de Student: cuantitativa con cuantitativa
Analisis de varianza: cualitativa >2 cat con cuantitativa
Chi cuadrado: cualitativa con cualitativa
En una población de 100.000 personas, hay 1.000 enfermos de una patología crónica. En un año enferman 200 personas adicionales, sin embargo mueren 100 enfermos y se mejoran 100 de los que estaban inicialmente enfermos. Calcule la tasa de incidencia aproximada. A) 1% B) 0,1% C) 0,2% D) 50% E) 10%
C
La mastocitosis es una enfermedad muy infrecuente. Se quiere determinar su relación con la exposición a arsénico. ¿Qué tipo de estudio sería el más útil para esto? A) Transversal B) De cohortes C) De casos y controles D) Ensayo clínico controlado E) Serie de casos clínicos
C
Los pacientes FONASA A:
A) Pagan un copago del 10% al atenderse en hospitales públicos
B) Pagan un copago del 10% al atenderse en los consultorios
C) Solo tienen una cobertura de la AUGE
D) Pagan el 7% de su sueldo a FONASA
E) No tienen acceso al sistema de libre elección
E
La capacidad de una intervención de dar resultados favorables a menor costo se denomina: A) Eficacia B) Efectividad C) Utilidad D) Eficiencia E) Beneficio
D
En un ensayo clínico se compara la efectividad del clopidogrel comparado con la aspirina. Para esto se forman 2 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer grupo recibe aspirina y corresponde a pacientes con antecedente infarto al miocardio, tratados con trombolisis. El segundo grupo recibe el clopidogrel y corresponde a pacientes con infarto al miocardio, tratados con angioplastia primaria. Se comparan las tasas de complicaciones y mejoría. Se puede afirmar que:
A) El valor p será mayor a 0,05 y por lo tanto no se encontrarán diferencias significativas entre ambos grupos
B) El riesgo relativo no podrá ser calculado
C) El estudio no es válido, ya que presenta un sesgo de selección
D) Debe hacerse un diseño de ensayo clínico cruzado
E) Para que este estudio sea válido se debe realizar de doble ciego
C
¿Que parámetro permite estimar de mejor manera la proporción de casos de una enfermedad que se deben a un factor de riesgo en una población determinada?
A) Riesgo relativo
B) Tasa de morbilidad
C) Riesgo atribuible porcentual poblacional
D) Odds Ratio
E) Likelyhood ratio
C
Se inicia una campaña de promoción de alimentación saludable y actividad física por difusión por radio y televisión en un país X. Se compara la mortalidad cardiovascular con un país Y en el que no se ha realizado la campaña.. ¿A que tipo de estudio corresponde? A) Estudio de intervención comunitaria B) Ensayo de campo C) Estudio ecológico D) Estudio de cohortes E) Estudio observacional
A
¿Cual de las siguientes opciones NO corresponde a una medida de prevención primaria? A) Vacunación B) Saneamiento ambiental C) Fluorificación del agua potable D) Hábitos saludables E) Mamografía anual
E - Mamografía anual
Primaria: disminuye la incidencia, los casos nuevos, previene
3 grupos: promoción de salud (hábitos saludables), protección de salud (ambiente limpio y seguro) y prevención específica (Ej: vacunas Fluor, ácido fólico y yodo son específicas para una anfermedad)
Secundaria: Diagnóstico precoz, para tto oportuno
La institución del sistema de salud que se encarga de adquirir insumos al por mayor, y con un mejor poder de negociación, de modo de entregarlos a menor precio a los prestadores de salud es: A) La CENABAST B) El ISP C) FONASA D) El servicio de Salud E) El SEREMI
A
Los consultorios públicos de atención primaria se financian principalmente a través de: A) El 7% de aporte de los trabajadores B) La ley de presupuesto C) El aporte per cápita D) Los municipios E) El servicio de salud
C - El aporte per cápita
- Salud: ESTATAL + 7% trabajadores + copago (estatal es ahora el q mas aporta, luego los trabajadores)
- Atención 1ria: aporte PER CÁPITA + aporte por municipios (per capita: tengo tanta gente inscrita, por cada persona inscrita FONASA le da plata al consultorio: a través del miunicipio. El municipio además puede aportar dinero adicional).
Durante el año 2009 hubo 8000 casos de influenza B, todos los que se presentaron entre los meses de julio y agosto. Del total de casos, 16 personas murieron por esa causa y el resto mejoró. El total de la población es 8.000.000 de personas. Así la tasa de mortalidad de la influenza B fue: A) 0,2x100.000 B) 10x100.000 C) 100x100.000 D) 200x100.000 E) 1.000x100.000
A - 0,2x100.000
16 de 8millones
2 de 1 millon
0,2 de 100mil
Una paciente quería saber si padecía cierta enfermedad, que es frecuente en la población. Se realizó un examen diagnóstico con una altísima especificidad y resultó positivo. Respecto a esto se puede afirmar que:
A) Debe realizarse un nuevo examen que tenga una alta sensibilidad
B) Debe realizarse un nuevo examen que tenga un alto valor predictivo negativo
C) Hay que tranquilizarla y explicarle que lo más probable es que se trate de un falso positivo
D) Debe repetirse el mismo examen para confirmar
E) Es probable que padezca la enfermedad, ya que dependiendo de la prevalencia, los exámenes con alta especificidad suelen tener altos valores predictivos positivos
E - Es probable que padezca la enfermedad, ya que dependiendo de la prevalencia, los exámenes con alta especificidad suelen tener altos valores predictivos positivos
Normalmente la especificidad se usa para confirmar una enfermedad, y la sensibilidad para descartar, pero tomando en cuenta que la patologia es frecuente, se puede asumir que ya pasor por el “descarte”
Se decide realizar un estudio que pretende evaluar si existe algún tipo de relación entre en el hipotiroidismo congénito y el desarrollo de tumores del sistema endocrino. Para esto se seleccionan 100 pacientes con hipotiroidismo congénito y 100 pacientes sanos y se siguen en el tiempo, calculándose las tasas de aparición de tumores del sistema endocrino. ¿Que prueba estadística será más adecuada para determinar la significancia estadística de esta asociación? A) t de Student B) Chi cuadrado C) Análisis de varianza D) r de Pearson E) Test exacto de Fisher
B - Chi cuadrado
r de Pearson: confronta variable cuantitativa vs cuantitativa
t de Student: cuantitativa con cuantitativa
Analisis de varianza: cualitativa >2 cat con cuantitativa
Chi cuadrado: cualitativa con cualitativa
En un ensayo clínico los sujetos reciben todos los tratamiento en momentos distintos, evaluándose distintos outcomes. Se puede asegurar que el ensayo clínico es/está: A) Sesgado B) Factorial C) Cruzado D) Paralelo E) Secuencial
C
Se realiza un estudio que compara el fármaco A contra el tratamiento habitual en la encefalitis herpética, obteniendose los siguientes resultados:
Mueren Mejoran Farmaco A 40 120 160 Tto habitual 50 100 150
Calcule el riesgo relativo: A) 0,67 B) 0,71 C) 0,75 D) 1 E) 1,33
C
Se eligieron 300 pacientes, diagnosticados de pancreatitis aguda y 600 pacientes de características similares, pero sanos y se les preguntó sobre consumo previo de alcohol, comparándose los resultados. Este estudio corresponde a un modelo de: A) Caso control B) Cohortes C) Estudio transversal D) Ensayo clínico E) Estudio experimental
A - Caso control
La atención primaria de salud, en Chile, se financia principalmente a través de: A) El aporte per cápita B) El 7% del sueldo de los trabajadores C) El aporte municipal D) El aporte de los empleadores E) El copago de los pacientes
A - El aporte per cápita
Las dos estrategias que pueden usarse para evitar sesgos producidos por variables de confusión, son:
A) Aleatorización estratificada y apareamiento
B) Enmascaramiento (doble ciego) y randomización
C) Aumentar el tamaño de la muestra y estratificación
D) Matching y enmascaramiento
E) Aleatorización y aumento del tamaño de la muestra
A - Aleatorización estratificada y apareamiento
¿A qué tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que empezó en 1949 para identificar factores de riesgo de enfermedad coronaria, en el que de entre 10.000 personas que vivían en Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 años, se seleccionó una muestra representativa de ambos sexos, reexaminándose cada dos años en busca de señales de enfermedad coronaria? A) Casos y controles B) Cohortes C) Transversal D) Ensayo clínico controlado E) Ensayo de campo
B
La probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad infecciosa durante un período de tiempo se denomina: A) Incidencia acumulada B) Prevalencia C) Letalidad D) Riesgo atribuible E) Riesgo atribuible porcentual
A - Incidencia acumulada
Se quiere comparar el valor de la glicemia entre dos poblaciones distintas. La mejor prueba para determinar la significancia estadística es: A) Riesgo relativo B) La t de Student C) La prueba de Chi cuadrado D) La r de Pearson E) El Odds Ratio
B
El factor que más incide en la forma actual de la pirámide poblacional chilena es: A) La natalidad B) La mortalidad C) Las emigraciones D) Las inmigraciones E) El crecimiento vegetativo
A - La natalidad
Las mutuales de seguridad tienen como función prestar servicios de prevención, curación y rehabilitación de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Se financian principalmente a través de:
A) El impuesto específico de la salud
B) Los impuesto generales
C) La cotización del empleador al seguro de accidentes laborales
D) La cotización del trabajador al seguro de accidentes laborales
E) El copago de los trabajadores
C - La cotización del empleador al seguro de accidentes laborales
En una población de 1000 individuos sanos, se producen 144 casos de influenza AH1N1 durante el invierno. Esto quiere decir que:
A) La prevalencia de Influenza AH1N1 es 144 casos por 1000 habitantes
B) La incidencia de influenza AH1N1 es 144 casos por 1000 habitantes
C) La tasa de enfermedad es 0,144
D) La tasa de mortalidad de influenza AH1N1 es 144 por 1000 habitantes
E) El riesgo relativo es 0,144
B - La incidencia de influenza AH1N1 es 144 casos por 1000 habitantes
En un estudio prospectivo se calcularon las incidencias de AVE hemorrágico en pacientes tratados con heparina de bajo peso molecular y en pacientes tratados con cumarínicos, obteniéndose valores de 5,25 por 1000 y 7 por 1000, respectivamente. El riesgo relativo fue 0,75 y el valor p=0,01. Indique cual de las siguientes alternativas es verdadera.
A) El riesgo de padecer un AVE hemorrágico es un 25% menor al usar heparina de bajo peso molecular en lugar de cumarínicos
B) El riesgo de padecer un AVE hemorrágico al usar HBPM es de 1%
C) El riesgo de padecer un AVE hemorrágico al usar cumarínicos es de 1%
D) El riesgo de sufrir un AVE hemorrágico es 1,75 veces mayor al usar cumarínicos en lugar de HBPM
E) No es posible predecir los riesgos, ya que no se alcanza la significancia estadística
A
Las medidas que incentivan hábitos de higiene, actividad física y alimentación saludable se denominan: A) Protección de salud B) Prevención secundaria C) Prevención específica D) Promoción de salud E) Predicción de salud
D
Los estudios de casos y controles se caracterizan por:
A) Tener pocos sesgos
B) Calcular las incidencias de enfermedad
C) Poder relacionar una enfermedad con varios factores de riesgo
D) Ser prospectivos
E) Ser experimentales
C
En un ensayo clínico controlado se comparan dos tratamientos antiagregantes “A” y “B” como prevención del infarto agudo al miocardio. El tratamiento “A” presentó una menor incidencia de infarto, con un RR 0,88, respecto al tratamiento B y un valor p: 0,06. Esto quiere decir que:
A) El tratamiento “A” es mejor que el tratamiento “B”
B) La probabilidad de que el tratamiento “A” sea mejor que el tratamiento “B” es 0,88
C) Ambos tratamientos son igualmente efectivos
D) Si ambos tratamientos fueran iguales, la probabilidad de encontrar esta diferencia en un estudio similar sería 0,06
E) La probabilidad de que el tratamiento “A” sea mejor que el tratamiento “B” es 0,94
D
El indicador que expresa mejor la reducción de riesgo, al retirar un factor de riesgo de una población es:
A) Odds Ratio
B) Riesgo absoluto
C) Riesgo relativo
D) Riesgo atribuible porcentual poblacional
E) Riesgo atribuible
E
La tasa de mortalidad perinatal tiene como numerador a:
A) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestación y el nacimiento
B) Las muertes producidas entre las 22 semanas de gestación y los 7 días de vida
C) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestación y los 7 días de vida
D) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestación y los 28 días de vida
E) Las muertes producidas entre el nacimiento y los 28 días de vida
D
Una prueba diagnóstica para la patología "A" tiene una sensibilidad de 0,9 y una especificidad de 0,8. Si la tasa de prevalencia de la patología A es 0,1; calcule el valor predictivo positivo (aproximado) de la prueba diagnóstica: A) 0,25 B) 0,33 C) 0,50 D) 0,67 E) 0,80
B
El mejor estimador de la magnitud de la infección por VIH en una población es: A) Tasa de prevalencia B) Tasa de incidencia acumulada C) Tasa de mortalidad específica por VIH D) Tasa de mortalidad general E) Tasa de letalidad de VIH
A
¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado? "Se selecciona un grupo de 50 pacientes, afectos de hepatocarcinoma y otro grupo de 100 pacientes, de edad similar, sanos y se comparan las tasas de exposición previa a alcohol" A) Caso control B) Estudio de prevalencia C) Cohortes D) Ensayo clínico E) Ecológico
A
La mejor estrategia para disminuir el error aleatorio es: A) Aleatorizar B) Realizar análisis estratificado C) Aumentar el tamaño de la muestra D) Enmascarar E) Aparear
C
Calcule el valor predictivo positivo APROXIMADO de una prueba diagnóstica con los siguientes datos: Sensibilidad 0,8; Especificidad 0,9; Prevalencia de enfermedad 10%: A) 0,33 B) 0,50 C) 0,66 D) 0,80 E) 0,90
B - 0,50
VPP+: PrevSens/(PrevSens)+(1-Prev)*(1-Esp)
¿A que tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado? "Se selecciona una muestra de 5000 pacientes y se les miden los niveles de colesterol y triglicéridos, determinando el número de pacientes con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia"? A) Transversal B) Ensayo de campo C) Ecológico D) Cohortes E) Intervención comunitaria
A - Transversal
Se seleccionan 300 pacientes con hipercolesterolemia y se aleatorizan a 3 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer grupo recibe atorvastatina, el segundo grupo recibe gemfibrozilo y el tercero recibe una asociación entre gemfibrozilo y atorvastatina. Se comparan los niveles de colesterol luego de 3 meses de tratamiento. La mejor prueba para determinar las significancia estadística es: A) La t de Student B) Chi cuadrado C) La r de Pearson D) Prueba exacta de Fisher E) Análisis de varianza
E - Análisis de varianza
El exceso de riesgo de enfermar, en los pacientes sometidos a un factor de riesgo, se denomina: A) Odds Ratio B) Likelihood Ratio C) Riesgo relativo D) Riesgo atribuible E) Riesgo atribuible poblacional
D - Riesgo atribuible
Un paciente sufre claudicación intermitente. Se le indican ejercicios diarios. Esta indicación corresponde a una medida de: A) Prevención primaria B) Prevención secundaria C) Prevención terciaria D) Protección de salud E) Promoción de salud
C - Prevención terciaria
Primaria: disminuye la incidencia, los casos nuevos, previene
3 grupos: promoción de salud (hábitos saludables), protección de salud (ambiente limpio y seguro) y prevención específica (Ej: vacunas Fluor, ácido fólico y yodo son específicas para una anfermedad)
Secundaria: DIagnóstico precoz, para tto oportuno
Terciaria: evitar reincidencias, complicaciones y rehabilitación
La compra de insumos y la implementación de equipos, por parte de los distintos servicios de salud, está determinada de la siguiente manera:
A) Comprar el equipamiento más moderno disponible
B) Comprarlos de acuerdo a los precios y garantías que ofrecen los proveedores
C) Renovarlos anualmente para evitar pérdida de garantías y obsolescencia
D) Externalizar todos los servicios que requieran de equipamiento
E) Comprar al mismo proveedor, garantizando así compatibilidad técnica
B - Comprarlos de acuerdo a los precios y garantías que ofrecen los proveedores
La institución encargada de fiscalizar el actuar de las farmacias es: A) La central nacional de abastecimiento B) El instituto de salud pública C) La secretaría regional ministerial D) La superindentencia de ISAPREs E) El instituto médico legal
B - El instituto de salud pública
El índice de ocupación de un hospital está dado por la relación entre:
A) La duración promedio de las hospitalizaciones y el total de días-cama disponibles
B) Los pacientes ingresados y el total de camas
C) Los pacientes dados de alta y el total de camas
D) Los días-cama ocupados y el total de días-cama disponibles
E) La duración promedio de las hospitalizaciones y el total de días-cama disponibles
D - Los días-cama ocupados y el total de días-cama disponibles
Se seleccionan 30 pacientes diagnosticados de lupus sistémico y 60 pacienes sanos y se les pregunta si fumaban antes de ser diagnosticados. ¿A qué tipo de estudio corresponde? A) Casos y controles B) Cohortes C) Transversal D) Ensayo clínico controlado E) Ensayo de campo
A - Casos y controles
El mejor tipo de estudio, desde el punto de vista técnico y ético, para determinar la relación entre el taabaco y la aparición de cáncer de vejiga es: A) Casos y controles B) Cohortes C) Transversal D) Ensayo clínico controlado E) Ensayo de campo
B - Cohortes
La asociación entre un factor de riesgo y una patología se determina perfectamente a través de: A) Riesgo relativo B) Riesgo atribuible porcentual C) Riesgo atribuible poblacional D) Likelihood ratio E) Incidencia acumulada
A
¿Cuál de las siguientes situaciones está cubierta por la asociación chilena de seguridad y la mutual de seguridad?
A) Una profesora sufre un infarto miocárdico mientras hacia clases
B) Una asesora del hogar presenta embarazo de 34 semanas de gestación
C) Un obrero de construcción es diagnosticado de cáncer gástrico
D) Un oficinista sufre una fractura de tobillo, mientras jugaba fútbol con sus compañeros de trabajo
E) Una secretaria presenta un accidente de tránsito mientras acudía a su trabajo
E
Una prueba diagnóstica tiene un valor predictivo positivo de 0,84. Esto quiere decir que:
A) La probabilidad de detectar un sano es 84%
B) Si un paciente presenta un resultado positivo, tiene un 84% de probabilidades de que tenga la enfermedad
C) Si un paciente está enfermo, la prueba resultará positiva con un 84% de posibilidad
D) Un 84% de los pacientes enfermos presentarán una prueba positiva
E) Un 84% de los verdaderos positivos estarán enfermos
B
Los estudios de casos y controles se caracterizan por:
A) Ser observacionales
B) Ser útlies para determinar el pronóstico de una enfermedad
C) Ser prospectivos
D) Tener alto costo
E) Incluir muchos pacientes
A
Calcule la tasa de incidencia de VIH con los siguientes datos: Población 10.000 hab Casos VIH actuales: 200 Casos VIH nuevos: 10 Muertes totales: 50 Muertes por SIDA: 5 A) 5 por 100 habitantes B) 5 por 10.000 habitantes C) 100 por 100.000 habitantes D) 210 por 100.000 habitantes E) 215 por 100.000 habitantes
C
En una población de 1.000 pacientes, ocurren 50 casos de una enfermedad infecciosa, de los cuales 20 mueren. Además se producen 100 muertes por otras causas. La tasa de letalidad, sin amplificar, de la enfermedad es: A) 50/1000 B) 20/50 C) 50/150 D) 20/150 E) 130/1000
B
El mejor parámetro para determinar el impacto del cáncer gástrico es:
A) Tasa de mortalidad por cáncer gástrico
B) Tasa de prevalencia del cáncer gástrico
C) Tasa de incidencia acumulada de cáncer gástrico
D) Tasa de mortalidad general
E) Tasa de letalidad
C
Se realiza un ensayo de campo, administrando una nueva vacuna contra la influenza en un grupo de 50 pacientes y comparando con otro grupo de 50 pacientes que reciben la vacuna tradicional. Se mide la tasa de incidencia de influenza y se observa que es menor en el grupo que recibió la nueva vacuna, con riesgo relativo de 0,8 y con un intervalo de confianza de 95% de 0,6-1,1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A) Entre un 0,6 y un 1,1% de los pacientes que reciben la nueva vacuna, presentarán influenza
B) La nueva vacuna solo tiene un 80% de eficacia de la vacuna original
C) La nueva vacuna brinda un 20% adicional de protección contra la influenza
D) Ambas vacunas brindan protecciones contra la influenza cercanas al 80%
E) No existen diferencias estadísticamente significativas entre ambas vacunas
E
Un ensayo clínico pretende comparar dos tratamientos para el tratamiento de la diabetes tipo II. Para esto se forman dos grupos de 100 pacientes cada uno. Uno de los grupos está compuesto por pacientes de sexo masculino con un promedio de edad de 55 años y el segundo está compuesto por pacientes de ambos sexos, en igual proporción, con un pormedio de edad de 43 años. ¿Qué tipo de error se puede detectar en este estudio? A) Sesgo de selección B) Error aleatorio C) Sesgo por variable confundente D) Sesgo de información E) Sesgo por enmascaramiento
A
La efectividad se refiere a:
A) Capacidad de una intervención de lograr los objetivos a menores costos
B) La capacidad de una intervención de conseguir los objetivos en condiciones ideales
C) La capacidad de una intervención de obtener resultados positivos en condiciones similares a la vida real
D) La capacidad de una intervención de conseguir una mayor cantidad de años de vida, ajustados por calidad
E) El parámetro de comparación que permite elegir la alternativa que signifique los menores costos
C
El saneamiento ambiental, la disponibilidad de agua potable y la de alcantarillado son medidas de: A) Prevención secundaria B) Prevención terciaria C) Protección de la salud D) Promoción de la salud E) Prevención específica
C
Los principales problemas de salud en una población cuya pirámide poblacional es joven son: A) Del adulto mayor B) Degenerativos C) Materno-infantiles D) Psiquiátricos E) Cardiovasculares
C - Materno-infantiles
Respecto a los afiliados a FONASA es FALSO que:
A) Los pacientes FONASA C deben pagar un monto adicional durante su atención
B) Los pacientes FONASA B no realizan copago
C) Los pacientes FONASA A no realizan aportes en dinero
D) Los pacientes FONASA A pueden optar al sistema de libre elección
E) Los pacientes FONASA D pagan el 7% de su sueldo todos los meses
D
En una población existe una prevalencia de insuficiencia renal crónica de 2%. Se desarrolla un nuevo sistema de pesquisa de IRC, que ocupa un sistema de medición inmediato, con sangre capilar, similar a un hemoglucotest. Este nuevo sistema es capaz de detectar al 90% de los pacientes con IRC, sin embargo cataloga como enfermos a un 20% de los pacientes sanos. El valor predictivo positivo tiene un valor: A) Mayor de 90% B) Entre 60 y 90% C) Entre 30 y 90% D) Entre 10 y 30% E) Menor a 10%
E
Sensibilidad 0,90
Falsos negativos 20% (Esp 0,80?)
VPP+: PrevSens/(PrevSens)+(1-Prev)*(1-Esp)
0,018/0,018+0,196 = 0,08 = 8%
Pero tiene que haber una manera más rápida de estimar
Está usted evaluando una prueba diagnóstica y finalmente se encuentra en la siguiente tabla:
Enfermedad SI NO
Prueba + 80 100
Prueba - 20 800
A partir de ella y redondeando decimales, señale cual de las siguientes afirmaciones es verdadera: A) El VPP es del 56% y el VPN del 13% B) EL VPP es del 44% y el VPN del 98% C) El VPP es del 80% y el VPN es del 90% D) El VPP es del 80% y el VPN del 11% E) El VPP es del 10% y el VPN del 20%
C.
(Estudiando me di cuenta que hay un error, no se si de transcripción en esta respuesta. El resultado apunta a las respuesta B)
Suponga que en un ensayo clínico hay diferencias entre los grupos en algunos factores pronósticos. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?
A) No, gracias a la asignación aleatoria
B) Haría necesario utilizar alguna técnica estadística que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos
C) Invalida el estudio, ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos
D) Invalida el estudio, ya que el número de pacientes incluidos es insuficiente para obtener grupos homogéneos
E) Indica la necesidad de reanudar la inclusión de pacientes en el estudio, hasta conseguir equilibrar el pronóstico de los grupos
B
Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles es:
A) Que a menudo requieren muestras de gran tamaño
B) Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos respecto a otros estudios epidemiológicos
C) Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras
D) Que suelen ser caros y de larga duración
E) Que no permiten determinar el odds ratio
B
Un niño de 5 años pesa 20kg. Según las tablas de Tanner-Whitehouse, este valor corresponde aproximadamente al percentil 75 de la distribución del peso de niños de dicha edad. ¿Qué significa esta expresión?
A) El 75% de los niños de 5 años pesan aproximadamente 20 kilos
B) El niño pesa un 75% más que el promedio de los niños de su edad
C) El 75% de los niños de 5 años pesan menos de 20 kilos
D) El niño tiene un peso que es un 75% superior a la mediana del peso de los niños de su edad
E) El 75% de los niños de 5 años pesan, como mínimo, 20kg
C
Suponga que en la fase de diseño se calcuula que para tener suficiente poder estadístico en el estudio de cierta intervención terapéutica mediante un ensayo clínico es necesario incluir 100 sujetos. Sin embargo el ensayo se realiza con solo 50 pacientres y el resultado es estadísticamente significativo (p<0,001). Suponga que en todo lo demás el estudio parece correcto. En vista del pequeño número de pacientes incluidos, ¿son creíbles los resultados?
A) No, ya que en los ensayos demasiado pequeños los errores sistemáticos son inevitables
B) No, ya que hay muchas posibilidades de que las diferencias encontradas sean un resultado falso positivo
C) Si, ya que una vez alcanzado un resultado concluyente no importa lo probable o improbable que fuese el llegar a él antes de hacer el estudio
D) No, ya que la probabilidad de encontrar diferencias, si éstas existen, es baja cuando el estudio es pequeño
E) Si, siempre y cuando estos resultados se utilicen exclusivamente para unirlos a los de otros estudios pequeños sobre la misma cuestión y hacer un meta-análisis o una revisión|
C
Un estudio compara dos tratamientos antibióticos (fármaco A y fármaco B), para las neumonías ATS III. Se administra cada antibiótico a 100 pacientes distintos y se ve la tasa de mejoría. El fármaco A presenta una tasa de mejoría del 98% y el fármaco B de 90%, sin embargo el tratamiento completo con el fármaco A cuesta $100.000 y con el fármaco B cuesta $20.000. Se calcula el dinero adicional que hay que invertir, al utilizar el fármaco A, en lugar del fármaco B, para que un paciente mejore. ¿A qué tipo de estudio corresponde? A) Costo-eficacia B) Costo-utilidad C) Costo-beneficio D) Minimización de costos E) Efectividad
A
Para determinar la relevancia de una enfermedad infecciosa grave conviene ocupar: A) Mortalidad general B) Mortalidad específica C) Incidencia D) Prevalencia E) Tasa de ataque
C
Se calcula el IMC de 80 pacientes diabéticos y de 150 pacientes sanos. ¿Qué prueba estadística es la más adecuada para determinar si existen diferencias significativas entre ambos grupos? A) t de Student B) Chi cuadrado C) r de Pearson D) Análisis de varianza E) Riesgo atribuible
A
El ISP tiene como una de sus funciones:
A) Realizar autopsias de fallecimientos traumáticos y suicidios
B) Fiscalizar a las ISAPREs
C) Controlar el correcto funcionamiento de los laboratorios públicos y privados
D) Administrar los recursos de la salud pública
E) Entregar el aporte per cápita
C
Un hospital tiene un índice mensual de ocupación de camas del 90%. Esto quiere decir que:
A) Se ocupa el 90% de los días-cama disponibles en el mes
B) Hay días en que el hospital no tiene camas disponibles
C) El hospital siempre tiene algunas camas disponibles
D) Durante el mes hay 10% de camas que no fueron utilizadas
E) Los pacientes tienen una alta rotación
A
La probabilidad de estar enfermo equivale a: A) La morbilidad B) La letalidad C) La prevalencia D) La incidencia E) La sensibilidad
C
