Geriatría Flashcards
La prescripción de medicamentos en el adulto mayor debe realizarse con especial cuidado, principalmente debido a que presentan:
a) Una disminución de la metabolización hepática
b) Un down regulation en los receptores de fármacos en el sistema nervioso central
c) Un aumento de la fracción libre de medicamento, debido a la disminución de proteínas plasmáticas ligantes
d) Una disminución de la filtración glomerular
e) Una menor absorción intestinal de fármacos
D
Se observa que un hombre de 80 años presenta una marcha lenta de base ancha al
andar desde la sala de espera a la de reconocimiento para una evaluación rutinaria. Niega cualquier problema especial con la marcha, aunque refiere caídas ocasionales no asociadas con una lesión. No presenta diabetes y se somete a seguimiento sólo debido a una leve hipertensión controlada mediante dieta. En raras ocasiones practica ejercicio. En el examen, presenta una leve debilidad de los músculos cuádriceps (4+/5 manualmente); un ángulo de movimiento normal de las articulaciones; 1 + reflejos de los tobillos; una propiocepción un poco disminuida, pero presente; ninguna disminución obvia de la sensibilidad; y una pequeña vacilación al levantarse de la silla. La prueba de Romberg es normal. Anda sin ningún dispositivo de ayuda, pero su manera de andar es lenta y cautelosa, con pasos reducidos y un pequeño ensanchamiento de la base del soporte. ¿Cuál es la causa más probable de la dificultad de la marcha de este paciente?:
a) Enfermedad de Parkinson.
b) Osteoartritis.
c) Neuropatía periférica
d) Atrofia por desuso.
e) Tabes dorsal.
D
¿Cuál de los siguientes cambios NO suele aparecer con el envejecimiento normal?
a) Aumento de la base de sustentación durante la marcha
b) Disminución de la filtración de filtración glomerular
c) Disminución del hematocrito
d) Disminución de las horas de sueño
e) Disminución de la masa muscular
C
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocian a un mayor riesgo de caídas en el paciente anciano?:
a) Atenolol
b) Aspirina
c) Atorvastatina
d) Amoxicilina
e) Metformina
A
Se considera ANORMAL en el envejecimiento:
a) Disminución de la estatura
b) Disminución en el clearence de creatinina
c) Aumento de la calcemia
d) Aumento de la base de sustentación en la marcha
e) Disminución de la masa muscular
C
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos orienta mejor al diagnóstico de
deshidratación en un paciente de 78 años, hospitalizado por una diarrea?
a) Disminución de la diuresis.
b) Sensación de sed.
c) Ojos hundidos.
d) Sequedad de mucosas.
e) Signo del pliegue positivo.
A
