Radiologi Flashcards

0
Q

Lågfrekvent ekogivare

A

Dålig upplösning

Djup penetration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Högfrekvent ekogivare

A

Hög upplösning
Ytlig
penetration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När uppstår skuggor i UL?

A

Bakom ben, gas, stenar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När uppstår ekoförstärkning? Dvs ljusare bakom ett mörkt område.

A

Bakom vätskeansamlingar. Cystor, blåsor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur urskiljer man portae i levern?

A

Den är mkt tjockare än levervenerna. Lyser därför upp mkt mer. Använd doppler för att urskilja flödesriktning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur skiljer msn mellan cystiska o solida strukturer?

A

Solida. Distinkt kant. Mkt eko inuti.

Cystiska. Inget eko. Förstärkning bakom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Var sker Fat sparing i levern?

A

Gallblåsebädd
Stora leverkärl
Subkapsulärt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Var uppstår fokal steatos i levern?

A

Segment 3 i anslutning till lig. Teres hepatis.

Anslutning till stora leverkärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När används flash filling i UL sammanhang?

A

Hemangiom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tre förändringar som är hypervaskulära i levern?

A

Hemangiom
Fokal modal hyperplasi
Hcc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hyperekogena metastaser.

A

Colom
Neuroendokrina
Carcinoid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär Bulls eye- tecken i levern?

A

Tecken på metastas i levern. Hyperekogent i mitten, hypo runtom o sedan normal lever.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Att beakta med CT?

A

Joniserade strålning.

Kontrastmedel - vilken njurfunktion? Minst 40 i GFR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ska man inte använda CT till?

A

Gallsten
Ryggmärgsskada.
Mkt små förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kontraindikation MR?

A

Klaustrofobi.

Metall i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken typ av allergi finns mot kontrast?

A

Typ 1 allergi mot medlet i sig. Mkt ovanligt. Risk för anafylaxi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Risk med kontrast?

A

Typ 1 allergi.

Kontrastinducerad nefropati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad används vid skelettscintigrafi?

A

Slätröntgen plus tecnetium. Bra vid skelettmetastaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad används vid njurscintigrafi?

A

Slätröntgen plus tecnetium.

Används på barn vid misstänkt pyelonefrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Renografi?

A

Mätning av varje njures funktion.
Bedömning av avflödeshinder.
Hypertoniutredning.

Får fram avflödeskurvor, dvs hur mkt radioaktiviteten avtar över tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är skillnaden mellan PET o spect?

A

Hur många gammastrålar som sänds ut vid sönderfall. PET - två. Spect - en.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När används mibg-scint?

A

Feokronocytom
Neuroblastom

Molekyl som används liknar katekolaminer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När octreotid-scint?

A

Neuroendokrina tumör
Carcinoid
Sarkoidos.

Dvs förändringar m somatostatin-receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Normalfynd spect?

A

Njurar
Gallblåsa
Tarm

Onormalt.
Lymfkörtlar
Pancreas
Lever.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Ind. PET?
Tumörer, 90% av alla und. Epilepsi Stroke/perfusion Demens
25
Varför förbrukar tumörer mer glukos än normal vävnad?
Ineffektiv metabolism, ffa anaerob.
26
Vad visar PET?
Glukosmetabolism. Alltid högt i hjärta, adenoid, hjärnan.
27
Vilka faser används vid en CT undersökning?
Plain- fas - ingen iv kontrast används. Arteriell/kortikomedullärfas. Ven/parenkymfas - Utsöndringsfas - god bild av urinvägar. Synonymt med CT urografi.
28
Ind plain CT?
``` Bilder för utgångspunkt. Fri gas Njursten Vävnadsförändringar - för jämförelse vid andra faser. Vid tumördiagnostik är vaskularisering ett krav. Ej bra vid tumördiagnostik ensamt. ```
29
Ind arteriell fas?
Kärlkirurgiska frågeställningar. | Tumördiagnostik.
30
Ind CT venös fas?
Organspecifika frågeställningar.
31
Ind CT utsöndringsfas?
Urologiska frågeställningar.
32
Varför andvänds rtg-urografi i så hög utsträckning?
Lägre stråldos än CT. | används det konsekvent räcker utgångsbild för att kunna bedöma förändringar tillräckligt.
33
Vad innebär det om samma förändring laddar upp olika mellan olika CT faser?
Att förändringen tar upp kontrast. Mer än 15-20 förändring i haunsfield-enheter är tumörmisstänkt, dvs att förändringen är vaskulariseras.
34
Vilka radiologiska undersökningar kan göras i akutrummet och vilka frågeställningar kan de svara på?
Rtg thorax - pneumothorax Rtg bäcken. - fraktur UL - fri vätska i buken dvs blödning.
35
Du har en stor klinisk misstanke om en fraktur, men detta syns inte på slätrtg. Vad gör du?
Går vidare med vridbilder eller tomografi.
36
Om du har en stark misstanke om en höftfraktur men detta syns ej på röntgen, vad kan du gå vidare med?
CT - kan göras akut, pos direkt MR - kan göras akut, pos direkt Skelettscint - pos inom ca tre dagar. Slät rtg - pos inom 3-7 dgr.
37
Vilka diagnoser kräver skräddarsydda CT protokoll eftersom risken annars är stor att de missas på vanlig CT?
Hypervaskulöra tumörer - NET, sarkom, levercancer, njurcancer. Sent kontrastuppladdande tumörer - pankreascancer.
38
Män tre röntgenologiska tecken vid diagnosen svikt?
Förstorat hjärta. Vidgade kärl Interstitiellt ödem Pleuravätska
39
Vilken bilddiagnostik undérsökning väljer du vid misstanke om cholecystit? Vilka är fynden?
``` UL Örtjockning av gallblåseväggen Ödem kring blåsan Stenar/sludge i blåsan Vidgade gallvägar ```
40
Vilken bilddiagnostik undersökning beställer du vid misstanke om cauda equina syndrom?
Akut MR.
41
Leken undersökning använder du för att diagnosticera perforation och fri gas?
CT.
42
Vilken undersökning använder du för att diagnosticera njursten? Vilka fynd kan du förvänta dig?
CT utan kontrast. Vidgade samlingsrör Stråkighet och vätska i det perirenala fettet. Konkrement
43
Hur utreder du en cysta i ex en njure?
Med UL alt kontrastförstärkt CT.
44
Vilka är de fysikaliska principerna för att framställa bilder med slätrtg, CT, MR och UL?
``` Slät rtg - joniserande strålning CT - joniserande strålning MR - radiovågor och magnetfält UL - högfrekventa ljudvågor PET - fotoner, dvs gammastrålning. ```
45
Vad kan missas vid en BÖS?
Fri gas missas i 30% vid perforation.
46
Fördelar och nackdelar med CT?
För: god tillgänglighet, användaroberoende | Nack: måste ha god njurfunktion om kontrast används, strålning
47
Vad kan man se med CT angiografi?
Pågående blödning - AAA Upphävt flöde i större kärl Tydliga infl och tumörer Aortadissektion
48
Vd kan man se med CT BÖS?
``` Fri gas - alltid! Större infl foci, större hematom och större tumörer Ileus AAA Njursten och hydronefros ```
49
Vd ser man bättre med CT dubbelkontrast?
Inflammatoriska foci - app och divertikulit | Tumörer i anslutning till GI kanalen.
50
Vad är den vanligaste indikationen för UL när remissen kommer från akuten?
Lever, galla, pankreas. | Ser gallstenar, gallgångsvidngning och cholecystit.
51
Vd kan påvisas med FAST?
Blod i perikard, pleura, buk, kring lever, mjälte samt i lilla bäckenet. Hittar man vätska/blod i buken kan man ta pat direkt till op.
52
Vilka ska undersökas med trauma CT?
Misstanke om livshotande skador pga kliniska fynd. | Traumats art - högenergivåld
53
Varför blir skelett ljusare än luft vid en rtg?
Därför att skelettet attenuerar mer strålning.
54
Vilka två typer av kontrastmedlet finns och vad skiljer dem åt?
Jodbaserade - vattenlösliga | Briumsulfat - icke vattenlösligt.
55
Biverkningar av vattenlösliga icke joniska kontrastmedel?
Utsöndras via njurarna - CAVE vid nedsatt njurfunktion Allergiska reaktioner Vasovagala reaktioner Används ej vid hypertyreos
56
När används bariumkontrast?
Hypopharynx Esofagus GI
57
När får bariumkontrast inte användas?
Vid risk för perforation eftersom kontrasten kan ge adherensbildning och granulom.
58
Vd innebär dubbelkontrast?
Slemhinnan täcks av kontrastmedel och lumen spänns ut av en negativ kontrast ex vatten eller luft.
59
Vilka frågor kan besvaras av MR vid utredning av rektal cancer?
T stadie N stadie Möjligt att genomföra TME Tumörens lokalisation.
60
Vad kan besvaras med FAST?
Fri vätska i buken Vätska i pleurahålab UL kan aldrig utesluta organskada!
61
Varför vill man ej använda kontrast när man gör en trauma CT av skallen?
För att kontrasten kan täcka små blödningar.
62
Vd kan man se med en CT skalle och vad kan missas?
Frakturer Blödning - epidural-, subdural-, subcutana hematom, SAH, kontusionsblödningar. Missas - diffuse axonal injury, skador i bakre skallgrop.
63
Vd ser man med CT halsrygg och vad kan missas?
Frakturer, luxation, prevertebral mjukdelssvullnad. | Missas - skador på medulla och ligament.
64
Vd kan man se med CT vid en tarmskada?
``` Fri gas Tarmväggsförtjockning Fri vätska Hematom i mesenteriet Extraluminal kontrast ```
65
Hur skiljer man en pågående blödning från en koagulerad på CT angiografi?
Pågående blödning har ett högre HU värde eftersom blodet innehåller kontrast. Dock har koagulerat blod utan kontrast högre HU värde än icke koagulerat blod.
66
Vad måste man göra innan man sätter KAD vid misstanke om uretraskada?
Gör en retrograd uretrografi.
67
Vilka komponenter används för att framställa en MR bild?
Statiskt och varierande magnetfält | Radiovågor
68
Vilka risker finns det med radiovågorna vid MR?
Kroppen värms upp och kan ge brännskador. Den stora risken är dock med metall applicerad på kroppen.
69
Vad kan ge bildstörningar vid MR?
Radiovågor som stör. Metallartefakter Rörelseartefakter
70
Skillnaden med nuklearmedicin jämfört med rtg?
Visar funktion och inte anatomi | Emission istället för transmission.
71
Vilken strålning utsöndras vid nuklearmedicin?
Gammastrålning.
72
Hur många mammografiund motsvarar en CT thorax?
10 stycken.
73
Kontraindikationer peroral kontrast?
Nedsatt sväljning Intorkad Metforminbehandlad Allergi mot kontrast