Radiologi Flashcards

0
Q

Lågfrekvent ekogivare

A

Dålig upplösning

Djup penetration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Högfrekvent ekogivare

A

Hög upplösning
Ytlig
penetration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När uppstår skuggor i UL?

A

Bakom ben, gas, stenar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När uppstår ekoförstärkning? Dvs ljusare bakom ett mörkt område.

A

Bakom vätskeansamlingar. Cystor, blåsor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur urskiljer man portae i levern?

A

Den är mkt tjockare än levervenerna. Lyser därför upp mkt mer. Använd doppler för att urskilja flödesriktning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur skiljer msn mellan cystiska o solida strukturer?

A

Solida. Distinkt kant. Mkt eko inuti.

Cystiska. Inget eko. Förstärkning bakom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Var sker Fat sparing i levern?

A

Gallblåsebädd
Stora leverkärl
Subkapsulärt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Var uppstår fokal steatos i levern?

A

Segment 3 i anslutning till lig. Teres hepatis.

Anslutning till stora leverkärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När används flash filling i UL sammanhang?

A

Hemangiom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tre förändringar som är hypervaskulära i levern?

A

Hemangiom
Fokal modal hyperplasi
Hcc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hyperekogena metastaser.

A

Colom
Neuroendokrina
Carcinoid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär Bulls eye- tecken i levern?

A

Tecken på metastas i levern. Hyperekogent i mitten, hypo runtom o sedan normal lever.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Att beakta med CT?

A

Joniserade strålning.

Kontrastmedel - vilken njurfunktion? Minst 40 i GFR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ska man inte använda CT till?

A

Gallsten
Ryggmärgsskada.
Mkt små förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kontraindikation MR?

A

Klaustrofobi.

Metall i kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken typ av allergi finns mot kontrast?

A

Typ 1 allergi mot medlet i sig. Mkt ovanligt. Risk för anafylaxi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Risk med kontrast?

A

Typ 1 allergi.

Kontrastinducerad nefropati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad används vid skelettscintigrafi?

A

Slätröntgen plus tecnetium. Bra vid skelettmetastaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad används vid njurscintigrafi?

A

Slätröntgen plus tecnetium.

Används på barn vid misstänkt pyelonefrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Renografi?

A

Mätning av varje njures funktion.
Bedömning av avflödeshinder.
Hypertoniutredning.

Får fram avflödeskurvor, dvs hur mkt radioaktiviteten avtar över tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är skillnaden mellan PET o spect?

A

Hur många gammastrålar som sänds ut vid sönderfall. PET - två. Spect - en.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När används mibg-scint?

A

Feokronocytom
Neuroblastom

Molekyl som används liknar katekolaminer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När octreotid-scint?

A

Neuroendokrina tumör
Carcinoid
Sarkoidos.

Dvs förändringar m somatostatin-receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Normalfynd spect?

A

Njurar
Gallblåsa
Tarm

Onormalt.
Lymfkörtlar
Pancreas
Lever.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ind. PET?

A

Tumörer, 90% av alla und.
Epilepsi
Stroke/perfusion
Demens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Varför förbrukar tumörer mer glukos än normal vävnad?

A

Ineffektiv metabolism, ffa anaerob.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad visar PET?

A

Glukosmetabolism.

Alltid högt i hjärta, adenoid, hjärnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka faser används vid en CT undersökning?

A

Plain- fas - ingen iv kontrast används.
Arteriell/kortikomedullärfas.
Ven/parenkymfas -
Utsöndringsfas - god bild av urinvägar. Synonymt med CT urografi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ind plain CT?

A
Bilder för utgångspunkt. 
Fri gas
Njursten
Vävnadsförändringar - för jämförelse vid andra faser. Vid tumördiagnostik är vaskularisering ett krav. 
Ej bra vid tumördiagnostik ensamt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ind arteriell fas?

A

Kärlkirurgiska frågeställningar.

Tumördiagnostik.

30
Q

Ind CT venös fas?

A

Organspecifika frågeställningar.

31
Q

Ind CT utsöndringsfas?

A

Urologiska frågeställningar.

32
Q

Varför andvänds rtg-urografi i så hög utsträckning?

A

Lägre stråldos än CT.

används det konsekvent räcker utgångsbild för att kunna bedöma förändringar tillräckligt.

33
Q

Vad innebär det om samma förändring laddar upp olika mellan olika CT faser?

A

Att förändringen tar upp kontrast. Mer än 15-20 förändring i haunsfield-enheter är tumörmisstänkt, dvs att förändringen är vaskulariseras.

34
Q

Vilka radiologiska undersökningar kan göras i akutrummet och vilka frågeställningar kan de svara på?

A

Rtg thorax - pneumothorax
Rtg bäcken. - fraktur
UL - fri vätska i buken dvs blödning.

35
Q

Du har en stor klinisk misstanke om en fraktur, men detta syns inte på slätrtg. Vad gör du?

A

Går vidare med vridbilder eller tomografi.

36
Q

Om du har en stark misstanke om en höftfraktur men detta syns ej på röntgen, vad kan du gå vidare med?

A

CT - kan göras akut, pos direkt
MR - kan göras akut, pos direkt
Skelettscint - pos inom ca tre dagar.
Slät rtg - pos inom 3-7 dgr.

37
Q

Vilka diagnoser kräver skräddarsydda CT protokoll eftersom risken annars är stor att de missas på vanlig CT?

A

Hypervaskulöra tumörer - NET, sarkom, levercancer, njurcancer.
Sent kontrastuppladdande tumörer - pankreascancer.

38
Q

Män tre röntgenologiska tecken vid diagnosen svikt?

A

Förstorat hjärta.
Vidgade kärl
Interstitiellt ödem
Pleuravätska

39
Q

Vilken bilddiagnostik undérsökning väljer du vid misstanke om cholecystit?
Vilka är fynden?

A
UL 
Örtjockning av gallblåseväggen
Ödem kring blåsan
Stenar/sludge i blåsan 
Vidgade gallvägar
40
Q

Vilken bilddiagnostik undersökning beställer du vid misstanke om cauda equina syndrom?

A

Akut MR.

41
Q

Leken undersökning använder du för att diagnosticera perforation och fri gas?

A

CT.

42
Q

Vilken undersökning använder du för att diagnosticera njursten?
Vilka fynd kan du förvänta dig?

A

CT utan kontrast.
Vidgade samlingsrör
Stråkighet och vätska i det perirenala fettet.
Konkrement

43
Q

Hur utreder du en cysta i ex en njure?

A

Med UL alt kontrastförstärkt CT.

44
Q

Vilka är de fysikaliska principerna för att framställa bilder med slätrtg, CT, MR och UL?

A
Slät rtg - joniserande strålning
CT - joniserande strålning
MR - radiovågor och magnetfält
UL - högfrekventa ljudvågor 
PET - fotoner, dvs gammastrålning.
45
Q

Vad kan missas vid en BÖS?

A

Fri gas missas i 30% vid perforation.

46
Q

Fördelar och nackdelar med CT?

A

För: god tillgänglighet, användaroberoende

Nack: måste ha god njurfunktion om kontrast används, strålning

47
Q

Vad kan man se med CT angiografi?

A

Pågående blödning - AAA
Upphävt flöde i större kärl
Tydliga infl och tumörer
Aortadissektion

48
Q

Vd kan man se med CT BÖS?

A
Fri gas - alltid! 
Större infl foci, större hematom och större tumörer
Ileus
AAA
Njursten och hydronefros
49
Q

Vd ser man bättre med CT dubbelkontrast?

A

Inflammatoriska foci - app och divertikulit

Tumörer i anslutning till GI kanalen.

50
Q

Vad är den vanligaste indikationen för UL när remissen kommer från akuten?

A

Lever, galla, pankreas.

Ser gallstenar, gallgångsvidngning och cholecystit.

51
Q

Vd kan påvisas med FAST?

A

Blod i perikard, pleura, buk, kring lever, mjälte samt i lilla bäckenet.
Hittar man vätska/blod i buken kan man ta pat direkt till op.

52
Q

Vilka ska undersökas med trauma CT?

A

Misstanke om livshotande skador pga kliniska fynd.

Traumats art - högenergivåld

53
Q

Varför blir skelett ljusare än luft vid en rtg?

A

Därför att skelettet attenuerar mer strålning.

54
Q

Vilka två typer av kontrastmedlet finns och vad skiljer dem åt?

A

Jodbaserade - vattenlösliga

Briumsulfat - icke vattenlösligt.

55
Q

Biverkningar av vattenlösliga icke joniska kontrastmedel?

A

Utsöndras via njurarna - CAVE vid nedsatt njurfunktion
Allergiska reaktioner
Vasovagala reaktioner
Används ej vid hypertyreos

56
Q

När används bariumkontrast?

A

Hypopharynx
Esofagus
GI

57
Q

När får bariumkontrast inte användas?

A

Vid risk för perforation eftersom kontrasten kan ge adherensbildning och granulom.

58
Q

Vd innebär dubbelkontrast?

A

Slemhinnan täcks av kontrastmedel och lumen spänns ut av en negativ kontrast ex vatten eller luft.

59
Q

Vilka frågor kan besvaras av MR vid utredning av rektal cancer?

A

T stadie
N stadie
Möjligt att genomföra TME
Tumörens lokalisation.

60
Q

Vad kan besvaras med FAST?

A

Fri vätska i buken
Vätska i pleurahålab
UL kan aldrig utesluta organskada!

61
Q

Varför vill man ej använda kontrast när man gör en trauma CT av skallen?

A

För att kontrasten kan täcka små blödningar.

62
Q

Vd kan man se med en CT skalle och vad kan missas?

A

Frakturer
Blödning - epidural-, subdural-, subcutana hematom, SAH, kontusionsblödningar.
Missas - diffuse axonal injury, skador i bakre skallgrop.

63
Q

Vd ser man med CT halsrygg och vad kan missas?

A

Frakturer, luxation, prevertebral mjukdelssvullnad.

Missas - skador på medulla och ligament.

64
Q

Vd kan man se med CT vid en tarmskada?

A
Fri gas
Tarmväggsförtjockning
Fri vätska 
Hematom i mesenteriet
Extraluminal kontrast
65
Q

Hur skiljer man en pågående blödning från en koagulerad på CT angiografi?

A

Pågående blödning har ett högre HU värde eftersom blodet innehåller kontrast.
Dock har koagulerat blod utan kontrast högre HU värde än icke koagulerat blod.

66
Q

Vad måste man göra innan man sätter KAD vid misstanke om uretraskada?

A

Gör en retrograd uretrografi.

67
Q

Vilka komponenter används för att framställa en MR bild?

A

Statiskt och varierande magnetfält

Radiovågor

68
Q

Vilka risker finns det med radiovågorna vid MR?

A

Kroppen värms upp och kan ge brännskador. Den stora risken är dock med metall applicerad på kroppen.

69
Q

Vad kan ge bildstörningar vid MR?

A

Radiovågor som stör.
Metallartefakter
Rörelseartefakter

70
Q

Skillnaden med nuklearmedicin jämfört med rtg?

A

Visar funktion och inte anatomi

Emission istället för transmission.

71
Q

Vilken strålning utsöndras vid nuklearmedicin?

A

Gammastrålning.

72
Q

Hur många mammografiund motsvarar en CT thorax?

A

10 stycken.

73
Q

Kontraindikationer peroral kontrast?

A

Nedsatt sväljning
Intorkad
Metforminbehandlad
Allergi mot kontrast