Ortopedi - Skuldran Flashcards
Vad stabiliserar gh leden?
Kapsel + labrum
Rotatorkuff + lbt + deltoideus
Undertryck
Vd avgör balans, styrka och stabilitet i skuldran? Vilken är den skeletala förankringen till axiala skelettet?
Mjukdelar.
Klavikeln.
Hur fördelas rörelsen i gh axeln?
Gh led : thorakoskapulärt 2:1
Vilka leder finns i skuldran?
Gh leden
AC leden
Thorakoskapulära leden.
Vilka muskler stabiliserar scapula?
Trapezius
Serratus ant
Levator scapulae
Deltoideus
Vilken muskel blir svag vid skada i n. axillaris?
Deltoideus.
Risk vid axelluxation.
Vilken muskel är skadad vid nedsatt utåtrotation?
Ffa infraspinatus.
Även teres minor men ej lika viktig.
Vilka muskler ingår i Rotatorkuffen och vilka rörelser ger de?
Subacapularis - inåt
Infraspinatus - utåt
Teres minor - utåt
Supraspinatus - abduktion
Vilka muskler styr n. acessorius?
Trapezius
Sternocleidomastoideus
När gör man artrografi?
Alltid tillsammans med MR då man vill bedöma mnukdelsskador i axeln.
Vad beställer man vid en proximal humerusskada?
Trauma serie, slätrtg.
Tre projektion - frontal, axial, lateral.
Vilken rtg beställer man vid skada på klavikeln?
Två projektioner.
Frontal
Och frontal 39-45 graders vinkel.
När gör man MR vid axelskador?
Vid misstänkta mjukdelsskador.
Risken med collum anatomicumfraktur?
Caput blir avaskulärt.
Uppstår sällan ensamt utan vid multifrakturtrauma.
När uppstår collum chirurgicumfraktur?
Hos osteoporotiska personer.
När är en fraktur odislocerad?
Roterad mindre än 45 grader
Mindre än 1 cm diastas, dvs avståndet mellan benändar.
Vilka typer av dislocerade frakturer finns?
2 fragment
3 fragment
4 fragment
Frakturluxationer
Hur behandlas proximal humerusfraktur?
Mjukt förband, sk axellås, typ collar n cuff eller superslynga. Gäller ej vid dislocerad fraktur.
Hur behandlar man en två fragments collum chirurgicumfraktur?
Med märgspik och skruvar.
Hur behandlas tre fragmentsfrakturer?
Gör det till en tvåfragmentsfraktur genom osteosutur.
Sedan platta o spikar.
Hur behandlar man en fyrfragmentsfraktur?
Caput är helt avaskulariserat.
Protes.
När op man klavikelfraktur?
Öppna skador, ansträngd hud.
Kärl- nervskada
Floating shoulder
Vissa dislocerade klavikelfrakturer, laterala.
Hur handlägger man en mediär klavikelfraktur?
Collar n cuff.
Återbesök fem dgr för omrtg i smärtfritt tillstånd.
Ny bedömning.
Ofta har benet lagt sig till rätta.
Varför har laterala klavikelfrakturer en benägenhet att dislocera?
Pga närheten till de coracoklavikulära ligamenten.