Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgi > Kap 25 - Bråck > Flashcards

Kap 25 - Bråck Flashcards

0
Q

Vilka är de vanligaste bråcken?

A

Inguinalbråck, femoralbråck, navelbråck, epigastricabråck och ärrbråck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Definiera bråck.

A

Frambuktning av vävnad eller organ genom en öppning, medfödd eller förvärvad, i bukväggen som normalt inte finns där. När peritoneum avgränsar bråcket sägs det utgöra en bråcksäck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med ett irreponibla bråck.

A

Bråck som ej kan reponeras på liggande pat. Kommer de med akuta sym är de inklämda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad ryms i begreppet ljumskbråck?

A

Vad? Inguinal och femoralbråck.
Inguinalbråck delas in i lat el med. Beroende på vilken sida om a epigastrica inf de ligger.
Femoralbråck uppstår längs femoralkanalen. Störst inklämningsrisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epidemiologi bråck?

A

Vanligare bland män.
Laterala vanligast hos båda könen. Kvinnor har mkt sällan mediala bråck.
Incidensen ökar med åldern.
Femoralbråck har störst risk för inklämning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiologi ljumskbråck?

A

Hereditär risk.
Kroppsarbete ökar inte risk.
Rökning är risk.
Transversalisfascian avgörande för uppkomst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sym vid ett inklämt bråck?

A

Generella buksmärtor.
Uppspändhet
Upphävd gasavgång.
Uttalad ömhet i ljumsken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostik ljumskbråck?

A

Liggande, stående om med valsalvamanöver.
Palpera yttre inguinalkanalens mynning. Går ej att skilja ett lat från ett med.
Herniografi - spruta in kontrast i bukhålan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Operationsindikation ljumskbråck?

A

Grad av besvär och risk för komplikationer (inklämning)
Pat m symtom bör erbjudas op.
Femoralbråck har förtur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etiologi bråck?

A

Medfödda - öppetstående processus vaginalis.
Förvärvade bråck:
Ökat buktryck (fetma , ascites, KOL, multipla gravida)
Rökning
Prostatektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vd finns i funikeln?

A

Kärlen till testikeln plus vas deferens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad skiljer ett lateralt bråck från ett mediala bråck.

A

Vilken sida om a epigastrica inf de uppstår. Epigastrica kärlen utgår från femoraliskärlen. Har ingen betydelse i primärvården. Betydelse vid operation. Mediala bråck buktar lite. Laterala bråck har alltid en bråcksäck av peritoneum och är de som går ner i pungen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Skillnaden mellan inguinalbråck o femoralbråck?

A

Om de buktar ut ovan eller nedom inguinalligamentet. Femoralbråck är i störst risk för inklämning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

För vilket kön är femoralbråck vanligast.

A

Kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad menas med ett irreponibelt bråck?

A

Bråck som ej kan reponeras i liggande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inklämt bråck?

A

Irreponibelt plus akuta symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Strangulerat bråck?

A

Bråck vars innehåll genom inklämning får otillräckligt blodflöde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad ska hända med symtom från ett bråck när pat lägger sig ner?

A

Symtomen ska försvinna. Inte, dåligt tecken.

18
Q

Diff dia bråck?

A 
Hydrocele
Spermatocele
Lipom
Lgl
Metastas. 
Tendinit
Coxartros
Skelettmetastas
19
Q

Hur skiljer man på ett hydrocele och bråck?

A

Med genomlysning. Ej möjligt vid bråck.

Kan man föra bort säcken från ljumsken är det hydrocele.

20
Q

Utredning om bråckdiagnos är klar men det ej går att känna vid status?

A

Herniografi
MR herniografi
CT m valsalva.

21
Q

Vilka bråck ska opereras med förtur?

A

Femoralbråck. Högst risk för inklämning.

22
Q

När ska bråck ej opereras?

A

Icke symtomgivande.
Ökar ej storlek.
Kompl sjd.

23
Q

Vilka bråck opereras med Lichtenstein?

A

Primära bråck män. Övriga opereras med domsal teknik.

24
Q

Vilka typer av bukväggsbråck finns?

A

Epigastricabråck
Navelbråck
Ärrbråck

25
Q

Varför uppstår bråck just i naveln?

A

En naturlig försvagning av linea alba.

26
Q

Vilket är det vanligaste bråcket hos kvinnor? Och vilket är det vanligaste i hela populationen?

A

Femoralbråck

Ljumskbråck

27
Q

Vad är problemet vid medfött bråck?

A

Öppetstående processus vaginalis

28
Q

Är medfött bråck lateralt eller mediala?

A

Lateralt

29
Q

Bråck och träning?

A

Träning ökar risken i och med ökat buktryck. Krävs dock en redan svag bindväv. Annorlunda uttryckt, en patient med bråck blir knappast bättre av träning.

30
Q

Skilj begreppen irreponibelt bråck, inklämt bråck och incarcererat bråck.

A

Irreponibelt är utan symptom
Inklämt = smärtsamt
Incarcererat = leder till nedsatt perfusion av organ

31
Q

Vad skall man tänka på vid undersökning av bråck?

A

Ska göras både stående och liggande

32
Q

Vad söker bråckpatienter för?

A

Knöl i ljumsken - måste utesluts cancer, dessa ska remitteras om knölen inte kan reponeras
Smärta i ljumske - uteslut muskelskador, senor, Rtg-bäcken och höft kan avslöja artros, palpers prostatan

33
Q

Hur utreder man patienter som inte har ett synligt bråck, men misstanken är stor?

A

Herniografi, alt CT/MR

34
Q

När är risken för bråckinklämning som störst?

A

Vid nydebuterat bråck. Ingen större risk vid ett inguinalt som stått 20 år

35
Q

Hur stor är risken för inklämning av ett femoralbråck hos kvinnor?

A

Ca 20%. Konsensus. Kvinnor med nydebuterat bråck skall remitteras om du inte kan avgöra om femoralt eller inguinalt. De ska opereras med förtur i och med inklämningsrisk. Annorlunda med män som har lägre inklämningsrisk

36
Q

Vad måste undersökas hos patienter som kräks och buksmärta.

A

Samtliga bråckportar.

37
Q

Hur läggs ett bråcknät?

A

Bakom funikeln men framför muskeln. Funikeln löper lateralt till medialt.

38
Q

När läggs inte in ett bråcknät in och varför?

A

Hos barn eftersom de växer

39
Q

Vad finns det för bukväggsbråck?

A

Primära: epigastrica( övre medellinjen) navelbråck

Sekundära: ärrbråck och stomibråck

40
Q

Vart sitter spigelibråck?

A

Lateralt på rektusskidan

41
Q

Tidiga komplikationer till bråckoperation?

A

Sårinf
Hematom
Serom
Orkit

42
Q

Komplikationer till bråckkirurgi?

A 
Infektion
Hematom
Urinretention
Recidiv
Testisatrofi
Kronisk smärta

Kirurgi (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions