Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kirurgi > Endokrinkirurgi > Flashcards

Endokrinkirurgi Flashcards

0
Q

Vilka risker finns med en op av thyreoidea o parathyroidea?

A

Skada på n recurrens
Skada på trakea
Kärlskador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilken är det vanligaste målorganet?

A

Thyreoidea

Parathyroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När skall man op thyreoidea?

A

Nästa all malignitet

Benign sjd - graves, trycksymtom, intrathorakal struma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När op av graves?

A

Återfall efter op.

Oftalmopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anamnes thyreoideasjd?

A

Hereditet - MEN 2A o 2B.
Duration - tillväxer ofta långsamt. Snabb förändring misstänk blödning alt cystformation i benign struma.
Strålning - yrke, annan expo
Röstpåverkan - n. recurrens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Utredning thyreoideasjd?

A

Klinisk und
Lab - TSH, T4. TSH högt - gör UL + FNA. TSH lågt gör scint.
FNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Typer av thyroideacancer?

A

Papillär - kir, radiojod, supp m levaxin. Mer än substitut beh.
Follikulär - samma
Medullär - utred ev MEN2. Kir.
Anaplastisk - palliativ beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kompl efter thyreoidea kirurgi?

A

Recurrenspares - näst vanligast.
Hypocalcemi - vanligast. Båda ovanliga.
Blödning
Infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför gör man aldrig CT kontrast vid thyreoideautr?

A

Eftersom kontrasten innehåller jod. Blir en belastning för cellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka effekter har PTH?

A

Reabsorbtion av Ca från ben
Ökad reab fr njurarna.
Aktivering av vitD vilket ger ett ökat upptag från tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sym på primär parathyroidism?

A

Bones - urkalkning, ffa kortikala ben.
Stones - även törst, polyuri, nykturi, fosfatförluster.
Psychiatric moans - affektiva, trötthet, konc svårigheter.
Abdominal groans - förstoppning, kräkning, illamående
Även - hjärt-kärlpåverkan o metabola rubbningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling primär parathyroidism?

A

Operation - enda bot. Under op tar man PTH flera ggr för att se en sjunkande trend som tecken på att rätt körtel tagits.
Preop lokalisationsdiagnostik m UL alt sestamibidscint.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur avgör man om incidentalom ska op lr följas upp?

A

Ökad hormonproduktion
Storlek mer än 4 cm
Malignitet eller metastas
- om nej på alla tre expektans m uppföljning.
- om ja på någon, remiss till endokrinolog. Utred m CT, hormonaxlar o op om mer än 4 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Feokromocytom?

A

Vad? Tumör utgånget fr kromaffin cellinje.
Eti. 90% sporadisk. MEN2
Sym. Diffust. Hypertoni, hjärtklappning, svettning, förstoppning.
Dia. Urinprov av katekolaminer o metyloxiderade katekolaminer.
Beh. Op. Blockad av a rec först för att förhindra resistent perifer konstriktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur bedöms differentieringraden på NET?

A

Med Ki67
Mitosfrekvens
10 HPF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtomtriad vid NET?

A

Flush
Buksmärtor.
Diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Olika typer av pankreas NET?

A 
Insulinom - hypoglukemi
Gastrinom - hög saltsyreprod. 
Glukagonom - diabetes
Somatostatinom - hyperglukemi, diabetes 
VIPom - mkt diarré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken är den vanligaste formen av thyroideacancer?

A

Papillär. Utgör 80%. God prognos.

Anaplastisk mest ovanlig. Dålig prognos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad måste alltid uteslutas vid fynd av en medellös thyroideacancer?

A

Feokromocytom. Måste åtgärdas föra cancern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikationer för FNA?

A 
Solitär knöl. 
Hårda knölar
Asymmetri 
Snabb tillväxt
Mekaniska besvär
Heshet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När skickas remiss till endokrinkirurg?

A 
Cancer 
Follikulär resistens
Solitär knöl utan öppenbar benign cytologi. 
Hård knöl 
Heshet
21
Q

Om CT und av misstänkt thyroideacancer, vad är viktigt?

A

Utförs utan kontrast.
Kontrast innehåller jod vilket kan spoilera möjligheten till radiojodbehandling under mkt lång tid.
Inte nödvändigt vid medullär cancer.

22
Q

Hur behandlas thyroideacancer generellt?

A

Total tyreoidektomi + central lymfkörtelutrymning.
Undantag - mikrocarcinom, tumörer < 1cm.
Komp. Recurrenspares, hypoparathyroidism.

23
Q

Hur behandlas en follikulär neoplasi?

A

Ffa en hemityreoidektomi.
Om PAD visar en cancer görs en kompletterande op där övrig thyroidea tas bort.
Anledningen är det ej går att avgöra huruvida en neoplasi är cancer eller ej på biopsi.

24
Vilken behandling ges efter beh av thyroideacancer?
Levaxin i suppressionsdos för att motverka tillväxt av ev kvarvarande vävnad. Mål TSH < 0,1
25
Orsaker till primär hyperparathyroidism?
I fallande: Adenom, 85%. Hyperplasi, multipla adenom. Cancer, < 1%
26
Diff dia hypercalcemi?
Malignitet - osteolys alt humorala orsaker. Sekundär hyperparathyroidism - njurinsuff, malab, Dvit brist D vitaminintox Sarkoidos
27
Utredning primär hyperparathyroidism?
``` PTH ställs mot calciumnivån. sPTH är norm/högt vid primär. Högt vis sekundär Joniserat kalcium analyseras. Kreatinin - njursvikt? Bentäthetsmätning ```
28
Op indikationer primär hyperparathyroidism?
``` Symtom förenliga med pHPT Njursten Osteoporos Ålder < 50 Låg GFR, dvs < 60. ```
29
Vad krävs för diagnosen primär hyperparathyroidism?
Ca Jon över 1,35 o PTH över referensområdet.
30
Vad har neuroendokrina tumörer gemensamt?
Utgår från celler i endokrina organ. I tunntarmen enterokromaffina celler. Det är hormonproduktionen som ger symtom. De flesta är benigna. Behandlas oftast m kirurgi alt antihirmonell beh.
31
Vilket syndrom kan tunntarms NET ge upphov till?
De producerar serotonin vilket kan ge upphov till sk carcinoidsyndrom. Symtom: Flush Diarré Högersidig hjärtsvikt Bronkkonstriktion Därtill kan dessa pat få buksmärtor men ingår ej i syndromet.
32
Vilken är den avnligastenendokrinkirurgin? Vilka är de övriga?
Thyroidea | Parathyroidea, sarkom
33
Vanlig skada i samband med thyroideaoperation
N.laryngeus recurrens
34
Utredning av thyroidea
1TSH 2finnålspunktion + ultraljud 3 ev scint
35
Varför används CT vid thyroideautredning?
För att bedöma utbredning intrathorakalt, samt förbereda för operation
36
Opindikationer för,thyroidea
``` Kolloidstruma - tryck Thyreotoxicos - Graves Basedow Oklar tumör Cancer - follikulär, papillär, medullär, anaplastisk Men 1 PPP ```
37
Varför är man rädd för postoperativ blödning efter thyroideaoperation?
Eftersom det finns risk för att tappa luftvägen
38
Vad kan hända med calcium efter thyroideaoperation?
Finns risk för påverkan på parathyroidea och måste därför substitueras med calcium och D-vit
39
Vad ingår i utredningen för knöl på halsen?
``` Anamnes Palpation TSH Finnål med ultraljud Scintigrafi hot/Coldspots ``` Även om normalt och lågt TSH skall punktion göras av en knöl på halsen
40
Symptom på hypercalcemi?
Njursten, depression(viktig), osteoporos, trötthet, minnessvårigheter
41
Vilka prover tar man på en trött patient som kommer in.på vårdcentralen?
Hb, vita, Crp, na, k, TSH, + Ca. Måste antingen ta albumin samtidigt, alternativt ta det fria calciumet Om kalciumet faller ut konstigt så skall PTH tas
42
Hur behandlas hyperparathyreoidism, och ungefär hur många blir bra?
Operation, samtidig mätning av PTH för att se om man lyckats ta bort allt. Ca 90% bot
43
Vad är skillnaden mellan cushingssyndrom och Mb Cushing?
Mb Cushing = hypofystumör | Cushingssyndrom är bara hyperkortisonemi
44
Conn och Cushing....
Kissar kalium
45
Vad är Conns?
Hyperaldosteronism, högt BT + natrium
46
Hur skall incidentalom handläggas?
Skicka remiss till endokrinolog, inte endokrinkirurg
47
Vilka operationsindikationer finns för binjuren?
``` Cushing Conns Feokromocytom Incidentalom? Cancer? ```
48
När skall man misstänka endokrin Hypertoni?
Ung patient Behandlingsresisten hypertoni Oförklarlig hypokalemi Attackvisa symptom
49
Typiska symptom vid feokromocytom?
Huvudvärk Svettningar Palpitationer Högt BT!
50
Vad talar för thyroideacancer?
Smärta Fast mot underlaget Snabb tillväxt Talar för aggressiv cancer

Kirurgi (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions