Psiq 2 Flashcards
Tratamento depressão
Mínimo 6-9 meses
Tempo para reavaliação: 6 semanas
Transtorno depressivo persistente
> 2a
Distimia
Bupropiona
Inibidor de recaptação de dopamina e noradrenalina
Diminui limiar convulsivo
Perda de peso
Mirtazapina
Bloqueio de receptor adrenérgico e serotoninérgico
Ganho de peso
Efeito sedativo (principalmente em baixas doses)
Trazodona
Modulador de serotonina
Não usar com IMAO (risco de síndrome serotoninérgica)
Boa para depressão com insônia
Transtorno bipolar
I) pelo menos um episódio maníaco
II) pelo menos um episódio hipomaníaco (jamais pode ter ocorrido um maníaco)
Medicação mais relacionada a virada maníaca
Tricíclicos
EC lítio
DI nefrogênico (nefrón distal - TC)
Ganho de peso
Hipotireoidismo
Alterações ECG
Diminuição de limiar convulsivo
Nefrite intersticial em usuários crônicos (sem alterações de função)
Estresse agudo
3d-1m do evento
TEPT
A partir de um mês do evento
Esquizofrenia x sexo
Homens são diagnosticados mais jovens e tem pior prognóstico
Alucinações cenestésicas
Percepção alterada dos órgãos do corpo
Personalidades pré mórbidas
Esquizóide: frieza emocional
Esquizotípica: comportamentos excêntricos, crenças estranhas
Síndrome de Cotard
Incapacidade de reconhecer o funcionamento ou existência de seus órgãos
Síndrome de Capgras
Pessoas próximas substituídas por sósias
Síndrome de Fregoli
Diferentes pessoas são de fato uma mesma pessoa que muda de aparência ou está disfarçada
Intermetamorfose
Diferentes pessoas trocam de identidade umas com as outras
Avolia
Falta de vontade
Anedonia
Falta de prazer
Esquizofrenia paranóide
Ideias delirantes
Alucinações auditivas
Alterações de sensopercepção
Esquizofrenia hebefrênica
Inadequação e incongruência do afeto
Desorganização do pensamento
Comportamento pode ser pueril e inadequado
Esquizofrenia catatônica
Distúrbios de psicomotricidade
Esquizofrenia indiferenciada
Não preenche critérios para nenhum tipo, ou possui características de vários, sem predomínio claro de algum
Antipsicóticos: típicos
Bloqueio do receptor D2 de dopamina
Efeitos colaterais dos típicos
Extrapiramidais: bloqueio da via nigroestriatal
Hiperprolactinemia: bloqo da via tuberoinfundibular
Anticolinérgicos
Outros: leucopenia, sonolência, diminuição de limiar convulsivo, hipotensão postural, fotossensibilidade (baixa potência)
Típicos: potência
Baixa potência: mais efeitos em receptores não dopaminérgicos e maiores doses para antipsicose
Antipsicóticos atípicos
Bloqueio D2 e 5HT2
Melhores para manifestações negativas
Menos hiperprolactinemia
Clozapina
Agranulocitose
Ganho de peso e hipertermia
Diminui limiar convulsivo
Olanzapina
Aumenta peso e resistência insulínica
Dislipidemia
Risperidona
Melhora irritabilidade e humor
Em dose alta, tem efeito extrapiramidal
Quetiapina
Sonolência
Ganho de peso
Ansiedade
Distonia aguda
Pode ocorrer minutos após medicação (risco máximo em 1-5d)
Espasmos musculares
Acatisia
Risco máximo: 5-60d depois do início do uso
Inquietação, ansiedade
Discinesia tardia
Meses a anos após início do uso
Uso crônico em altas doses
SNM
Dias a semanas após início do uso
Pode ocorrer por suspensão abrupta
Não tem mioclonia (DDF com síndrome serotoninérgica)
Transtorno psicótico breve
Duração de até 1 mês
Transtorno esquizofreniforme
1-6 meses
