Endócrino 1 Flashcards
GLP-1
Produzido pelas células enteroendócrinas do íleo e cólon (assim como GIP)
Inibe esvaziamento gástrico
Estimula liberação de insulina (efeito glicose dependente)
Inibe secreção de glucagon e apetite
Perda ponderal
Amilina
Produzido pelo pâncreas
Efeitos semelhantes ao GLP-1
DM 1a
Autoanticorpos
Predomina em caucasianos
DM 1b
Idiopático (sem autoanticorpos)
Negros e asiáticos
LADA
Late-onset Autoimmune Diabetes of Adulthood
Destruição das ilhotas de forma mais lenta e gradual
Resposta parcial aos antidiabéticos orais, no início
Peptídeo C no DM 1
<0,1 ng/dl
MODY
Formas monogênicas de herança autossômica dominante
Início precoce
Defeito primário na secreção da insulina (disfunção de célula beta)
Controlam a doença sem insulina por um tempo
Tipo mais comum de MODY
MODY 3 (alteração no gene HNF-1 alfa)
Acompanhamento pré-DM
TOTG+albuminúria anual
GJ, HbA1c e lipidograma semestral
Quando considerar metformina no pré DM?
<60a
IMC>35
Mulheres com história prévia de DMG
Em quem fazer Rastreio de DM?
> 45a
IMC>25 ou >23 em asiáticos +1 fator de risco
Exames do rastreio de DM
GJ, TOTG 75g (2h) ou HbA1c
Se normal, repetir em três anos
Alvos gerais para controle de GC
Pré prandial: 80-130
Pós prandial: <180
Destruição mínima do pâncreas no DM1 para manifestações clínicas
70-80%
Pramlintida
Análogo sintético da amilina
Não causa hipoglicemia