Nefro 1

Question 1

Biópsia renal

Answer 1

Focal: <50% dos glomérulos
Difuso: >50%

Segmentar: porção do glomérulo afetada
Global: todo o o tufo

Endocapilar: interior glomerular, incluindo mesângio
Extracapilar: interior da cápsula de Bowman

Esclerose: acúmulo de material celular amorfo

Question 2

HE

Answer 2

Celularidade e arquitetura tecidual

Question 3

Ácido periódico de Schiff

Answer 3

Revela existência de material amorfo rico em carboidratos (esclerose)

Question 4

Prata metenamina (método de Jones)

Answer 4

Destaca estrutura da membrana basal

Question 5

Tricômio de Masson

Answer 5

Evidencia presença e extensão dos depósitos de colágeno (fibrose)

Question 6

Tx renal + LES

Answer 6

6 meses de doença inativa

Question 7

Principal fator prognóstico adverso em Berger

Answer 7

Proteinúria persistente por > 6m

Question 8

C-anca

Answer 8

Corresponde à presença do Ac anti-pr3

Praticamente exclusivo da granulomatose com poliangiite

Question 9

P-anca

Answer 9

Corresponde ao anti-MPO

Se correlaciona com as vasculites anca+ não Wegener

Question 10

Poliangiite microscópica

Answer 10

Sem VAS

Sem granulomas

Costuma ser restrita aos rins

Question 11

Wegener

Answer 11

Pulmão-rim + VAS

Nódulos pulmonares cavitados

Granulomas não caseosos

Febre, poliartrite, púrpura, mononeurite múltipla

Comum em expostos a sílica e em Deficiência de alfa1 antitripsina

Question 12

Churg-Strauss

Answer 12

Rinite alérgica de longa duração, pólipos nasais

Asma grave e progressiva

Hipergamaglobulinemia IgE

Eosinofilia periférica

Sem granulomas

Question 13

Glomerulopatia por C3 (GNMP tipo II)

Answer 13

Doença do depósito denso (com bandas na MB) ou GN por C3 (sem bandas)

Síndrome nefritico-nefrotico

Prognóstico ruim, sem benefício com imunossupressor

Eculizumab pode ser útil

Question 14

Glomerulonefrites Mesangioproliferativas

Answer 14

Primária

Nefropatia por IgA

Nefrite lúpica grau II

Malária falcípara

Question 15

Glomerulonefrites membranoproliferativas

Answer 15

Mesangiocapilares

Duplo contorno da MBG

Crioglobulinemia

Consumo de C3

Question 16

Padrões de glomeruloesclerose diabética

Answer 16

Glomeruloesclerose difusa (70%)

Glomeruloesclerose nodular (nódulos mesangiais PAS+ - Kimmelstiel-Wilson - 30%)

Question 17

Causas de glomeruloesclerose nodular

Answer 17

DM
Amiloidose
Depósito de cadeias leves

Question 18

Doença de Fabry

Answer 18

EIM ligado ao X (predomina em homens)

Deficiência de alfagalactosidase A (acúmulo de vacúolos contendo globotriasilceramida - “corpos zebra” na ME)

MO - aspecto de GESF

Question 19

Mutação do APOL1

Answer 19

Quase exclusivo em negros

Disfunção de podócitos - maior risco renal de GESF, nefropatia do HIV, nefroesclerose hipertensiva)

Question 20

Doença do adelgaçamento da MBG

Answer 20

Hematúria familiar benigna

Defeito no colágeno IV

Sem outros comemorativos de problema renal

Question 21

NIA associada a AINE

Answer 21

Pode aparecer semanas após exposição

Infiltrado linfocítico

Costuma haver proteinúria nefrótica (DLM associada)

Question 22

Vírus BK (poliomavirus)

Answer 22

Reativação vir em imunossuprimidos

DDF com rejeição de enxerto renal

decoy cells na citologia urinária

Tto: diminuir imunossupressão

Question 23

Sjogren + rim

Answer 23

Azotemia leve a moderada

ATR 1

Diabetes insipidus nefrogênico

Infiltrado linfocítico

Question 24

Causas de DI nefrogênico

Answer 24

Ligada ao X

Lítio

Sjogren

Amiloidose

Hipercalcemia (com ou sem nefrocalcinose)

Hipocalemia

Question 25

Causas de NIC

Answer 25

Nefropatia hipocalêmica
Nefropatia hipercalcêmica
Chumbo/ cádmio
Inibidores de calcineurina
Lítio
Ácido Aristolochio
Nefropatia analgésica (fenacetina)
AF
Nefropatia por refluxo
Sjogren
Nefrite intersticial granulomatosa

Question 26

Nefroesclerose hipertensiva maligna

Answer 26

Necrose fibrinoide

Lesão de aa interlobares em “bulbo de cebola”

Question 27

Nefroesclerose hipertensiva benigna

Answer 27

Arterioloesclerose hialina

Acometimento das aa pré glomerulares

Question 28

Centros relacionados ao controle da micção

Answer 28

Pontinos

Sacrais

Question 29

Efeito anticolinérgico na micção

Answer 29

Relaxamento do detrusor

Question 30

Efeito alfa adrenérgico na micção

Answer 30

Contratura do esfíncter uretral

Question 31

Único cálculo não radiopaco

Answer 31

Ácido úrico

Question 32

Parâmetros avaliados na urina de 24h na litíase

Answer 32

Volume
Cálcio
Oxalato
Ácido úrico
Fósforo
Citrato
pH: alto (estruvita)/ baixo (ácido úrico)
Sódio
Potássio
Creatinina (os últimos três, para avaliar adequação da amostra)

Question 33

Meta urinária no tratamento da litíase

Answer 33

2L/dia

Question 34

Cálculo onde a alcalinização da urina é prejudicial

Answer 34

Fosfato de cálcio