Nefro 1 Flashcards

1
Q

Biópsia renal

A

Focal: <50% dos glomérulos
Difuso: >50%

Segmentar: porção do glomérulo afetada
Global: todo o o tufo

Endocapilar: interior glomerular, incluindo mesângio
Extracapilar: interior da cápsula de Bowman

Esclerose: acúmulo de material celular amorfo

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2
Q

HE

A

Celularidade e arquitetura tecidual

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3
Q

Ácido periódico de Schiff

A

Revela existência de material amorfo rico em carboidratos (esclerose)

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4
Q

Prata metenamina (método de Jones)

A

Destaca estrutura da membrana basal

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5
Q

Tricômio de Masson

A

Evidencia presença e extensão dos depósitos de colágeno (fibrose)

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6
Q

Tx renal + LES

A

6 meses de doença inativa

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7
Q

Principal fator prognóstico adverso em Berger

A

Proteinúria persistente por > 6m

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8
Q

C-anca

A

Corresponde à presença do Ac anti-pr3

Praticamente exclusivo da granulomatose com poliangiite

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9
Q

P-anca

A

Corresponde ao anti-MPO

Se correlaciona com as vasculites anca+ não Wegener

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10
Q

Poliangiite microscópica

A

Sem VAS

Sem granulomas

Costuma ser restrita aos rins

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11
Q

Wegener

A

Pulmão-rim + VAS

Nódulos pulmonares cavitados

Granulomas não caseosos

Febre, poliartrite, púrpura, mononeurite múltipla

Comum em expostos a sílica e em Deficiência de alfa1 antitripsina

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12
Q

Churg-Strauss

A

Rinite alérgica de longa duração, pólipos nasais

Asma grave e progressiva

Hipergamaglobulinemia IgE

Eosinofilia periférica

Sem granulomas

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13
Q

Glomerulopatia por C3 (GNMP tipo II)

A

Doença do depósito denso (com bandas na MB) ou GN por C3 (sem bandas)

Síndrome nefritico-nefrotico

Prognóstico ruim, sem benefício com imunossupressor

Eculizumab pode ser útil

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14
Q

Glomerulonefrites Mesangioproliferativas

A

Primária

Nefropatia por IgA

Nefrite lúpica grau II

Malária falcípara

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15
Q

Glomerulonefrites membranoproliferativas

A

Mesangiocapilares

Duplo contorno da MBG

Crioglobulinemia

Consumo de C3

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16
Q

Padrões de glomeruloesclerose diabética

A

Glomeruloesclerose difusa (70%)

Glomeruloesclerose nodular (nódulos mesangiais PAS+ - Kimmelstiel-Wilson - 30%)

17
Q

Causas de glomeruloesclerose nodular

A

DM
Amiloidose
Depósito de cadeias leves

18
Q

Doença de Fabry

A

EIM ligado ao X (predomina em homens)

Deficiência de alfagalactosidase A (acúmulo de vacúolos contendo globotriasilceramida - “corpos zebra” na ME)

MO - aspecto de GESF

19
Q

Mutação do APOL1

A

Quase exclusivo em negros

Disfunção de podócitos - maior risco renal de GESF, nefropatia do HIV, nefroesclerose hipertensiva)

20
Q

Doença do adelgaçamento da MBG

A

Hematúria familiar benigna

Defeito no colágeno IV

Sem outros comemorativos de problema renal

21
Q

NIA associada a AINE

A

Pode aparecer semanas após exposição

Infiltrado linfocítico

Costuma haver proteinúria nefrótica (DLM associada)

22
Q

Vírus BK (poliomavirus)

A

Reativação vir em imunossuprimidos

DDF com rejeição de enxerto renal

decoy cells na citologia urinária

Tto: diminuir imunossupressão

23
Q

Sjogren + rim

A

Azotemia leve a moderada

ATR 1

Diabetes insipidus nefrogênico

Infiltrado linfocítico

24
Q

Causas de DI nefrogênico

A

Ligada ao X

Lítio

Sjogren

Amiloidose

Hipercalcemia (com ou sem nefrocalcinose)

Hipocalemia

25
Causas de NIC
``` Nefropatia hipocalêmica Nefropatia hipercalcêmica Chumbo/ cádmio Inibidores de calcineurina Lítio Ácido Aristolochio Nefropatia analgésica (fenacetina) AF Nefropatia por refluxo Sjogren Nefrite intersticial granulomatosa ```
26
Nefroesclerose hipertensiva maligna
Necrose fibrinoide Lesão de aa interlobares em "bulbo de cebola"
27
Nefroesclerose hipertensiva benigna
Arterioloesclerose hialina Acometimento das aa pré glomerulares
28
Centros relacionados ao controle da micção
Pontinos Sacrais
29
Efeito anticolinérgico na micção
Relaxamento do detrusor
30
Efeito alfa adrenérgico na micção
Contratura do esfíncter uretral
31
Único cálculo não radiopaco
Ácido úrico
32
Parâmetros avaliados na urina de 24h na litíase
``` Volume Cálcio Oxalato Ácido úrico Fósforo Citrato pH: alto (estruvita)/ baixo (ácido úrico) Sódio Potássio Creatinina (os últimos três, para avaliar adequação da amostra) ```
33
Meta urinária no tratamento da litíase
2L/dia
34
Cálculo onde a alcalinização da urina é prejudicial
Fosfato de cálcio