Endócrino 3

Question 1

Inibidores de esteroidogênese

Answer 1

Cetoconazol
Metirapona
Aminoglutetimida
Mitotano

Question 2

Síndome de Nelson

Answer 2

Perda de feedback - pelo cortisol (pós adrenalec)

Aumento do tumor hipofisário

Sint neuroendócrinos compressivos

Question 3

Principais tumores ect secretores de ACTH

Answer 3

Pulmão (oat cell)

Pâncreas

Timo

Question 4

Alterações no carcinoma adrenal ausentes no adenoma

Answer 4

Aumento de 5-DHEA plasmático e 17-cetoesteróides urinários

Question 5

Onde é mais comum virilização em mulheres e puberdade precoce em homens?

Answer 5

Carcinoma adrenal

Question 6

Tratamento do carcinoma adrenal metastático

Answer 6

Mitotano (inibidor de esteroidogênese)

Question 7

Principal tumor produtor de Aldo ectópico

Answer 7

Ovariano

Question 8

Síndrome de Conn

Answer 8

Hiperaldo 1 por aldosteronoma

Question 9

Porque hiperaldo não tem edema?

Answer 9

Aumento de PA leva a aumento de ANP e natriurese

Question 10

Diagnóstico confirmado de hiperaldo 1

Answer 10

Relação Aldo/ARP>50
CAP>20
ARP<0,1

Question 11

Diagnóstico descartado de hiperaldo 1

Answer 11

Relação Aldo/ARP<30
CAP>20
ARP>1

Question 12

Diagnóstico por imagem no hiperaldo 1

Answer 12

Tc de abdome superior de alta resolução

Adenoma x hiperplasia unilateral: relação aldosterona/cortisol nas vv adrenais

Question 13

Insuficiência adrenal primária

Answer 13

Deficiência mineralo (hiperK/hipoNa)/glico

Hiperpigmentação

Question 14

Insuficiência adrenal secundária/terciária

Answer 14

Associação com outras endocrinopatias estimuladas por esse sistema (ex: tireóide)

Não esperada alteração mineralo

Sem hiperpigmentação (“pele de alabastro”)

Question 15

Padrão ouro para definição de reserva adrenal

Answer 15

Teste de estimulação rápida com ACTH (teste da cositropina)

Question 16

Exames que atestam a incapacidade hipofisária de secretar ACTH

Answer 16

Tolerância à insulina/glucagon/metirapona

Question 17

Quando desconfiar de adrenoleucodistrofia?

Answer 17

Meninos jovens com insuficiência adrenal, sem evidências de adrenalite AI ou infecção

Sintomas neurológicos

Question 18

Principal sítio de meta adrenal

Answer 18

Pulmão

Question 19

Waterhouse-Friderichsen

Answer 19

Hemorragia adrenal por sepse gram-

Meningococo/pneumococo

Question 20

Insuficiência adrenal no HIV

Answer 20

CMV

Infecções (cripto, mico atípicas)

Drogas (Rifampicina, cetoconazol)

Neo (Kaposi, linfomas)

Question 21

Lab insuficiência adrenal

Answer 21

HiperK
HipoNa
HiperCa
Hipereosinofilia
Hipoglicemia

Question 22

DDF síndrome virilizante

Answer 22

SOP
HAC
Hirsutismo idiopático
Síndrome de resistência insulínica hiperandrogênica
Tumores ovarianos e adrenais

Question 23

Localização mais comum de paragangliomas

Answer 23

Órgão de Zuckerkandl

Question 24

Exame para diagnóstico de feocromocitoma não secretor

Answer 24

Metoxitiramina plasmática

Question 25

Exame mais sensível para feo

Answer 25

Metanefrina plasmática (diagnóstico em altos títulos)

Question 26

Exame mais específico para feo

Answer 26

Metanefrina urinária

Question 27

Exames com relação com malignidade/carga tumoral no feo

Answer 27

Cromogranina A Enolase neurônio-específica

Question 28

Alfa bloqueador pré op de escolha

Answer 28

Fenoxibenzamina

Question 29

Indicações de cintilografia com 1231-MIBG no feo

Answer 29

Lesão>10cm Paraganglioma no exame de imagem Imagem normal

Question 30

Principal causa de incidentaloma adrenal

Answer 30

Adenoma não funcionante

Question 31

Excluir nos adenomas

Answer 31

Hipercortisolismo (TS com dexa) - princ Feocromocitoma (meta plasmática) - princ Hiperaldo Hiperandrogenismo

Question 32

Maior chance de malignidade no incidentaloma

Answer 32

``` >4-6cm Heterogênea Margens irregulares Calcificação visível Delayed washout Alto coeficiente de atenuação (>20HU) ```

Question 33

Ordem de acometimento no hipopituitarismo

Answer 33

GH>FSH>LH>TSH>ACTH>PRL

Question 34

Primeira manifestação no Sheehan

Answer 34

Ausência de lactação

Question 35

Apoplexia hipofisária

Answer 35

Hemorragia hipofisária>panhipo súbito

Question 36

Principal manifestação de hipopituitarismo em cça

Answer 36

Déficit de crescimento (GH)

Question 37

Principal manifestação de hipopituitarismo no adulto

Answer 37

Hipogonadismo (FSH/LH)

Question 38

Hook efect

Answer 38

Efeito gancho PRL>2000 pode falsear os resultados Cd: diluir o soro em 1:100 e repetir

Question 39

Relação de tamanho com hormônios produzidos

Answer 39

Micro: cushing/prl Macro: GH

Question 40

Triagem para hipersecreção de GH

Answer 40

IGF-1 sérico

Question 41

Confirmação de hipersecreção de GH

Answer 41

Teste de supressão com glicose

Question 42

Acometimento cutâneo no glucagonoma

Answer 42

Eritema necrolítico migratório