Hemato 1 Flashcards
Mecanismo de ação do 2,3 DPG
Aumenta nas anemias
Reduz afinidade da HB pelo oxigênio
Fatores que deslocam a curva de dissociação do O2 pela HB para a direita (diminui afinidade)
2,3 DPG
Queda de pH
Aumento de temperatura
Fórmula do hematócrito
Ht=VCM x número de hemácias/10
Cálculo VCM
Ht x 10/n de hemácias
Fórmula HCM
HB x 10/n de hemácias
Condição caracteristicamente associada a hipercromia
Esferocitose hereditária
Fórmula CHCM
HCM/VCM x 10
Deficiência que leva a leucopenia
Cobalamina e folato
Condição associada a monocitose
Mielodisplasia
Índice de Reticulócitos Corrigido (IRC)
Ht/40 x reti (%)
HB/15 x reti (%)
Normal: <2%
Índice de Produção Reticulocitária (IPR)
IRC/2 (para casos de Ht<30%)
Normal: <2%
Equinócitos
Hemácias crenadas
Uremia
Microesferócitos
Esferocitose hereditária
Algumas AHAI
Acantócitos
Hemácias espiculadas
Hepatopatia grave/abetalipoproteinemia
Dacriócitos (lágrimas)
Hematopoiese extramedular: mielofibrose, metaplasia mielóide agnogênica
Codócito (“alvo”)
Talassemia e outras hemoglobinopatias, além de hepatopatia
Eliptócito
Eliptocitose hereditária
Anemias carenciais, talassemia e mielofibrose
Estomatócito
Halo central semelhante a boca de peixe
Estomatocitose hereditária/ hepatopatia
Hemácias em forma de charuto e lápis
Anemia ferropriva
Anel de Cabot
Anemias hemolíticas
Megaloblástica
Pós esplenectomia
Pontilhado basofílico
Intoxicação por chumbo
Pode ser visto em outras anemias
Policromatofilia
Hemólise e perda aguda de sangue
Parasitas intracelulares
Malária
Babesiose
Pseudoanemia
Gravidez
IC
Hiperproteinemia
Pseudoanemia
Gravidez
IC
Hiperproteinemia
O que pensar em VCM<70?
Ferropriva
Talassemia
Ações principais da hepcidina
Diminuir absorção de ferro pelo intestino
Diminuir a liberação de ferro do sistema reticuloendotelial
Causas de aumento de protoporfirina
Anemia ferropriva
Intoxicação por chumbo
Exame para diferenciação entre anemia ferropriva e inflamatória
Receptor de transferrina solúvel
Solicitar quando transferrina entre 30-100
Aumentado: inflamatória + ferropriva
Normal/baixo: inflamatória
Tto betatalassemia
Transfusão crônica Desferoxamina AF Esplenectomia SN TMO alogênico: único tto curativo Luspatercept
Hemoglobina H
Alfatalassemia intermedia
Quatro cadeias beta
Hemoglobina Bart
Quatro cadeias gama
Hidropsia fetal
Quatro deleções alfa
Diagnóstico esferocitose
Esferócitos (hemácias arredondadas e sem palidez central)
Teste de fragilidade osmótica
Teste de ligação da EMA
Tríade clínica da HPN (aumento da suscetibilidade ao complemento)
Anemia hemolítica
Citopenias
Trombose
Diagnóstico HPN
Teste de Ham
Citometria de fluxo (CD55 e CD59)
Única anemia hemolítica com VCM baixo
Talassemia
Crise anêmica mais grave na AF
Sequestro esplênico
Crise anêmica mais comum na AF
Aplásica (anemia hemolítica com reticulócitos muito baixos)
Alteração renal mais comum e precoce na AF
Isostenúria
Manifestações do traço falcêmico (baixa oferta de O2)
Hematúria (micro ou macro)
Necrose de papila
Isostenúria
Infarto esplênico
Aumento da incidência de pielonefrite bacteriana
Alteração mais relacionada com hemácias em alvo
Hemoglobinopatia SC
Alterações mais características da hemoglobinopatia SC
Retinopatia
Osteonecrose da cabeça do fêmur
Causa mais comum de doença da crioaglutinina
Infecção por Mycoplasma
AHAI por crioaglutinina IgG
Hemoglobinúria Paroxística Fria
AHAI que cursa com esferócitos
AHAI por anticorpos quentes
Tratamento AHAI por anticorpos quentes
Primeira linha: corticóide
Segunda linha: Rituximabe/esplenectomia
Tratamento da AHAI por ac frios
Folato (crônicos) e Rituximabe
Causas de VCM aumentado não megaloblásticas
Alcoolismo Hepatopatia Hipotireoidismo Hiperlipidemia Imatinibe SMD Anemia aplásica
Inibidores da dihidrofolato redutase
MTX
Pirimetamina
Trimetoprima
Pentamidina