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R3 > Hemato 4 > Flashcards

Hemato 4 Flashcards

1
Q

Mecanismo AAS

A

Inibição irreversível de COX-1: diminui TXA2

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Q

Mecanismo AINE

A

Inibição reversível de COX-1

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3
Q

Bloqueio do receptor de ADP (P2Y12)

A

Irreversível: tienopiridinas (clopidogrel, prasugrel)

Reversível: ticagrelor

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4
Q

Vorapaxar

A

Inibe ativação plaquetária mediada por trombina

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5
Q

Heparinas

A

Aumento da atividade da ATIII

HBPM: não aumenta TTPA. Maior inibição de fator X

HNF: aumenta TTPA

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6
Q

Mecanismo warfarin

A

Inibição de síntese de fatores Vit K dependentes

Controle: INR (fator VII - via extrínseca - é o mais rapidamente degradado)

Pode alargar TTPA

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7
Q

Mecanismo fondaparinux

A

Inibição indireta de fator Xa (ativação da antitrombina III)

Ativação da ATIII não possui ação antitrombina (ao contrário das heparinas)

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8
Q

Antitrombina III

A

Inibir todos os fatores de coagulação ativados, em especial trombina e fator Xa

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9
Q

Inibidores diretos do fator Xa

A

Rivaroxabana, apixabana, edoxabana

Antídoto: andexanet alfa

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10
Q

Inibidores diretos da trombina

A

Hirudina, bivalirudina, argatrobana, dabigatrana

Inibição tanto da trombina livre quanto da ligada à fibrina

Antídoto: Idarucizumabe

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11
Q

Mecanismo alteplase

A

Fator de ativação do plasminogênio recombinante

Só age sobre o plasminogênio ligado à rede de fibrina (efeito seletivo)

Ação semelhante: tenecteplase

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12
Q

Mecanismo estreptoquinase

A

Não é fibrinoespecífico: atua tanto no plasminogênio ligado à fibrina quanto no livre

Hipofibrinogenemia e aumento do risco de sangramento

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13
Q

Quando pensar em distúrbio do fator XIII?

A

Distúrbio da hemostasia secundária, com TAP e TTPA normais

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14
Q

Indicação de transfusão terapêutica de plaquetas

A

Sangramento ativo mucoso +:

Plaq<50k
Disfunção plaquetária provável (TS>12s, uso de antiplaquetários)
Pós-op de cx cardíaca com CEC + plaquetometria<150k

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15
Q

Indicação de transfusão profilática de plaquetas

A

Procedimento invasivo com plaq<50k

Neuro ou oftalmo com plaq<100k

Plaq<10k + pós-qt/leucemia/anemia aplástica, sem febre ou pequenos sinais hemorrágicos

Plaq<20k + pós Qt/leucemia/anemia aplásica, com febre ou pequenos sinais hemorrágicos

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16
Q

Mecanismo PTI

A

Ac quentes contra GP IIb/IIIa

17
Q

Pistas laboratoriais de PTI

A

Aumento de VPM e PDW

18
Q

Fisiopatologia HIT

A

Produção de Ac contra complexo PF4 (fator plaquetário 4) e heparina

19
Q

Histopatologia PTT

A

Depósitos hialinos subendoteliais

20
Q

Síndrome de Upshaw-Schulman

A

PTT hereditária

21
Q

Confirmação PTT

A

Atividade da ADAMTS-13 < 10%

22
Q

Trombastenia de Glanzmann

A

Deficiência de gpIIbIIIa

Agregação

23
Q

Bernard-Soulier

A

Deficiência de gp1b

Adesão

24
Q

Mecanismo Ddavp

A

Estímulo à liberação do FvW do endotélio

25
Q

Emicizumabe

A

Anticorpo biespecífico, que mimetiza a ação do fator VIIIa (hemofilia A), ligando-se aos fatores IXa e X

26
Q

Diagnóstico da deficiência de fator XIII

A

Teste da uréia

27
Q

Lab Doença de vW

A

Aumento do TS (prejuízo na adesão plaquetária)

Aumento de TTPA (FvW protege fator VIII)

28
Q

Tratamento Doença de vW

A

Reposição de fator VIII
DDAVP
Antifibrinolíticos
Crioprecipitado/PFC

29
Q

Conduta INR alargado sem sangramento com Marevan

A

<5: suspender a droga e reiniciar numa dose menor

5-9: suspender a droga e considerar vit k se alto risco de sangramento (oral, 1-2,5mg)

> 9: suspender a droga + vit k oral (2,5-5mg)

30
Q

Principal causa de CIVD crônica

A

Adenocarcinomas

31
Q

Causas de fibrinólise primária

A

Doença hepática grave

Carcinoma de próstata metastático

RTU de próstata

Uso de trombolíticos

32
Q

Causas de anticorpo anti fator VIII (hemofilia adquirida)

A

Uso prolongado de fator VIII recombinante

LES

Puerpério

Síndrome paraneoplásica

33
Q

Sinal de Moses/ Bancroft

A

TVP

Dor à compressão da panturrilha

34
Q

Sinal de Lowenberg

A

TVP

Dor provocada por insuflação de manguito na panturrilha

35
Q

Dose HNF plena

A

Bolus: 80U/Kg

Infusão: 18U/Kg (e posterior ajuste)

36
Q

Agente mais comumente envolvido na sepse bacteriana relacionada a hemotransfusões

A

Yersinia enterocolitica

R3 (42 decks)

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