Onco 3 Flashcards
Principais locais de meta esofágica
Fígado
Pulmão
Ossos
Melhor exame para estadiamento T e N no câncer esofágico
USG endoscópico
Estadiamento T no Ca de esôfago
T1: mucosa/submucosa
T2: muscular
T3: adventícia
T4: estruturas adjacentes
Condição precursora mais comum do Ca gástrico
Anemia crônica atrófica
Cirurgia gástrica com maior risco de desenvolvimento de Ca
Antrectomia com reconstrução à BII: exposição crônica a secreções biliares, pancreáticas e intestinais/ hipocloridria
Câncer gástrico precoce
Envolvimento de mucosa e submucosa, independente de acometimento linfonodal
Câncer gástrico subtipo intestinal
Melhor prognóstico
Bem diferenciado
Homens velhos
Disseminação hematogênica
Associado a gastrite crônica atrófica e regiões de alta prevalência
Câncer gástrico subtipo Difuso
Pouco diferenciado
Acomete mais mulheres
Relacionado ao tipo sanguíneo A
Células em anel de sinete
Disseminação tende a ser linfática
Sinal de Leser-Trélat
Ceratose seborréica difusa
Associação com Ca gástrico
Marcadores sorológicos Ca gástrico
CEA
CA 72-4
Indicação absoluta de laparoscopia no Ca gástrico
Líquido ascítico
Trastuzumabe
Anticorpo anti-HER2
Ca mama, esôfago e estômago, que apresentam o oncogene c-erbB2 e hiperexpressam a proteína HER2
Tríade de Carney
Condromas pulmonares
Paragangliomas
Sarcomas gástricos (GIST)
Origem dos sarcomas gástricos (GIST)
Células intersticiais de Cajal
Tratamento sarcoma gástrico (GIST)
Cirurgia + Imatinibe
Principais sítios de metástase para o fígado
Colorretal
Pâncreas
Mama
Síndrome de Kasabach-Merrit
CIVD associada a hemangioma hepático
Mais comum em crianças
Principal fator ambiental associado ao CHC
Aflatoxina B1 (Aspergillus sp)
Principais síndromes paraneoplásicas associadas ao CHC
Hipercalcemia
Hipoglicemia
Eritrocitose
Hepatectomia no CHC
Lesão única
Child A
Ausência de hipertensão porta
Lesão pancreática com aspecto de colméia
Tumor cístico seroso
EDA com papila de Vater em aspecto de “boca de peixe”
IPMN (Neoplasias mucinosa papilar intraductal)
Alteração cutânea sugestiva de glucagonoma
Eritema necrolítico migratório
Quadro clínico do glucagonoma
ENM
Diabetes
Perda ponderal, anemia, diarréia…
Glucagon>1000
Único dos tumores endócrinos pancreáticos geralmente benignos
Insulinoma
Diagnóstico insulinoma
Teste de jejum por 72h, seguida por dosagem de glicemia baixa (<40), com elevação do peptídeo C e insulina
DDF insulinoma
Uso inadequado de insulina/hipoglicemiantes
Hepatopatia grave
Alcoolismo
Desnutrição
Drogas (quinina, pentamidina, smz-tmp, neurolépticos)
VIPoma
Diarréia secretória volumosa - Gap osmolar fecal baixo
VIP>200
Somatostinoma
Diabetes + colelitíase + diarréia com esteatorréia (tríade incomum)
Sintomas mais comuns: não funcional, crescimento local
Somatostatina > 160
Corpos psamomatosos na biópsia
Principal sítio de tumor neuroendócrino intestinal
Brônquios/pulmões (intestino anterior)
Sítio mais comum de TNE no tubo digestivo
Delgado distal
Localização de TNE que mais causa síndrome carcinóide
Intestino médio (muita secreção de serotonina)
Lesão orovalvar mais comum na síndrome carcinóide
Insuficiência tricúspide
Tríade clínica da síndrome carcinóide
Diarréia
Flush cutâneo
Doença orovalvar
Tratamento crise carcinóide
Plasma + octreotide IV (pode ser usada na profilaxia)
