Cardio 2

Question 1

Perfil ICFEp

Answer 1

Mulher hipertensa idosa

Question 2

Quem aumenta com inibidor de neprilisina?

Answer 2

BNP (não o NT pró BNP)

Question 3

Aumentam BNP

Answer 3

IC
Insuficiência renal
Anemia
Idade

Obesidade diminui*

Question 4

Níveis de BNP que falam a favor de IC

Answer 4

BNP>400

NT Pró BNP>450

Question 5

Restrição de sódio na IC

Answer 5

<2-3g Na/dia

<4g NaCl/dia

Question 6

Nível terapêutico digoxina

Answer 6

0,5-1,0 ng/ml

Question 7

Nível tóxico digoxina

Answer 7

Acima de 2 ng/ml

Question 8

Tratamento TV + intoxicação digitálica

Answer 8

Fenitoína (ataque 250mg + 100mg 5/5min, máximo 1g)

Lidocaína IV (ataque 100mg e 1-4mg/min de manutenção)

Question 9

Arritmias desencadeadas por intoxicação digitálica

Answer 9

Extrassístoles

Taquicardia atrial com bloqueio

Taquicardia juncional não paroxística

TV bidirecional

BAV de 2° ou 3° grau

Question 10

Maior risco de intoxicação digitálica

Answer 10

Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hipercalcemia
Insuficiência renal
Hipotireoidismo
Hipoxemia (ex DPOC)
Idade avançada

Question 11

Suspensão do IECA antes do Entresto

Answer 11

Risco de angioedema

36h antes

Question 12

Indicação de tratamento para ferropenia em IC

Answer 12

Ferritina<100ng/ml

Ferritina 100-300ng/ml, se IST<20%

Question 13

Indicações de ressincronização ventricular

Answer 13

ICS em paciente sintomático com terapia otimizada
FE<=35%
Sinusal com BRE (QRS>150ms)
Sinusal com BR (D ou E) com QRS>130

ou
FA com BR, QRS>130 e FE<35%, sintomático com terapêutica otimizada

ou
ICFEr com indicação de MP ventricular por BAV

Question 14

Profilaxia com CDI

Answer 14

Primária: cardiopatia isquêmica ou não (após 40 dias de IAM) com FE<35% e classes funcionais II-IV (tto otimizado)

Secundária: arritmia ventricular com instabilidade hemodinâmica ou PCR (expectativa de vida>1a)

Question 15

Tipos de síndrome cardiorrenal

Answer 15

1 - ICa -> IRa

2 - ICc -> IRc

3 - IRa -> ICa

4 - IRc -> ICc

5 - condições que lesem os dois ao mesmo tempo

Question 16

Acometimento cardíaco em Chagas

Answer 16

Acometimento preferencial do VD

Aneurisma de ponta (“dedo de luva”)

Trombos murais

Bloqueios de condução (clássico: BRD + HBAE/BDAS)

Question 17

Cardiopatia chagásica - escore de Rassi

Answer 17

Classe funcional III ou IV - 5pt

Cardiomegalia - 5pt

Alteração contrátil segmentar ou global - 3pt

TVNS - 3pt

QRS de baixa voltagem - 2pt

Masculino - 2pt

Question 18

Achados típicos da cardiomiopatia restritiva

Answer 18

Descenso y proeminente

Pulso venoso em W

Sinal de Kussmaul

Curva de pressão ventricular diastólica em raiz quadrada (CATE)

Question 19

Miocárdio cintilante no Eco

Answer 19

Amiloidose

Question 20

Obliteração do ápice ventricular no Eco

Answer 20

Endomiocardiofibrose tropical

Question 21

Aneurisma ventricular no Eco

Answer 21

Sarcoidose

Question 22

Sopro sistólico na CMH

Answer 22

Aumenta com Valsalva/ortostático

Diminui com agachamento/handgrip

Question 23

Yamaguchi

Answer 23

Hipertrofia apical assimétrica (“naipe de espadas”)

Ondas T invertidas, de grande amplitude e simétricas, em precordiais esquerdas (simulando isquemia subendocárfica)

Question 24

CMH

Answer 24

Estenose subaortica dinâmica (sopro de EAo que aumenta com Valsalva)

Tto: BCC/BBloq + suspensão de atividades físicas + CDI (se alto risco de MS)

Question 25

Displasia arritmogênica de VD

Answer 25

Homens jovens (<40a)
Substituição de miocárdio por tecido gorduroso (princ VD)
Onda épsilon, ondas T invertidas em V1-V3
Alterações morfologicas em VD (discinesia, acinesia, aneurismas em VD)

Question 26

EF no tamponamento cardíaco

Answer 26

Pulso paradoxal (aumento>10 na PAS na inspiração profunda)

Tríade de Beck

Descenso Y abolido no pulso venoso