Nefro 3

Question 1

Receptores vasopressina

Answer 1

V2: rim (TC) - reabsorção de água livre

V1: artérias - vasoconstrição

Question 2

Sódio urinário na hiponatremia hipovolêmica

Answer 2

<20: perdas extrarrenais

> 20: perdas renais

Question 3

Meia-vida do ADH

Answer 3

15-20 minutos

Question 4

Única condição de hipervolemia com sódio urinário alto

Answer 4

IRA avançada (aguda ou crônica)

Question 5

Insuficiência adrenal + hiponatremia

Answer 5

Primária: hipovolêmica

Secundária: euvolêmica

Question 6

Diabetes insipidus adípsico

Answer 6

Lesões do SNC

Oclusão de artéria comunicante anterior

Question 7

DI gestacional

Answer 7

Secreção placentária excessiva de vasopressinase (DI nem central, nem nefrogênica)

Tto: DDAVP (resistente a ação da enzima)

Question 8

Sodium relowering

Answer 8

SG5% 6ml/kg em 2h + DDAVP 2-4U 6/6h IV ou SC

Question 9

Hipocalêmica com acidose metabólica (AG normal)

Answer 9

ATR

Perda digestiva de bicarbonato

Question 10

Hipocalemia com baixa perda urinária (<15 em 24h)

Answer 10

Acidose metabólica: perda intestinal

Alcalose metabólica: vômitos remotos ou uso remoto de diurético

Gasometria normal: sudorese profusa

Question 11

Hipocalêmica com Potássio urinário >15/24h

Answer 11

GTTK<3: sem secreção tubular ativa (diurese osmótica - hiperglicemia, manitol…)

GTTK>3: secreção tubular ativa de k+

Question 12

Reposição de K+: quais substâncias?

Answer 12

Cloreto: geralmente

Fosfato ácido: hipofosfatemia associada

Bicarbonato/ citrato: Diarréia ou ATR (acidose metabólica)

Question 13

Sindrome de Gordon

Answer 13

Hiperativação do canal de NaCl do TCD

Inverso da síndrome de Gitelman

HAS, hipercalemia, acidose metabólica e hipercalciúria

Question 14

Distúrbio eletrolítico associado com surgimento de padrão Brugada tipo 1 transitório

Answer 14

Hipercalemia

Question 15

Situação em que a resposta compensatória pode fazer o pH para a normalidade

Answer 15

Alcalose respiratória crônica prolongada

Question 16

Intoxicação por salicilato

Answer 16

Alcalose respiratória (estímulo do centro respiratório)

Alcalose metabólica com AG aumentado (salicilato+lactato)

Tto: LNG + carvão + bicarbonato +/- diálise

Question 17

Antídoto da intoxicação por alcoóis

Answer 17

Fomepizol (inibidor da álcool desidrogenase)