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R3 > Infecto 4 > Flashcards

Infecto 4 Flashcards

1
Q

Período de viremia na dengue

A

1 dia antes da febre ao 6° dia de doença

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Q

Incubação dengue

A

3-15 dias (média 5-6)

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3
Q

Diminuição da pressão de pulso na dengue grave

A

<=20mmhg

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4
Q

Período crítico da dengue

A

3°-6° dia de doença

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5
Q

Prova do laço negativa com fragilidade capilar presente

A

Obesos

Choque

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6
Q

Sinais de alarme na dengue (3-4° dia de doença, defervescência da febre)

A

Aumento de permeabilidade vascular
1- acúmulo de líquidos (derrame Pleural, pericárdico, ascite)
2- aumento de hematócrito
3- lipotímia (hipotensão postural)

    Disfunção orgânica leve
4- letargia/irritabilidade
5- hepatomegalia>2cm
6- dor abdominal intensa e continua, ou dor à                        palpação
7- vômitos persistentes
 Plaquetopenia 8- sangramento de mucosas
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7
Q

NS1

A

Teste rápido

Bastante sensível, moderadamente específico

Colher nos 3 primeiros dias de doença (idealmente no 1)

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8
Q

Isolamento viral dengue

A

Exame mais específico

Primeiros 5 dias

Imunofluorescência

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9
Q

Sorologia para dengue

A

Positiva a partir do 6° dia

Negativo entre 5-10 dias: repetir entre 11-30 dias

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10
Q

Critérios de alta na dengue C

A 
Ausência de febre>48h
Estabilidade hemodinâmica>48h
Plaquetas em ascensão e >50k
Melhora visível do quadro clínico
Hematócrito normal e estável por 24h
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11
Q

Notificação dengue

A

Obrigatória

Imediata para casos graves

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12
Q

Sorotipo mais prevalente na dengue

A

1

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13
Q

Padrão articular CHIKV

A

Poliartrite distal (geralmente simétrica)

Tenossinovite hipertrófica em punhos e tornozelos

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14
Q

Exames CHKV

A

IgM: positivo a partir do 5-7d

PCR/isolamento: positivo na 1 semana

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15
Q

Exames Zika

A

RNA viral: até 5-7d de doença (ideal: até 4°)

IgM: positivo a partir do 4-7d

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16
Q

Notificação Zika

A

Imediata: gestantes e óbito

Semanal: restante

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17
Q

Linfopenia é mais frequente em

A

CHKV

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18
Q

Incubação FA

A

Homem: 3-6 dias

Mosquito (incubaçao extrínseca): 9-12 dias

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19
Q

Viremia FA

A

1-2 dias antes dos sintomas, até 3-5 dias de doença

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20
Q

Lab Febre Amarela

A

Necrose de hepatócitos

Aumento de transaminases (TGO»>TGP)

Acometimento de outros órgãos com TGO (rins, coração, músculo…)

Aumento de colesterol/ FA

Leucocitose (depois leucopenia) com desvio/ Eosinopenia

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21
Q

Tratamento FA

A

Discrasias sanguíneas: PFC

Diálise precoce: cre>2-3x, diurese<0,5ml/kg/h

22
Q

FA: local de tratamento

A

Enfermaria: Transaminases>2x; bilirrubina>1,5x

UTI: icterícia, Transaminases>10x, sangramentos, vômitos constantes

23
Q

Alta na FA

A

Mais de 10 dias de doença, sem febre há mais de 24h, em melhor clínica/lab

Há mais de 3 dias sem febre, independente do tempo de doença, com melhora c/l

24
Q

Período de incubaçao Malária

A

Falciparum: 8-12d

Vivax: 13-17d

Malariae: 18-30d

25
Hipnozoítos
Vivax e Malariae Formas latentes no fígado Não afetados pelas drogas antimerozoíticas Afetados pela primaquina
26
Febre terçã
Vivax e Falciparum
27
Febre quartã
Malariae
28
Esplenomegalia tropical
Hipergamaglobulinemia secundária a infecção malárica recorrente Complexos Ac-Ag dos plamódios, que são capturados pelo baço, que fica hiperfuncionante Esplenomegalia + pancito + inversão albumina/globulina
29
Quimioprofilaxia Falciparum
Reduz formas graves e óbitos Permanência no local endêmico por <6m ou sem necessidade de viagens frequentes por período prolongado
30
Quimioprofilaxia Falciparum drogas
Doxiciclina Mefloquina Cloroquina
31
Quimioprofilaxia Falciparum duração
1sem antes da viagem até 4sem após retorno
32
Cloroquina na malária
Esquizonticida sanguíneo + gametocitocida para Vivax
33
Primaquina na malária
Esquizonticida tecidual + gametocitocida
34
Quinina/lumefantrina/mefloquina
Esquizonticida sanguíneo
35
Artesunato/artemeter
Esquizonticida sanguíneo ultrarrápido
36
Doxiciclina/clindamicina
Esquizonticida sanguíneo
37
Incubaçao LV
10d - 24m (média: 2-6m)
38
Glucantime - efeitos adversos
Toxicidade cardíaca (cumulativa) - alargamento de QT, inversão de T... CI em disfunção renal, tx renal e gestantes Pode haver piora inicial no tratamento
39
Atb profilático na LV
<2m <500 neutrófilos Ceftriaxona + oxacilina
40
Recidiva na LV
Reaparecimento antes de 12m. Após, é caso novo (desde que imunocompetente)
41
Quando pensar em leptospirose?
``` Febre Situação conjuntival Icterícia rubínica IRA com pouca oligúria/hipocalemia Dor em panturrilhas ```
42
Disfunção renal na leptospirose
Túbulo contorcido proximal Varia de oligúria a poliúria Potássio normal ou baixo
43
Disfunção hepática na leptospirose
Hiperbilirrubinemia direta (colestase intra hepática) Pouca necrose hepatocitária (pouco aumento de transaminases) TTPA alargado costuma responder a vit k
44
Isolamento bacteriano na leptospirose
Sangue/LCR - primeiros 10 dias Urina - a partir da segunda semana
45
Detecção de anticorpos anti leptospirose
IgM - a partir da segunda semana de doença
46
Reação de Jarisch-Herxheimer
Horas após início de ATB Leptospirose e outras treponematoses Febre, cefaléia, mialgia, calafrios, exacerbação de exantemas e, às vezes, choque refratário a volume
47
Hantavirose
Inalação de aerossóis (ressecamento de fezes e urina de ratos silvestres) Febre hemorrágica com sindrome renal ou síndrome cardiopulmonar (Brasil) SCPH: capilarite com extravasamento de líquido para alveolos (edema)/ unisus índice cardíaco baixo + resistência vascular periférica alta (contrário do choque séptico) DX: solorogia por ELISA (IgM) Tto: suporte
48
Doença de Lyme
Borrelia burdgorferi Carrapatos Ixodes (mordida) Eritema migratório (típico) + neuro (meningoencefalite flutuante com acometimento de n. craniano - facial é comum - e cardio + artrite (forma arrastada) Sorologia (IgM) Tto: doxiciclina, ceftriaxona...
49
Febre Maculosa
Rickettsia rickettsi Mordida do carrapato estrela (Amblyomma) Tríade: febre + cefaléia + Rash (exantema maculopapular centrípeto) Pode haver aumento de permeabilidade vascular e envolvimento de múltiplos órgãos Sorologia ou cultura das lesões Doxiciclina (ou cloranfenicol nas formas graves e gestantes)
50
Febre purpúrica brasileira
Haemophilus influenzae Contato direto pessoa a pessoa Crianças Conjuntivite + quadro fulminante (febre + erupção cutâneo papular difusa - lembra meningococcemia - + manifestações hemorrágicas) Cultura (sangue, pele, LCR...) Ampicilina, amoxicilina, cloranfenicol...

R3 (42 decks)

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