Geriatria Flashcards

1
Q

IMC trófico

A

22-27

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2
Q

Mini Avaliação Nutricional (MAN ou MNA)

A

<24: sob risco de desnutrição

<17: desnutrido

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3
Q

Avaliação visual

A

Cartão de Jaeger: incapacidade de ler além de 20/40, encaminhar ao oftalmo

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4
Q

Avaliação auditiva

A

Teste do sussurro

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5
Q

Função dos membros inferiores

A

Escala de avaliação do equilíbrio e da marcha de Tinetti (POMA-Brasil)

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6
Q

Escala de avaliação funcional

A

MIF
Katz
Lawton

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7
Q

Índice de Katz (avaliação de ABVD): variáveis

A

Tomar banho

Vestir-se

Transferir-se

Ir ao banheiro

Ter continência

Se alimentar

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8
Q

Katz: classificação numérica (dependência 1/ independência 0)

A

6: independência

3-5: dependência moderada

0-2: muito dependente

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9
Q

Katz classificação letra

A

A-B: mais funcional

C,D,E: intermediário

F,G: menos funcional

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10
Q

Avaliação de AIVD

A

Escala de Lawton (ou Lawton-Brody)

9-27

Quanto maior a pontuação, maior a independência

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11
Q

Medida de Independência Funcional

A

Quantificar a ajuda necessária

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12
Q

MiniMental: notas de corte

A

Analfabeto: 19 pts
1-3a de escolaridade: 23pts
4-7a: 24pts
>7a: 28pts

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13
Q

MiniMental: itens 5pts

A

Orientação temporal
Orientação espacial
Atenção e cálculo

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14
Q

MiniMental: 3 pts

A

Repetição de palavras
Memória de evocação
Linguagem: comando de estágios

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15
Q

MiniMental: 2 pts

A

Linguagem: nomear dois objetos

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16
Q

MiniMental: 1 pt

A

Linguagem: repetir
Linguagem: escrever uma frase
Linguagem: copiar um diagrama
Linguagem: ler e executar

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17
Q

Teste do desenho do relógio

A

Praxia construcional (habilidade visioconstrutiva)

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18
Q

Teste de fluência verbal por categorias semânticas

A

Solicitar que se diga o maior número de animais em 1min

Corte:

9: <8a de estudo
13: >=8a de estudo

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19
Q

Questionário de Pfeffer

A

Capacidade de realizar determinadas funções
Avaliação de declínio cognitivo (associar com MiniMental)
Maior nota: 33pts
Maior dependência: =>6

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20
Q

Escala de Depressão Geriátrica (Yersavage)

A

0-5: normal
6-10: depressão leve
10-15: depressão grave

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21
Q

Avaliação de mobilidade

A

Timed up and go test

Get up and go test

Escala de Tinetti

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22
Q

Timed up and go test

A

Levantar (sem apoio dos braços), andar três metros e voltar
<10s: mínimo risco de queda
>20s: instabilidade postural e risco de queda

23
Q

Get Up and go test

A

Avaliação qualitativa do teste de “levantar, caminhar 3m e voltar”

24
Q

Tinetti

A

Escala de avaliação do equilíbrio e da marcha

POMA-Brasil (quando adaptado à realidade brasileira)

<19: risco alto de quedas

25
Critérios de Fried
Avaliação de fragilidade >=3 critérios: frágil 1-2: pré fragilidade
26
Frail Scale (fragilidade >=3 pts)
``` Fatigue: você está fadigado? Resistance: subir um lance de escadas? Ambulation: andar um quarteirão? Ilnesses: >5 comorbidades? Loss of weight: >=5%? ```
27
Alterações hormonais na fragilidade
``` Diminuição de vitamina D Queda de GH e IGF-1 Aumento do cortisol basal Queda de esteroides sexuais Queda de sulfato de deidroeiandrosterona (S-DEA) ```
28
Reposição de vitamina D
800U/dia
29
Avaliação de polifarmácia
Critérios de Beers e critérios STOP
30
Vias do comportamento, atenção e humor
ADRENÉRGICAS Serotoninérgicas Dopaminérgicas
31
Via da memória
Colinérgica
32
Encefalite límbica
Síndrome paraneo associada ao câncer oat Cell Associada ao anticorpo anti neutrófilo
33
Regiões preferenciais da DA no cérebro
Porção medial do lobo temporal (córtex entorrinal, perirrinal e hipocampo) Porção inferolateral do lobo temporal Núcleo basal de Meynert
34
Alteração microscópica da DA
Acúmulo extracelular de placas neuríticas (principalmente, beta amiloide) Emaranhado neurofibrilar (proteína tau fosforilada) Acúmulo arteriolar de ba (angiopatia amilóide)
35
Alterações cognitivas na DA
1) memória episódica 2) comprometimento da linguagem 3) processamento visuespacial 4) função executiva 5) alterações motoras
36
Tratamento DA
- anticolinesterásicos: fases iniciais - memantina . Bloqueador dos receptores NMDA de glutamato
37
Anticolinesterásicos
Donepezila Rivastigmina Galantamina
38
Doença de Binswanger
Degeneração progressiva da substância branca subcortical, de natureza isquêmica
39
RNM com 7 Tesla
Identificação de infartos microscópicos
40
CADASIL
Arteriopatia cerebral Autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia Adultos de meia-idade Péssimo prognóstico Mutações no gente NOTCH3 (cromossomo 19)
41
Demência aguda de origem vascular
Oclusão da artéria de Percheron (vaso único que supre as duas porções anteromediais do tálamo) Infarto do joelho inferior da cápsula interna
42
Corpúsculos de Lewy
Inclusões intracitoplasmáticas de alfa sinucleína
43
Demência por CL
Hipersensibilidade aos antipsicóticos (drogas antidopaminérgicas) Alucinações visuais precoces Rápida e exuberante flutuação do estado mental Distúrbio comportamental do sono REM Déficit de acetilcolina (base terapêutica) Parkinsonismo
44
Síndrome corticobasal
Quadro motor assimétrico | Fenômeno da mão alienígena
45
Tauopatias
Síndrome corticobasal Demência frontotemporal Paralisia supranuclear progressiva
46
Creutzfeldt-Jakob
Demência rapidamente progressiva Início precoce de rigidez e mioclônus RNM: hiperintensidade bilateral e difusa do cortex e gânglios da base (única outra causadora possível: crises convulsivas prolongadas) EEG: surtos de ondas de altas amplitudes
47
Doença de Huntington
Depósitos de huntingtina no SNC Início precoce, com alterações motoras (Coreia), de comportamento e função executiva Memória alterada tardiamente
48
Tremor
Parkinson: repouso Essencial: bilateral, postural Cerebelar: intenção
49
Atrofia de múltiplos sistemas
Síndrome parkinsoniana + cerebelar Sintomas disautonômicos Hipotensão ortostática favorece suspeita (Shy-Drager)
50
Paralisia supranuclear progressiva
Paralisia vertical do olhar Instabilidade postural Quedas inexplicáveis
51
Agonistas dopaminérgicos
Pramipexol Rotigotina Ropirenol Apomorfina
52
IMAO-B ( inibição do metabolismo central da dopamina)
Selegilina Rasagilina Safinamida
53
Inibidores da COMT (metabolizador periférico da dopamina)
Entecapone Tolcapone Opicapone
54
Inibidores da descarboxilase periférica (diminuir metabilização da levo em dopa)
Benserasida | Carbidopa