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R3 > Geriatria > Flashcards

Geriatria Flashcards

1
Q

IMC trófico

A

22-27

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2
Q

Mini Avaliação Nutricional (MAN ou MNA)

A

<24: sob risco de desnutrição

<17: desnutrido

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3
Q

Avaliação visual

A

Cartão de Jaeger: incapacidade de ler além de 20/40, encaminhar ao oftalmo

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4
Q

Avaliação auditiva

A

Teste do sussurro

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5
Q

Função dos membros inferiores

A

Escala de avaliação do equilíbrio e da marcha de Tinetti (POMA-Brasil)

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6
Q

Escala de avaliação funcional

A

MIF
Katz
Lawton

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7
Q

Índice de Katz (avaliação de ABVD): variáveis

A

Tomar banho

Vestir-se

Transferir-se

Ir ao banheiro

Ter continência

Se alimentar

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8
Q

Katz: classificação numérica (dependência 1/ independência 0)

A

6: independência

3-5: dependência moderada

0-2: muito dependente

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9
Q

Katz classificação letra

A

A-B: mais funcional

C,D,E: intermediário

F,G: menos funcional

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10
Q

Avaliação de AIVD

A

Escala de Lawton (ou Lawton-Brody)

9-27

Quanto maior a pontuação, maior a independência

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11
Q

Medida de Independência Funcional

A

Quantificar a ajuda necessária

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12
Q

MiniMental: notas de corte

A

Analfabeto: 19 pts
1-3a de escolaridade: 23pts
4-7a: 24pts
>7a: 28pts

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13
Q

MiniMental: itens 5pts

A

Orientação temporal
Orientação espacial
Atenção e cálculo

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14
Q

MiniMental: 3 pts

A

Repetição de palavras
Memória de evocação
Linguagem: comando de estágios

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15
Q

MiniMental: 2 pts

A

Linguagem: nomear dois objetos

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16
Q

MiniMental: 1 pt

A

Linguagem: repetir
Linguagem: escrever uma frase
Linguagem: copiar um diagrama
Linguagem: ler e executar

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17
Q

Teste do desenho do relógio

A

Praxia construcional (habilidade visioconstrutiva)

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18
Q

Teste de fluência verbal por categorias semânticas

A

Solicitar que se diga o maior número de animais em 1min

Corte:

9: <8a de estudo
13: >=8a de estudo

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19
Q

Questionário de Pfeffer

A

Capacidade de realizar determinadas funções
Avaliação de declínio cognitivo (associar com MiniMental)
Maior nota: 33pts
Maior dependência: =>6

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20
Q

Escala de Depressão Geriátrica (Yersavage)

A

0-5: normal
6-10: depressão leve
10-15: depressão grave

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21
Q

Avaliação de mobilidade

A

Timed up and go test

Get up and go test

Escala de Tinetti

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22
Q

Timed up and go test

A

Levantar (sem apoio dos braços), andar três metros e voltar
<10s: mínimo risco de queda
>20s: instabilidade postural e risco de queda

23
Q

Get Up and go test

A

Avaliação qualitativa do teste de “levantar, caminhar 3m e voltar”

24
Q

Tinetti

A

Escala de avaliação do equilíbrio e da marcha

POMA-Brasil (quando adaptado à realidade brasileira)

<19: risco alto de quedas

25
Q

Critérios de Fried

A

Avaliação de fragilidade

> =3 critérios: frágil
1-2: pré fragilidade

26
Q

Frail Scale (fragilidade >=3 pts)

A 
Fatigue: você está fadigado?
Resistance: subir um lance de escadas?
Ambulation: andar um quarteirão?
Ilnesses: >5 comorbidades?
Loss of weight: >=5%?
27
Q

Alterações hormonais na fragilidade

A 
Diminuição de vitamina D
Queda de GH e IGF-1
Aumento do cortisol basal
Queda de esteroides sexuais
Queda de sulfato de deidroeiandrosterona (S-DEA)
28
Q

Reposição de vitamina D

A

800U/dia

29
Q

Avaliação de polifarmácia

A

Critérios de Beers e critérios STOP

30
Q

Vias do comportamento, atenção e humor

A

ADRENÉRGICAS
Serotoninérgicas
Dopaminérgicas

31
Q

Via da memória

A

Colinérgica

32
Q

Encefalite límbica

A

Síndrome paraneo associada ao câncer oat Cell

Associada ao anticorpo anti neutrófilo

33
Q

Regiões preferenciais da DA no cérebro

A

Porção medial do lobo temporal (córtex entorrinal, perirrinal e hipocampo)

Porção inferolateral do lobo temporal

Núcleo basal de Meynert

34
Q

Alteração microscópica da DA

A

Acúmulo extracelular de placas neuríticas (principalmente, beta amiloide)

Emaranhado neurofibrilar (proteína tau fosforilada)

Acúmulo arteriolar de ba (angiopatia amilóide)

35
Q

Alterações cognitivas na DA

A

1) memória episódica
2) comprometimento da linguagem
3) processamento visuespacial
4) função executiva
5) alterações motoras

36
Q

Tratamento DA

A
  • anticolinesterásicos: fases iniciais
  • memantina
    . Bloqueador dos receptores NMDA de glutamato
37
Q

Anticolinesterásicos

A

Donepezila

Rivastigmina

Galantamina

38
Q

Doença de Binswanger

A

Degeneração progressiva da substância branca subcortical, de natureza isquêmica

39
Q

RNM com 7 Tesla

A

Identificação de infartos microscópicos

40
Q

CADASIL

A

Arteriopatia cerebral Autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia

Adultos de meia-idade

Péssimo prognóstico

Mutações no gente NOTCH3 (cromossomo 19)

41
Q

Demência aguda de origem vascular

A

Oclusão da artéria de Percheron (vaso único que supre as duas porções anteromediais do tálamo)

Infarto do joelho inferior da cápsula interna

42
Q

Corpúsculos de Lewy

A

Inclusões intracitoplasmáticas de alfa sinucleína

43
Q

Demência por CL

A

Hipersensibilidade aos antipsicóticos (drogas antidopaminérgicas)

Alucinações visuais precoces

Rápida e exuberante flutuação do estado mental

Distúrbio comportamental do sono REM

Déficit de acetilcolina (base terapêutica)

Parkinsonismo

44
Q

Síndrome corticobasal

A

Quadro motor assimétrico

Fenômeno da mão alienígena

45
Q

Tauopatias

A

Síndrome corticobasal
Demência frontotemporal
Paralisia supranuclear progressiva

46
Q

Creutzfeldt-Jakob

A

Demência rapidamente progressiva

Início precoce de rigidez e mioclônus

RNM: hiperintensidade bilateral e difusa do cortex e gânglios da base (única outra causadora possível: crises convulsivas prolongadas)

EEG: surtos de ondas de altas amplitudes

47
Q

Doença de Huntington

A

Depósitos de huntingtina no SNC

Início precoce, com alterações motoras (Coreia), de comportamento e função executiva

Memória alterada tardiamente

48
Q

Tremor

A

Parkinson: repouso
Essencial: bilateral, postural
Cerebelar: intenção

49
Q

Atrofia de múltiplos sistemas

A

Síndrome parkinsoniana + cerebelar

Sintomas disautonômicos

Hipotensão ortostática favorece suspeita (Shy-Drager)

50
Q

Paralisia supranuclear progressiva

A

Paralisia vertical do olhar
Instabilidade postural
Quedas inexplicáveis

51
Q

Agonistas dopaminérgicos

A

Pramipexol
Rotigotina
Ropirenol
Apomorfina

52
Q

IMAO-B ( inibição do metabolismo central da dopamina)

A

Selegilina
Rasagilina
Safinamida

53
Q

Inibidores da COMT (metabolizador periférico da dopamina)

A

Entecapone
Tolcapone
Opicapone

54
Q

Inibidores da descarboxilase periférica (diminuir metabilização da levo em dopa)

A

Benserasida

Carbidopa

R3 (42 decks)

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