Neuro 1 Flashcards
Aa AVE aterotrombótico
1) carótida interna (próximo à bifurcação carotídea ou do sifão)
2) vertebral (distal)
3) Intracranianas (origem da ACM, basilar proximal e, bem menos frequente, ACA e ACP)
Trombólise em >4,5h
Lesão em DWI <1/3 do território da ACM, sem alterações no FLAIR
Anticoagulação dupla
- 21 dias: AVEi não cardioembólico pequeno (NIHSS<=3) e que não receberam alteplase
- 90 dias: AVEi devido a aterosclerose de grande vaso
Endarterectomia carotídea
- 70-99% de obstrução
- Déficit neurológico compatível
- expectativa >5a de vida
- de preferência, 2-7 dias após o evento
Síndrome de Terson
- Hemorragia sub hialóide
- Sangue entre o vítreo e a retina, extravasado da papila óptica
HSA + déficit focal
1) comunicante posterior (junção com ACI): síndrome do III par
2) comunicante anterior: HIP no frontal medial (hemiparesia e mutismo acinético)
Ordem de acometimento na HIP
Putamen
Tálamo
Cerebelo
Ponte
Comprometimento lobar occipital
Hemianopsia contralateral
Comprometimento lobar frontal
Hemiparesia contralateral com predomínio braquial
Comprometimento lobar temporal
Afasia de Wernicke
Amnésia anterógrada
Delirium (esquerdo)
Comprometimento lobar parietal
Hemianestesia discreta e astereognosia CL
Afasia de condução, apraxia ideomotora e acalculia (esquerdo)
Heminegligência e anosognosia (direito)
Intracerebral hemorrhage score (IHS): >2 (pior)
Glasgow <13 Inundação intraventricular Idade>=80 Infratentorial Volume >=30