Neuro 2 Flashcards
Topiramato
Emagrece
Evitar em história de cálculos renais
Triptanos
Só abortivos
Agonista seletivo do 5-HT1
Vasoconstrição de vasos cerebrais e meningeos
Inibição de vias de dor no tronco
Evitar: gestantes, AVEi, enxaqueca basilar e hemiplegica, cardiopatia isquêmica e has descontrol
Ergotismo
Isquemia digital
Beta bloq
Evitar em enxaqueca basilar e hemiplegica
Não eh preferência na profilaxia em >60a e fumantes
Ubrogepant
Antagonista do receptor de CGRP (peptídeo relacionado ao gente da calcitonina)
CI ou ineficiência do triptano
Cefaléia em salvas
O2 100% 10-12L/min, 20 minutos
Sumatriptano 6mg SC ou IN (lado não afetado)
Hemicrania paroxística
Sintomas semelhantes à salvas
+Crises/dia (>=5)/ predomina em mulheres
2-30 minutos
Profilaxia e tratamento com indometacina
Sunct
Curta duração
Unilateral
Neuralgiforme
Com injeção conjuntival e lacrimejamento
SUNA
Curta duração
Neuralgiforme
Unilateral
Demais sintomas autonômicos
Indometacina
HP Cefaléia primária da tosse Cefaléia primária em facadas Cefaléia primária do esforço físico Cefaléia primária associada a atividade sexual Cefaléia hípnica Cefaléia numular
Hipertensão Intracraniana benigna
Mulheres jovens e obesas
Perfil citoquímico normal
>250mmH2O no liquor (normal <200)
Associada em alguns casos a “sela vazia”
Cefaléia da punção lombar
Melhora com decúbito (enxaqueca não tem essa relação)
Neuralgia do trigêmeo secundária
Meningioma
MAV
Neurinoma do acústico
Esclerose múltipla
Neuralgia do trigêmeo - primária
Pode ser compressão vascular: a. Cerebelar superior
Geralmente, poupa V1 (oftálmico)
Sempre realizar imagem (preferência: RM)
Tto medicamentoso: carbamazepina
Epilepsia - metabólica
Uremia
Aminoacidopatias
Crise por Deficiência de piridoxina
Porfiria
Hamartoma hipotalâmico
Crises gelásticas
Esclerose hipocampal
Crises mesiais do lobo temporal
Ausência infantil (pequeno mal)
Início em 5-8a
Pode acontecer centenas de vezes/dia, durando segundos
Desencadeada por hiperventilação, estresse…
EEG: complexos ponta-onda na frequência de três ciclos/segundo (3 hertz)
Epilepsia mioclônoca juvenil (síndrome de Janz)
13-20a
Ao despertar ou relacionado à privação de sono
Crises mioclônicas (podem evoluir com TC). Pode haver ausência
Atividade de pontas e polipontas-onda, bilateral e sincrônica ou complexos de ponta-onda ritmados com frequência >3/s
Epilepsia do lobo temporal
Focal mais comum do adulto Foco na região mesial temporal Causa + comum: esclerose hipocampal Crises focais disperceptivas recorrentes (olhar fixo, automatismos orais e manuais) Maioria começa na adolescência Pode evoluir com TCG
Região mesial temporal
Giro para hipocampal
Hipocampo
Amígdala
Drogas: focal e generalizada
Levotiracetam
Valproato
Lamotrigina
Topiramato
Droga específica para ausência
Etossuximida
Drogas com cobertura para focal (qualquer tipo)
Fenobarbital Fenitoína Carbamazepina/oxcarbazepina Gabapentina Vigabatrina
