Cardio 1 Flashcards
Hiato auscultatório
Desaparecimento prolongado dos sons na insuflação do manguito
Subestimação da PAS (quando entre I e II)
Superestimação (quando na fase final)
Pseudo HAS
Idoso
Manobra de Osler
Manguito adulto
Circunferência do braço entre 27-34cm
Keith-Wagener
I) Estreitamento arteriolar
II) Cruzamento AV patológico
III) Manchas algodonosas, hemorragias em sangue de vela
IV) Papiledema
Fatores de risco CV - idade
Homem>55a
Mulher>65a
Fatores de RCV - morte prematura na família
Homem<55a
Mulher<66a
Fatores de risco CV - dislipidemia
CT>190
LDL>115
Tg>150
HDL<40 (H) ou 46 (M)
Fatores de risco CV - obesidade
IMC>30
CA> 102 (H) ou 88 (M)
Fatores de risco CV - resistência insulínica
TOTG 2h 140-199
Hb1Ac 5,7-6,4%
GJ 100-125
Íons que auxiliam contra Hipertensão
Cálcio
Magnésio
Potássio
Combinação mais eficaz pós AVE
IECA + diurético
Combinação mais eficaz em >79a
IECA + diurético
Combinação mais eficaz para redução de morbimortalidade CV e progressão de doença renal
IECA + ACC
Causas mais comuns de HAS de etiologia renal
Nefropatia diabética e GESF idiopática
Preferência para o uso em TX (com ciclosporina)
BCC
Discrepância renal patológica
> 1,5cm
Isquemia medular pós prótese aórtica
Artéria radicular magna (Adamkievicz) - espinhal acessória
Estenose Aórtica grave
Área valvar < 1cm2 ou gradiente pressórico médio <40mmHg
Semiologia Estenose aórtica
B2 hipofonética no FAo (componente A2)
Desdobramento paradoxal de B2
B4
Sopro mesossistólico (irradia para carótidas e fúrcula)
Pulso arterial parvus e tardus
Fenômeno de Gallavardin
Fenômeno de Gallavardin
Irradiação do sopro da EAo para o foco mitral, com um intervalo auscultatório entre essas duas regiões
Escores de avaliação de risco cirúrgico na EAo
STS e EuroSCORE logístico
IAo grave
Refluxo maior que 50-60% do débito sistólico
Semiologia IAo
Ictus difuso e desviado B3 Ruído de ejeção aórtico Sopro protodiastólico aspirativo Sopro sistodiastólico (Austin Flint) Pulso em martelo d'água (Corrigan) PA divergente
Sopro de Austin Flint
Idêntico ao ruflar diastólico, também no foco mitral
Só que sem hiperfonese de B1, nem estalido de abertura mitral
Sinal de Musset
IAo
Pulsação da cabeça
Sinal de Muller
IAo
Pulsação da úvula
Sinal de Quincke
IAo
Pulsação de leito subungueal
Sinal de Felleti
IAo
Oposto ao sinal de Musset, gerado pela pulsação das vertebrais
Sinal de Minervini
IAo
Pulsação da base da língua
Sinal de Gerhard
IAo
Pulsação do baço
Sinal de Becker
IAo
Pulsação das artérias retinianas
Sinal de Rosenbach
IAo
Pulsação do fígado
Sinal de Hill
IAo
PAS do MI maior que a PAS do MS
Semiologia Insuficiência Tricúspide
Ictus de VD proeminente
Hiperfonese de P2
Terceira bulha de VD
Sopro holossistólico
Onda V proeminente
Pulsação hepática
Semiologia Estenose Tricúspide
Estalido de abertura Tricúspide
Ruflar diastólico
Onda a proeminente
TJP
Insuficiência Pulmonar
Hiperfonese de P2
Sopro de Graham-Steel
Insuficiência mitral grave
Fração regurgitante >50%
Semiologia IMi
Ictus do VE difuso e desviado
B1 hipofonética
B3
Sopro holossistólico, irradiado para axila, dorso (circular de Miguel Couto) e focos da base
Sopro de Carey Coombs (diastólico, semelhante à estenose mitral)
Semiologia prolapso mitral
Click sistólico
Semiologia EAo
Ictus do VE tópico
B1 hiperfonética
Estalido de abertura
Ruflar diastólico com reforço pré-sistólico (que some após surgimento de FA)
EAo grave
<1,5cm2 (normal > 4, alterada<2,5cm2)
Gradiente transvalvar diastólico >10
Cócoras/ decúbito dorsal
Aumenta retorno venoso
Aumento de sopros (exceção: CMH)
Valsalva/ posição ortostática
Diminui retorno venoso
Diminui sopros (exceção: CMH)
Rivero-Carvalho (inspiração profunda)
Aumenta retorno venoso para coração direito
Aumenta sopros à direita
Handgrip
Aumenta RVS
Diminui sopro na EAo
Aumenta sopro na IAo
Uso de vasodilatador
Diminui RVS
Aumenta sopro na EAo
Diminui sopro na IAo
B3 - causas
Sobrecarga de volume (IMi crônica, IAo crônica, CIV, CIA)
Síndromes hiperdinâmicad
Redução da complacência ventricular (cardiomiopatias dilatadas, restritivas e hipertrófica)
Descompensações de ICS
Causas de B4
HVE concêntrica
Doença isquêmica do miocárdica
Cardiomiopatias dilatadas e restritivas
Desdobramento paradoxal de B2
BRE
Estenose Aórtica
Disfunção ventricular esquerda
Desdobramento amplo ou fixo de B2
BRD
Disfunção ventricular direita
CIA
Estenose pulmonar
Hiperfonese de B1
Síndromes hiperdinâmicas
Estenose mitral
PR curto
Hipofonese de B1
Processos pericárdicos
Regurgitação mitral
PR longo
Hipocontratilidade miocárdica
Valva mitral com folhetos calcificados
Hiperfonese de B2
Síndromes hiperdinâmicas
HAS (A2)
HAP (P2)
Dilatação de Aorta ascendente (A2)
Hipofonese de B2
Processos pericárdicos
Hipotensão arterial (A2)
EAo (A2)
EPu (P2)
