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Período Gestacional Flashcards

1
Q

Esquema geral da mesntruação

A

1) Hipotalamo-pulsação de GnRH(estimulado pelo Núcleo Arqueado)
2) Estimulo da Hipofise anterior-secreção de hormonios reprodutores(FSH e LH)
3) FSH e LH estimulam a ovulação e a síntese de estrogeno e progesterona
4) Aumento até um certo nível de estrogeno, progesterona e inibina
5) Feed back negwtivo sobre a hipofise(em caso de não fertilização)
6) Diminuição de estrogeno e progesterona
7) Descamação de endometrio

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2
Q

Região do Hipotálamo relacionado com a Adeno-hipofise

A

Núcleo Arqueado do Hipotálamo é ligado com a Adeno-hipofise

Ele estimula a hipofise a liberar os hormonios sexuais(LH e FSH)

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3
Q

Função de cada hormonios sexual liberado pela Adeno-hipofise

A

1) LH
- aumento da produção de androstediona e testosterona
- lutenização do folículo(após o pico de LH estimulado pelo estrogenio)
- sintese de progesterona

2) FSH
- Recrutamento e Crescimento inicial do folículo
- Multiplicação das células da teca interna e externa
- produção de estrogeno e progesterona
- estimula a aromatase(enzima que faz a conversão para estrogenio e progesterona)

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4
Q

Regiões do folículo que se interagem com os hormonios e efeito de cada uma

A

Teca-interage com o LH e estimula a produção de androgenio

Granulosa-interage com o FSH e estimula a produção de estrogenio

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5
Q

Efeitos do Estrogenio e da Progesterona

A

1) Estrogenio
- estimula a sintese de LH para o pico de LH
- estimula a proliferação das células do endometrio

2) Progesterona
- regula a proliferação do tecido endometrial
- processo de lutenização
- estimula as enzimas proteolíticas(responsáveis por digerirem a parede folicular)

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6
Q

Formação do Corpo Lúteo

A

Trata-se da estrutura restante do folículo que não é o Óvulo

Ele se forma a partir do pico de LH

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7
Q

Momentos de secreção de estradiol e progesterona

A

O estradiol é liberado em três momentos:
1)Início-devido a estimulação de FSH e responsável pelo pico de LH(final da fase incial)

Progesterona é liberada:

1) Fase inicial-em menor quantidade (estimula o pico de FSH)
2) Na fase ovulatoria-devido a lutenização da granulosa
3) Na fase lútea

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8
Q

Efeitos da diminuição de FSH e LH no organismo

A

1) Contrbui para a Degeneração do Corpo lúteo
2) Estrogeno e Progesterona caem de nível
3) Menstruação

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9
Q

Sistema que sofrem alterações na gestação

A

Todos basicamente. As alterações ocorrem na parte da musculatura lisa e no aumento da volemia

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10
Q

Alterações no sistema osteo-articular

A

As principais são:
•Hiperlordose lombar
•marcha anserina
•parestesias

As secundárias são:
•contratura muscular passageira
•desmineralização óssea
•produção de relaxina-deixa as articulações da bacia mais felxíveis

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11
Q

Alterações na pele e anexos

A 
Principais são:
•aumento de perfusão da pele
•estrias
•hirutismo(aumento de pêlos)
Linha nigra

Aa secundárias são:
•unhas quebradiças
•eritemas
•escurecimento de regiões da pele(linha nigra)

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12
Q

Alterações no sistema digestório

A

Principais:
•Sialorreia
•Refluxo esofágico-aumento de pressão intraesofagiana+diminuição da resistência do esfincter
•menor mobilidade do intestino
•Estômago-muda de posição e hiperssecreção de HCl
•hiperbilirrubinemia-devido à diminuição do esvaziamento da vesícula e aumento de riscos de cálculos
•aumento da glicemia

Secundários:
•maior apetite(perversões do apetite) e sede

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13
Q

Alterações sofridas pelo estômago

A

Diminui tônus e motilidade, aumenta tempo de esvaziamento e diminui
secreção gástrica (hipocloridria)

O estômago se anterioriza, desloca-se lateralmente para a E e vai para cima.

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14
Q

Principais alterações cardíacas

A

•aumento do débito cardíaco
•redução da resistência perfiérica e da pressão arterial
•hemodiluição
•leucocitose
•Menor atividade fibrinolítica e aumento de fibrinogênio e fatores de
coagulação

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15
Q

Alterações secundárias cardíacas

A

Aumento do coração
Alteração da posição do coração
Aumento do fluxo sanguíneo nas mamas, renal e pele
Aumento de hemáceas

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16
Q

Alterações no sistema respiratório

A

Elevação do diafragma
Aumento do volume corrente-sensação de dispneia
Capacidade vital e frequencia respiratoria maior-hiperventilação

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17
Q

Alterações no sistema renal

A 
Principais:
•Aumento de excreção de glicose e proteínas 
•Retenção de sódio e água 
•dilatação 
•polaciuria
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18
Q

Alterações no sistema endocrino

A

O principal hormmonio que aumenta é a ocitocina
Prolactina também
ACTH e cortisol também aumentam

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19
Q

Alterações no útero

A

Aumento da vascularização-alto fluxo e baixa resistência
Corpo do útero-hiperplasia e hipertrofia celular
Miométrio-Alteração do sentido das fibras(facilita a expulsão)
Endométrio-deciduação

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20
Q

Alterações no colo do útero

A
  • Amolecimento do colo
  • Colo espesso
  • eversão do eptelio endocervical
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21
Q

Alteração nas trompas e nos ovários

A

Aumento da vascularização

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22
Q

Alteração na vagina

A 
Hipertrofia 
Amolecimento 
Coloração violácea
Pulso vaginal
Maior lubrificação
22
Q

Alteração na vagina

A 
Hipertrofia 
Amolecimento 
Coloração violácea
Pulso vaginal
Maior lubrificação
23
Q

Alteração nas mamas

A

Aumento de volume e da sensibilidade(dor)
Aumento da pigmentação
Aparecimento de tuberculos
Mamilos salientes

24
Q

Fatores que causam as transformações na fase II da contração uterina

A

Ocorre a partir de 3 agentes:

1) Regulação da contração de mm.liso
2) Ação de prostagldandina-no útero e no tecido extraembrionário. Permitem a maior entrada de Ca2+ nas células
3) Ocitocina-principal molecula da contração miometrial

25
Q

Conceito e medidas da contratilidade miometrial

A

Tensão da bolsa amniótica nas paredes uterinas

Medida pela pressão amniótica

26
Q

Medição do tônus uterino

A

é representado pelo menor valor da pressão amniótica entre duas contrações (valor basal)

27
Q

Conceito Intensidade da contração

A

variação da pressão do líquido amniótico a partir do valor do tônus uterino

28
Q

Medida da frequencia da contração uterina

A

número de contrações uterinas a cada 10 minutos

29
Q

Formula da Atividade uterina

A

Intensidade x Frequencia das contrações

Unidade de medida:Unidade Montevidéu

30
Q

Trabalho uterino

A

trabalho exercido realizado para exercer certa função (mmHg)

31
Q

Características das contrações na Gravidez

A

Pequenas contrações(2~4mmHg)
Contrações Braxton Hicks em baixa frequencia (1 a 2 por hora)
Tonus uterino baixo

32
Q

Características das contrações no Pré parto

A

Contrações de maior intensidade e menor frequencia(maior Braxton Hicks)
Tonus de 8mmHg

33
Q

Características das contrações no Secundamento e Puerpério

A

No puerpério, há Presença de contrações das seguintes características:
•pequenas
•indolores
•baixa intensidade
•baixa frequencia
-essas contrações ocorrem para descolamento da placenta e para a hemostasia
No puerpério essas contrações somem(após 12h do parto)
-Além disso, a ocitocina produzida durante a lactação desempenha como estimulante para essas pequenas contrações

34
Q

Local de origem das contrações uterinas

A

Corno uterinos

Eles determinam frequencia

35
Q

Aalterações hemodinâmicas ocorridas durante a gravidez no organismo materno e fetal

A

Materno:
Maior FC
Maior PA
Maior Retorno Venoso

Fetal:
Hipoxia transitoria devido às contrações uterinas e durante a descida

36
Q

Como se dá a Maturação cervical

A

A maturação cervical ocorre quando o colo fica amolecido e há um afinamento. Esse fenômeno ocorre devido ao aumento de prostaglandinas e de progestrona. A prostaglandinas são responsáveis pelo aumento de receptores de Ocitocina. Isso faz que haja favorecimento da contração uterina que favorece o amolecimento e afinamento cervical

37
Q

Quais as funções das contrações uterinas

A

As funções das contrações variam conforme o local:

1) Corpo do útero
- espessamento e encurtamento

2) Istmo
- distensão
- dilatação
- redução da espessura

3) Colo
- dilatação e esvaecimento

38
Q

Quais são os fatores de eficácica das contrações uterinas

A

Coordenação das contrações
Rotura da bolsa
Apresentação cefálica fletida do feto
Multiparas>Nuliparas

39
Q

Quais as repercussões fisiológicas da contratilidade

A 
Aumento da:
-PA
-FC
-Retorno Venoso
-no feto ha:
•compressão do cordão umbilical
•compressão do vaso
40
Q

Quais são os 3 estreitos das Bacia Óssea e quais os diâmetros de cada um

A

1) Superior
- Conjugado verdadeiro
- Transverso médio
- Oblíquos D e E

2)Médio

3) Inferior
- Coccix púbico
- Bi isquiático

41
Q

Quaais fatores levamos em conta nas Relações Uterofetais e definição de cada uma

A

1) Atitude
- relação das diferentes partes entre si(tronco, membros, cabeça e sacro)

2) Situação
- Maior eixo uterino x Maior eixo fetal

3) Apresentação
- região fetal que ocupa a área do estreito superior

4) Posição
- referencias fetais com pontos de referencia materno

42
Q

Quais são as Situações possiveis para o feto

A

Longtudinal

Transversal

43
Q

Quais são as possiveis Apresentações possíveis para o feto

A

1) Cefálica
-Fletida
•vertice

-Defletida
•bregma
•fonte
•face

2) Pelvica
- completa-
- incompleta

44
Q

O que ocorre na fase II da contração uterina

A

Dilatação cervical progressiva
Descida
Expulsão fetal

45
Q

Definição de Puerperio e qual seu período

A

Período em que todas as alterações causadas pela gestação retornam ao estado pré-gravídico. Seu periodo se inicia logo com a saida da placenta e membranas ovalares e termina após 6 a 8 semanas.

46
Q

Quais as fases do Puerperio

A

1) Imediato-até 2h
2) Mediato-3h até o 10° dia
3) Tardio-11° dia até 6 ou 8 semanas

47
Q

Quais as mudanças do utero no Puerperio

A

Regressão 1cm ao dia
Diminuição do peso(inicialmente com 1kg)
Loquiação-saída de secreção do útero

48
Q

Quais os cuidados que devemos tomar cuidado com pacientes cardíopatas no puerperio

A

Devemos tomar cuidado com a inundação sanguínea(aumento de volume sanguíneo). Nessa situação temos aumento de DC e PA. Alem disso, temos edema e maior chance de tromboembolismo

☆Ha um aumento de fatores de coagulação tambem

49
Q

Quais cuidados devemos tomar no puerperio

A 
Paciente deve deambular 
Imunização-em casos de Rh negativo
Loquios 
Avaliar os sistemas e suas alterações
Depressão Blues-ocorre em mais de 80% e decorre da alteração hormonal e diária da gsstante. Normal por até 10 dias.
50
Q

Qual o papel da ocitocina no comportamento da mãe

A
  • diminui estresse da mãe
  • melhora o vinculo mae filho
  • favorece o aleitamento materno
51
Q

Alterações na pele

A

Pigmentação
Estrias
Hipertricose

52
Q

Alteração mais precoce

A

Sensibilidade mamária

-aumenta a partir dos primeiros dias de atraso menstrual

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