CA colo de útero Flashcards

Question

Conduta NIC III

Answer 1

Excisão cirúrgica -pode ser considerado para NIC II também

Answer 2

Repetir exame conforme a idade: 1)> 25 ANOS => 6m -repetir em 6 meses e novamente em 6 meses -caso a atipia se mantenha, realizar colposcopia 2)< 25 ANOS => 3a. -repetir em 3a ou esperar até que ela complete 25 anos

Answer 3

Todos devem ser encaminhados para Colposcopia

Answer 4

Qualquer alteração, mesmo LSIL ou ASC-US, devem ser encaminhado para a Colposcopia -devem ser acompanhadas pelo resto da vida

Answer 5

1)Epitélio acetobranco denso 2)Pontilhado ou Mosaico grosseiro 3)Vaso atípicos 4)Ulcerações 5)Iodo negativo

Answer 6

Temos 2 tipos: 1)EZT -indicado para tumores de 5mm a 1cm OU lesões ectocervicais -EZT tipo 1==> realizada para lesões totalmente na ectocervical -EZT tipo 2==>lesões totalmente visíveis mas com componente endocervical 2)Conização -tumores que adentram a endocervice e que não são totalmente visíveis -também chamada de CAF tipo III ou EZT tipo III 3)Biopsia guiada *não pode ser considerado Biopsia essencialmente já que tem poder terapêutico a depender do tipo da lesão

Answer 7

1)NIC III 2)Carcinoma in situ 3)Tumores maiores que 1 cm 4)Lesões que invadem a endocervice e que não vemos o limite

Answer 8

Lesões em Mosaico ou pontilhados Lesões esbranquiçados

Answer 9

Hemorragia vaginal-pode cursar com instabilidade hemodinâmica CONDUTA: Estabilização hemodinâmica + Tamponamento vaginal

Answer 10

1)Coilocitose -célula abaulada com núcleo na periferia -sugnificado:LISL 2)Binucleação 3)Discariose - alteração nuclear(dimorfismo nuclear)

Answer 11

1)Infecção da camada basal pelo HPV -sorotipos 16 e 18 2)Integração do genoma viral na célula hospedeira 3)Perda da função de genes que regulam a multiplicação celular -gene p53 e da pRB 4)Aparecimento de lesões precursoras 5)Aparecimento de Neoplasia -o pico de incidência ocorre na faixa de 30a

Answer 12

1)0 => conização é diagnóstica e terapêutica; 2)IA1 => Cone apenas -Tumores microscópicos = HT tipo 1 (Cone) 3)IA2 => HT total + linfadenectomia pélvica; *IA1 + Invasão vascular a conduta é a mesma -Macroscópicos = HT Total => Colo + Parametrio + Salpingooforectomia 4)IB1 até IIA => HT tipo 3 + RT Adjuvante (cirurgia de Wertheim-Meigs); 6)IIB em diante => QT +RT -não é necessária cirurgia => curativo 7)IV B => Metástase à distância => Paliação -QT ou RT paliativa - hemostasia ou analgésica *Recidiva => RT

Answer 13

1)Ausência de alteração colposcopica e na JEC -seguimento normal(colposcopia a cada 6 meses por 1 ano) 2)Colposcopia insatisfatória(JEC não totalmente visível) -avaliação do canal endocervical 3)Achados suspeito => "Ver e Tratar" - EZT ou Conização => varia conforme a zona de transformação -ZT 1 => totalmente ectocervical => EZT 1 -ZT 2 => componente endocervical => EZT 2 -ZT 3 => adentrando canal endocervical => Cone *Biopsia = apenas se suspeita de CA => realizar estadiamento

Answer 14

NIC I- Acompanhamento citológico semestral em até 2 anos -caso a lesão persiste em 2 anos, ela deverá ser ressecada NIC II e III- -Conização ou EZT- varia conforme as indicações -No seguimento após tratamento por conização, uma nova citologia deve ser obtida em seis meses. Após dois anos com exames semestrais normais, a paciente deve retornar ao rastreio trienal.

Answer 15

1) Resultado de alto grau em CO 2) Achados colposcopia menores

Answer 16

• Histerectomia tipo 1: histerectomia abdominal; • Histerectomia tipo 2: histerectomia radical modificada; • Histerectomia tipo 3: histerectomia radical.

Answer 17

Varia conforme achado colposcopico 1) ACHADOS MAIORES - Biopsia + Curetagem do canal 2) SEM ACHADOS - EZT tipo III (cone)

Answer 18

Existem 3 tipos : 1)Tipo I -Totalmente ectocervical 2)Tipo II -Componente endocervical mas lesão completamente visível 3)Tipo III -Lesão não completamente visível *ZT é uma região do colo

Answer 19

Varia conforme estadio e IG 1) IG > 22 semanas A partir IB2 ==> realizar QT neoadjuvante Abaixo disso, aguardamos a resolução da gestação 2) IG < 22 semanas IAI ==> Conização IAII-IBI ==> Avaliar necessidade de Linfadenectomia SIM => QT neoadjuvante NÃO => Conização ou Traquelectomia IBII ou superior ==> QT neoadjuvante

Answer 20

Invasão angiolinfática -independente do estadio T da doença

Answer 21

1)Enviar para AP 2)Verificar resultados MARGEM LIVRE => tratada ECTOCERVICAL COMPROMETIDA => acompanhamento por 4 meses colposcopia / re-cone ENDOCERVICAL COMPROMETIDA => ampliar com cone frio

Answer 22

Prole constituída + Ausência de invasão (não pode ser Carcinoma in situ) -Seguimento: Margens livres => citologia Margens comprometidas => Citologia + Colpo

Answer 23

1)CA de células escamosas => mais comum no Brasil 2)Adenocarcinoma

Answer 24

1)EF 2)IMAGEM => -USG -PET-CT - acometimento linfonodal => apesar de poder usar TC de tórax e abdome -RNM - se cirurgia conservador

Answer 25

Varia conforme estadio 1)IA1 => Traquelectomia ou cone 2)IA2 até IB1 / IA1 + Invasão Vascular => Traquelectomia Radical + Pesquisa de Ln sentinela

Answer 26

1)MARGENS COMPROMETIDAS 2)INFILTRAÇÃO DOS PARAMÉTRIOS 3)ACOMETIMENTO ANGIOLINFÁTICA 4)METÁSTASE

Answer 27

1)COLPOSCOPIA 2)AVALIAÇÃO DO ENDOMÉTRIO => Histeroscopia - > 35 a. - < 35 a. + SUA *Histeroscopia ou USG-TV + Curetagem -EXAME NORMAL => Colpo + CO ( após 6 meses)