Analgesia Do Parto

Question 1

Coaniderações anatomofisiológicas consideradaas na anestesia

Answer 1

• Aumento da volemia sanguínea (anemia fisiológica)-anemia fisiológica
• Estreitamento do esfíncter esofágico interno-maior chance de broncoaspiração
• Diminuição da capacidade-maior chance de hipoxia
• Edema

Question 2

Efeitos da dor nno trabalho de parto

Answer 2

Aumento de consumo de O2 
Aumento no metabolismo de Carboidratos 
Aumento do estresse 
Não cooperação no trabalho de parto
Hiperventilação-aumento de PaO2
Diminuição da afinidade da Hb fetal
Aumento do Débito cardiaco
Viscosidade sanguínea 
Acidose metabolica

Question 3

Quais são os tipos de anestesias usadas

Answer 3

Raquianestesia
Peridural
Dupla
Geral(não utilizada em parto normal)

Question 4

Quais são os processos patológicos que levam à dor no trabalha de parto

Answer 4

1)Inflamação
-decorre de 3 agentes:
•Mecânica-distensão
•Térmica-hipertermja
•Químico-prostaglandinas

2)Estímulo nervoso
-decorre de 2 agentes:
•dor visceral(SNA)
•Sistema Somático Superficial e Profundo

3)Trauma

Question 5

Quais são as regiões anatômicas relacionadas com a dor e qual o principal neurotransmissor

Answer 5

Sistema Tálamo cortical-consciencia da dor
Mesencéfalo-analgesia
Sistema límbico-componente afetivo
Sistema Reticular-intercambiação das 3 regiões

-o principal neurotransmissor desse sistema é o Glutamatk

Question 6

Relação das fases do parto e a sensação álgica

Answer 6

1) Período de Dilatação
- dor visceral
- atuação do Sistema Simpático(T7 a L2)

2) Expulsivo
- dor visceral+distensão do assoalho pélvico
- atuação do Sistema parassimpático

Question 7

Quais são os fatores de intensidade da dor

Answer 7

Pressão
Distensão
Contração
Temperatura

Question 8

Quais são os riscos da analgesia farmacologica

Answer 8

Hipotensão arterial
Trabalho de parto prolongado
Mau posiciomamento fetal
Instrumentação de parto
Necessidade de ocitocina

Question 9

Em que momentos os banhos atuam e quais as suas desvantagens

Answer 9

Atuam na dilatação(dor parassimpática)

A água quente do banho pode vasodilatar as artérias e veias uterinas, o que pode aumentar a hemorragia

Question 10

Quais os benefícios de yoga e massagem durante a gravidez

Answer 10

Diminuem os sintomas de laceração durante o parto

Question 11

Quais as ações da acunpuntura

Answer 11

Liberação de opioides
Redução de cortisol
Modulação da resposta imflamatoria
Gatillho do desvio de atenção

Question 12

Quais são as vias nervosas de transmissão

Answer 12

Via siimpática:T7-T12
-útero, porção superior da vagina

Via parassimpático: S2-S4

• útero(dor de parto)
• dor(nervo pudendo)
• colo, vagina

Question 13

Quais neurotransmissores estão envolvidos

Answer 13

Excitatorio:glutamato e aspartato
Inibitorio:GABA
Moduladores:monoaminas (noradrenalina, serotonina e dopamina)

Question 14

Quais farmacos podemos utilizar no parto

Answer 14

Morfina
Anti inflamatorio(esteroidal e não esteroidal)
Anestesucos locais

Question 15

Qual o risco de uma anestesia peridural em gestantes

Answer 15

Devudo ao ingurgitamento venoso e ao aumento de pressão, há uma maior absorção do farmaco e um maior efeito dele e um bloqueio simatico maior

-o uso de progesterona faz que usemos uma dose menor