Ciclo menstrual e Embriologia

Question 1

Origem embrionária das gônadas

Answer 1

Decorre da junção de células dos 3 folhetos embrionários

1)Mesênquima

2)Mesotélio

3)Células germinativas primordiais

-essas 3 células vêm da Crista Gonadal

Question 2

Período de diferenciação sexual

Answer 2

Após 7 semanas

Question 3

Fatores de diferenciação sexual

Answer 3

Basicamente é a composição do cromossomo

-Cromossomo Y tem o gene SRY
-SRY ==> Forma testículos => secreção de hormonios(testo,DHT…)=> desenvolvimento dos ductos de Wolf
-SRY => produz AMH

Question 4

Estruturas primordiais da diferenciação

Answer 4

1)Ductos
-mesonéfricos(Wolf) => masculina
-paramesonéfrico(Muller)=> feminina

2)Seio urogenital - uretra e prostata e bexiga
-Bartholin e Bexiga

3)Tubérculo genital
-Glande e corpo carlvernoso
-Clitoris e bulbos vestibulares

4)Pregas urogenitais e labioescrotais
-Escroto
-Labios maiores e menor

Question 5

Estruturas formadas pelo Ducto de Wolf

Answer 5

1)Canais deferentes

2)Vesículas seminais

3)Ductos ejaculatórios

4)Epidídimo

Question 6

Estruturas formadas pelos Ductos de Muller

Answer 6

1)Úteros

2)Tubas uterinas

3)Terço superior da vagina

Question 7

Paramétrio

Answer 7

Junção dos ligamentos uterossacros e os cardinais

Question 8

Procedimentos com maior chance de lesão do ureter

Answer 8

1)Ligaduras das Aa. uterinas => HIsterectomia

2)Secção dos paramétrios => HIsterectomia

3)Fechamento da cúpula vaginal

4)Ligadura da A. ovariana

Question 9

Origem da A. Ovariana

Answer 9

Ramo da Aorta

Question 10

Características fisiológicas da menstruação

Answer 10

1)Frequência => 24 a 38 dias

2)Duração => 5 a 8 dias

3)Volume => 5 a 80mL

Question 11

Fase celular que os ovócitos estacionam

Answer 11

1)Antes do ciclo menstrual
-profase I (Folículo primordial)

2)Ciclo menstrual => Metafase II

3)Fertilização => ciclo celular é completado com a fertilização

Question 12

Divisão do ciclo menstrual

Answer 12

Dividimos em 2 locais e em momentos

1)Locais => Ovário e Endométrio

2)Momento =>
Ovário -
1° fase- folicular
2° Fase- lútea

Endométrio-
1°fase - proliferativa
2° Fase - secretora

Question 13

Teoria das duas células

Answer 13

1)LH => TECA => ANDROSTEDIONA
-Colesterol => Androgênios (androstediona)

2)FSH => GRANULOSA =>ESTRADIOL
-Transforma Androstediona => Estradiol
-Enzima: aromatase

Question 14

Ação das gonadotrofinas no óvulo

Answer 14

1)FSH maturação do folículo
-Folículos primordiais (profase I da meiose I) => Folículo dominante => Folículo Antral (fase I, II e III)

-Folículo antral => até 18mm

• o recrutamento inicial é independente de gonadotrofinas

2)LH - ovulação
LH- ativa enzimas proteolíticas, prostaglandinas e ativador de plasminogênio

-após 36h a 40h pós pico

Question 15

Fase folicular

Answer 15

1)Maturação do óvulo (FSH) + Ovulação (LH)
-folículo secundário até oocito maduro
*antes disso, independe de gonadotrofinas

2)Produção de estrogenio e inibina B
-inibina B ==> reduz o FSH
-Estrogenio=> proliferação do endometrio e realiza o aumento de LH

• o estrogenio nessa fase tem um pico (não se sabe o motivo)

Question 16

Fase lútea

Answer 16

1)Dura 14 dias

2)Formação do corpo lúteo ==> progesterona
-Pico da produção => 7 dias

PROGESTERONA é o hormonio que predomina nessa fase

Question 17

Fase proliferativa

Answer 17

Proliferação do endometrio => sob ação do estrogenio

Question 18

Fase secretora

Answer 18

Produção de secreção rica em glicoproteina e glicogenio

-sob ação da progesterona

Question 19

Momento da ovulação

Answer 19

24-36h após o pico de estradiol

10-12h após pico de LH

*o estradiol ajuda no pico do LH

Question 20

Ação do estradiol produzido

Answer 20

1)SECREÇÃO FSH E LH => AUMENTO DE ESTRADIOL

2)ESTRADIOL INIBE GRADATIVAMENTE A SECREÇÃO DE FSH E LH
-porém os duas gonadotrofinas continuam a ser produzidas e se acumulam

3)FEEDBACK POSITIVO PELO ESTROGÊNIO
-a um certo nível de estrogênio, há um feedback positivo => liberação de LH e FSH (pico de LH)

4)OVULAÇÃO
-maior ação e produção da progesterona a partir desse momento

Question 21

Produção dos androgenios

Answer 21

1)Ovários - androtenediona

2)Suprarrenal - Zona reticular
-produção SDHEA

3)Periférico
-androstenediona é convertida em testo na periferia

Question 22

Evolução dos óvulo

Answer 22

1)FASE FETAL => ovogonia
-período de Mitoses

2)NASCIMENTO => Folículo primordial
-ou Oócito primário
-Interrompido na meiose I
-Óvulo + camada de Granulosa

3)MENACME => recrutamento de Folículo primordial para formar óvulo

Folículo primordial => Folículo antral Fase III (de Graaf) => Óvulo (meiose II na metáfase)

Question 23

Mecanismo de descamação endometrial

Answer 23

Liberação de prostaglandina e Vasoconstrição arterial (Aa. espiraladas)

Question 24

Aspectos USG

Answer 24

1)1° FASE
-Folícular => folículos nos ovários (visíveis)
-Proliferativa => 4mm inicialmente

2)2° FASE

Question 25

Funções hormonios gonadais

Answer 25

1)ESTROGENO => preparação endométrio e mamas
-pico ocorre antes da ovulação (depois também devido ao Corpo lúteo mas menos que a progesterona)

2)PROGESTERONA => manutenção do endometrio e da ovulo
-pico ocorre 7 dias após ovulação