Ciclo menstrual e Embriologia Flashcards
Origem embrionária das gônadas
Decorre da junção de células dos 3 folhetos embrionários
1)Mesênquima
2)Mesotélio
3)Células germinativas primordiais
-essas 3 células vêm da Crista Gonadal
Período de diferenciação sexual
Após 7 semanas
Fatores de diferenciação sexual
Basicamente é a composição do cromossomo
-Cromossomo Y tem o gene SRY
-SRY ==> Forma testículos => secreção de hormonios(testo,DHT…)=> desenvolvimento dos ductos de Wolf
-SRY => produz AMH
Estruturas primordiais da diferenciação
1)Ductos
-mesonéfricos(Wolf) => masculina
-paramesonéfrico(Muller)=> feminina
2)Seio urogenital - uretra e prostata e bexiga
-Bartholin e Bexiga
3)Tubérculo genital
-Glande e corpo carlvernoso
-Clitoris e bulbos vestibulares
4)Pregas urogenitais e labioescrotais
-Escroto
-Labios maiores e menor
Estruturas formadas pelo Ducto de Wolf
1)Canais deferentes
2)Vesículas seminais
3)Ductos ejaculatórios
4)Epidídimo
Estruturas formadas pelos Ductos de Muller
1)Úteros
2)Tubas uterinas
3)Terço superior da vagina
Paramétrio
Junção dos ligamentos uterossacros e os cardinais
Procedimentos com maior chance de lesão do ureter
1)Ligaduras das Aa. uterinas => HIsterectomia
2)Secção dos paramétrios => HIsterectomia
3)Fechamento da cúpula vaginal
4)Ligadura da A. ovariana
Origem da A. Ovariana
Ramo da Aorta
Características fisiológicas da menstruação
1)Frequência => 24 a 38 dias
2)Duração => 5 a 8 dias
3)Volume => 5 a 80mL
Fase celular que os ovócitos estacionam
1)Antes do ciclo menstrual
-profase I (Folículo primordial)
2)Ciclo menstrual => Metafase II
3)Fertilização => ciclo celular é completado com a fertilização
Divisão do ciclo menstrual
Dividimos em 2 locais e em momentos
1)Locais => Ovário e Endométrio
2)Momento =>
Ovário -
1° fase- folicular
2° Fase- lútea
Endométrio-
1°fase - proliferativa
2° Fase - secretora
Teoria das duas células
1)LH => TECA => ANDROSTEDIONA
-Colesterol => Androgênios (androstediona)
2)FSH => GRANULOSA =>ESTRADIOL
-Transforma Androstediona => Estradiol
-Enzima: aromatase
Ação das gonadotrofinas no óvulo
1)FSH maturação do folículo
-Folículos primordiais (profase I da meiose I) => Folículo dominante => Folículo Antral (fase I, II e III)
-Folículo antral => até 18mm
- o recrutamento inicial é independente de gonadotrofinas
2)LH - ovulação
LH- ativa enzimas proteolíticas, prostaglandinas e ativador de plasminogênio
-após 36h a 40h pós pico
Fase folicular
1)Maturação do óvulo (FSH) + Ovulação (LH)
-folículo secundário até oocito maduro
*antes disso, independe de gonadotrofinas
2)Produção de estrogenio e inibina B
-inibina B ==> reduz o FSH
-Estrogenio=> proliferação do endometrio e realiza o aumento de LH
- o estrogenio nessa fase tem um pico (não se sabe o motivo)
Fase lútea
1)Dura 14 dias
2)Formação do corpo lúteo ==> progesterona
-Pico da produção => 7 dias
PROGESTERONA é o hormonio que predomina nessa fase
Fase proliferativa
Proliferação do endometrio => sob ação do estrogenio
Fase secretora
Produção de secreção rica em glicoproteina e glicogenio
-sob ação da progesterona
Momento da ovulação
24-36h após o pico de estradiol
10-12h após pico de LH
*o estradiol ajuda no pico do LH
Ação do estradiol produzido
1)SECREÇÃO FSH E LH => AUMENTO DE ESTRADIOL
2)ESTRADIOL INIBE GRADATIVAMENTE A SECREÇÃO DE FSH E LH
-porém os duas gonadotrofinas continuam a ser produzidas e se acumulam
3)FEEDBACK POSITIVO PELO ESTROGÊNIO
-a um certo nível de estrogênio, há um feedback positivo => liberação de LH e FSH (pico de LH)
4)OVULAÇÃO
-maior ação e produção da progesterona a partir desse momento
Produção dos androgenios
1)Ovários - androtenediona
2)Suprarrenal - Zona reticular
-produção SDHEA
3)Periférico
-androstenediona é convertida em testo na periferia
Evolução dos óvulo
1)FASE FETAL => ovogonia
-período de Mitoses
2)NASCIMENTO => Folículo primordial
-ou Oócito primário
-Interrompido na meiose I
-Óvulo + camada de Granulosa
3)MENACME => recrutamento de Folículo primordial para formar óvulo
Folículo primordial => Folículo antral Fase III (de Graaf) => Óvulo (meiose II na metáfase)
Mecanismo de descamação endometrial
Liberação de prostaglandina e Vasoconstrição arterial (Aa. espiraladas)
Aspectos USG
1)1° FASE
-Folícular => folículos nos ovários (visíveis)
-Proliferativa => 4mm inicialmente
2)2° FASE
Funções hormonios gonadais
1)ESTROGENO => preparação endométrio e mamas
-pico ocorre antes da ovulação (depois também devido ao Corpo lúteo mas menos que a progesterona)
2)PROGESTERONA => manutenção do endometrio e da ovulo
-pico ocorre 7 dias após ovulação
