Pediatria - Dç exantemáticas

Question 1

Agente etiológico do Sarampo:

Answer 1

Paramixovírus

Question 2

Quais são os achados dos pródromos do Sarampo?

Answer 2

Febre: pico quando surge o exantema
Tosse: ultimo sinal a sumir
Coriza, conjuntivite
Manchas de Koplik (Maculas brancas com halor hiperemiado)

Question 3

As machas de koplik indicam que doença?

Answer 3

Sarampo

Question 4

Qual a característica do exantema do Sarampo?

Answer 4

Exantema Maculopapular morbiliforme (tendem a confluir)
Inicia na região retroauricular (linha de inserção do cabelo)
Progressão crânio caudal
Descamação furfurácea

Question 5

Conduta diante de um paciente com sarampo

Answer 5

Suporte + Notificação imediada + Vitamina A

Question 6

Qual a indicação para profilaxia pós contato do sarampo?

Answer 6

Contato
Todos: Vacina: até o 3º dia
Imunodeprimidos, gravidas e <6m: Imunoglobulina

Question 7

Agente etiológico da Rubéola:

Answer 7

Togavírus

Question 8

Quais os principais sinais da fase prodrômica da rubéola?

Answer 8

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical posterior
Sinal de Forschheimer (enantema que aparece junto com o exatema

Question 9

O sinal de Forschheimer é indicativo de:

Answer 9

Rubéola

Question 10

Como é a característica do exantema da rubeola

Answer 10

Rubeoliforme (Roseo, maculo papular mais brando)
Progressão cranio caudal, rapido e fugaz, e desaparece no 3 dia
Sem descamação

Question 11

Qual o agente etiológico do Eritema Infeccioso?

Answer 11

Parvovírus B19 (média 2- 3 anos)

Question 12

Qual doença exantemática apresenta-se após varios dias de uma viremia através um de processo imunomediado?

Answer 12

Eritema Infeccioso

Question 13

Como se apresenta o exantema do eritema infeccioso?

Answer 13

Trifásico: Face esbofeteada - Exantema reticulado (+ em áreas de dobras) - recidiva
Craniocaudal rápido e sem descamação

Question 14

Qual agente etiológico do Exantema Súbito?

Answer 14

Herpes vírus - 6 (HHV-6) doença do lactente

Question 15

Qual doença exantemática cuja febre desaparece em crise e aparece o exantema

Answer 15

Exantema Súbito

Question 16

Como se apresenta o exantema do exantema súbito?

Answer 16

Maculopapular rubeoliforme, centrífuga (inicia no tronco) e sem descamação

Question 17

Principal complicação do eritema infeccioso?

Answer 17

Crise aplásica

Infecção fetal

Question 18

Agente etiológico da Varicela (Catapora)

Answer 18

Varicela Zoster (herpes)

Question 19

Como se apresenta o exantema da Varicela?

Answer 19

• Vesicular
• Polimorfismo regional (Maculo - papula - vesicula -
  pustula - crosta)
• Pruriginoso
• Acomete mucosa
• Progressão centrífuga Distribuição centrípeta
• Sem descamação

Question 20

Quais as principais complicações da varicela:

Answer 20

Infecção cutânea secundária (+comum)
Pneumonia
Encefalite (rigidez de nuca, RNC, Convulsões)
Ataxia cerebelar aguda (Marcha, nistagmo, fala)

Question 21

Qual principal diagnóstico diferencial do Exantema súbito?

Answer 21

Farmacodermia (nesse tem prurido)

Question 22

Quais as indicações e o intervalo de tempo para poder usar Imunoglobulina (IGHAVZ) na profilaxia pós-contato da varicela?

Answer 22

Até o 4º dia pós exposição

• Imunodeprimidos (todos)
• Gravidas (sem doença e não vacinada)
• RNPT <28s
• RNPT >28s: Caso a mãe nunca teve varicela
• RN de mãe COM varicela de 5 dias antes e 2d após parto
• Bebês < 9 meses em HOSPITAL

Question 23

Quais as indicações e o intervalo de tempo para poder usar a vacinação na profilaxia pós-contato da varicela?

Answer 23

• Bebês > 9 meses em HOSPITAL

Até o 5º dia

Question 24

Qual o agente etiológico da síndrome mão-pé-boca

Answer 24

Coxsakie A16

Question 25

Quais doenças exantematicas tem progressão do exantema de forma centrífuga?

Answer 25

• Varicela
• Exantema Súbito
• Escarlatina

Question 26

Agente etiológico da escarlatina:

Answer 26

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (pyogenes)

Exotoxina pirogênica (toxina erotrogenica)

Question 27

Como se apresenta os prodromos da escarlatina?

Answer 27

Doença estreptocócica com faringite e enantema com língua em morango ou framboesa

Question 28

Como se apresenta o exantema da escarlatina?

Answer 28

• Micropapular em lixa
• Sinais de Pastia (nas pregas) e de filatov (ao redor da cavidade bucal)
• Progressão centrífuga
• Descamação lamelar

Question 29

Qual agente etiológico e principais apresentações clinicas da mononucleose infeciosa?

Answer 29

• EBV

Faringite + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + exantema após uso de amoxicilina

Question 30

O sinal de Hoagland é caracteristico de qual doença e o que significa?

Answer 30

Significa edema palpebral

Mononucleose infecciosa

Question 31

Quais o critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

Answer 31

Febre por mais de 5 dias (obrigatório) + 4/5
Conjuntivite não exsudativa
Alteração em cavidade oral (lábios hiperemiados, língua em morango, não tem faringite
Adenomegalia cervical única
Exantema polimorfico (Não tem vesículas)
Alteração em extremidades

Question 32

Doenças exantemáticas com exantema polimórficos:

Answer 32

• Varicela

- Dç de Kawasaki (sem vesícula)

Question 33

Principais complicações da doença de Kawasaki e primeiro exame a ser pedido na sua suspeita ou confirmação:

Answer 33

• Aneurisma coronariano
• Trombocitose (>1000000 - risco de IAM)
  Solicitar Ecocardiograma

Question 34

Qual o tratamento para a doença de Kawasaki?

Answer 34

Imunoglobulina