PED - Disturbios do crescimento Flashcards
Os escores Zs 0, +1, +2 e +3 correspondem a quais percentis respectivamente?
50, 85, 97 e 99,9
Os percentis 15, 3 e 0,1 correspondem a quais escores Z?
-1, -2 e -3
O que é considerado em um criança com EZ >1 em em relação a IMC /idade?
<5 anos: Risco de sobrepeso
5-19 anos: Sobrepeso
O que é considerado em uma criança com EZ >2 em relação a IMC/idade?
<5 anos: Sobrepeso
5-19 anos: Obesidade
O que é considerado em uma criança com EZ >3 em relação a IMC/idade?
<5 anos: Obesidade
5 - 19 anos: Obesidade grave
Qual escore Z para baixa estatura?
EZ
Qual escore Z para magreza, e usa qual tipo de medida?
-3 < EZ < -2
Se <5anos: IMC/idade ou P/estatura
Se 5 - 19 anos: Apenas IMC/idade
Qual escore Z para magreza acentuada?
EZ < -3
Quanto um RN perde de peso nos primeiros dez dias e quais os fatores que contribuem para isso?
10%
- Eliminação de mecônio
- Edema perdido
- Recupera em até 2 semanas
V ou F: No primeiro ano o ganho de peso é INTENSO E ACELERADO:
FALSO: INTENSO E DESACELERADO
Quanto de peso um RN ganha no final do primeiro semestre e no final do primeiro ano?
Dobra e triplica respectivamente
Quanto de peso o RN ganha por mês em cada trimestre até o final do primeiro ano?
1º 700/mes
2º 600/mes
3º500/mês
4º 400/mês
Quanrto de altura a criança ganha em cada etapa da vida?
Nasce com 50cm aproximadamente 1º Semestre: 15cm 2º Semestre: 10 cm 2º Ano: 12cm/a Pré-escolar: 7-8cm/a Escolar: 6 - 7cm/a
Quanto de perímetro cefálico ganha uma criança até o final do primeiro ano de vida
1T: 2cm/mês 6cm
2ºT: 1cm/mês 3cm
2ºS: 0,5cm/mês 3cm
Total 12cm
Qual a deficiência alimentar principal na desnutrição com Kwashiorkor?
Proteínas
Calorias/energia Normais
Qual a deficiência alimentar principal na desnutrição por marasmo?
Global: Energético e protéico
Quais as características principais do Kwashiorkor?
EDEMA por hipoalbuminemia Evolução rápida \+ no segundo ano de vida Subcutâneo preservado Hepatomegalia por esteatose Alteração em cabelo e Pele
O que significa o sinal da bandeira e está associado a que condição?
Kwashiorkor
- Alteração da coloração do cabelo com Faixas hipopigmentadas
Áreas pigmentadas intercaladas com áreas de pele Sã é tipico de que tipo de paciente desnutrido?
Kwashiorkor
Quais as características do Marasmo?
Deficiência global; Insidioso Sem edema; Sem tecido adiposo; Faceis senil e semiesca Hipotrofia muscular e hipotonia
Causa mais comum de Marasmo?
Retirada precoce do aleitamento materno
Causa mais comum de Kwashiorkor
Retirada abrupta do aleitamento materno: Doença do primeiro filho quando nasce o segundo
Quais as principais medidas na Estabilidade no tratamento da desnutrição?
Aquece (Hipotermia);
Tratar glicemia <54 (Hipoglocemia) VO se consciente;
DHE com hidratação oral
Tratar infecção: Ampicilina e Gentamicina
Dieta habitual sem hiperalimentar
Suplementar K+, Mg++, Zn (NÃO FERRO)
Polivitaminas (Vit A, acido fólico)
Quais medidas parra a Reabilitação no tratamento de desnutrição?
Aumento de calorias e proteinas (Catch up)
Ferro elementar
Alta para ambulatório
Qual o marco inicial para a mudança para a reabilitação no tratamento de desnutrição?
Retorno do apetite
Regressão do edema
Quais condições que determinam Baixa estatura como variantes normais do crescimento?
Baixa estatura familiar
Atraso constitucional do crescimento
Quais condições mórbidas que levam a baixa estatura?
Desnutrição
Doenças endócrinas (Hipotireoidimo adquirido, Deficiência de GH, Hipercortisolismo
Doenças Geneticas: Acondroplasia, Turner
Quando devemos considerar que uma criança com baixa estatura tem uma variante normal do crescimento?
Velocidade do crescimento normal (paralela a linha)
Quais principais características de crescimento em um indivíduo com baixa estatura familiar?
IO = IC > IE
Quais principais características de crescimento em um indivíduo com Retardo constitucional do crescimento?
IO = IE < IC
Como investigar um paciente com velocidade de cresciemento anormal?
Se feminino: Cariótipo Se alteração fenótipica: Desordem genética Sem Alteração fenotipica - IMC Bom: Desordem endócrina - IMC baixo: Desnutrição
A pubarca é resultado da ativação de qual eixo endócrino?
No feminino: Adrenarca
No masculino: Gonadarca/Adrenarca
No sexo feminino a telarca e menarca é resultado da ativação de qual eixo endócrino:
Gonadarca
Quais são as características da puberdade em relação ao crescimento?
Segue: Peripuberal - Estirão - Desaceleração
Centrípeto e distal para proximal
Qual a classificação de Turner para M das mulheres
M1: Pré púbere M2: Broto mamário (Telarca 8 - 13 anos) M3: Aumento da mama e aréola M4: Duplo contorno com projeção da aréola M5: Mama madura
Qual a classificação de Turner para G dos homens
G1: Pré púbere G2: Aumento testicular (9-14 anos) G3: Aumento do pênis comprimento G4: Aumento do pênis em diâmetro e sobressai a glande G5: Genitália adulta
Em qual estágio de tanner ocorre o pico de crescimento?
M3 (8-9cm/a)
G4 (9-10cm/a)
Em qual estágio de tanner ocorre a menarca e polução noturna?
M4
G3
Com quantos mL do orquidômetro de Prader ocorre a puberdade e a pulução noturna?
4ml
12ml
Qual o critério para puberdade precoce?
Idade:
- <8a em mulheres
- <9a em homens
Qual a principal causa de Puberdade precoce central no sexo feminino?
Idiopática
Qual a principal causa de Puberdade precoce central no sexo masculino?
Alteração do SNC (harmatoma)
Qual as duas principais caracteristicas da Puberdade precoce central ou verdadeira?
GnRh dependente
Sempre Isossexual
Principais causas de Pseudopuberdade precoce ou puberdade precoce periférica:
Tumores gonadais
Cisto ovariano
Tumor de Adrenal (HAC)
Como diferenciar clinicamente os tipos de puberdade precoce no sexo masculino.
Central: Aumento simétrico dos dois testículos
Periférico: Testículos pequenos simétricos
Tumor de gonada: Testículo assimétrico
