CLM - Sd. Tubulares e Vasculares Flashcards
Características urinárias tipicas da Necrose Tubular Aguda:
Naur >40 mEq/L FENa >1% Osmur <350mOsm/L DensidadeUr: <1015 Cilidros granulosos
Principal causa de Necrose Tubular Aguda:
Choque circulatório
Principal medicação de leva NTA por toxicidade:
Aminoglicosídeo
Causas de NTA toxica:
TOXICIDADE DIRETA - Aminoglicosideos; - Anfotericina B; - Mioglobina. POR VASOCONSTRICÇÃO ARTERIOLAR: - Contraste iodado; - Mioglobina.
Principal causa de Nefrite Intersticial Aguda:
Alergia Medicamentosa
Principais medicações que levam a NIA:
Betalactamico Rifampicina Fenitoina Warfarina HCTZ
Principais caracterisiticas clínicas da NIA:
IRA oligúrica (compressão tubular)
Febre
Rash Cutâneo
Dor lombar
Características laboratoriais da NIA:
Eosinofilia Eosinofilúria (Coloração de Hansel) Aumento de IgE Hematuria não dismórfica Proteinúria não nefrótica
Sinal caraterístico de Necrose de Papila na urografia excretora:
Sombras em anel
Qual a clínica principal de Necrose de Papila?
Dor lombar, febre, Hematúria não dismórfica
(Pielonefrite + Nefrolitíase
Quais as principais causas de Necrose de Papila?
Pielonefrite Hemoglobinopatia (AF) Obstrução urinária Diabetes Analgésico/Aine
Principal causa de Síndrome de Fanconi e seus achados principais:
Mieloma Multiplo
- Glicosúria (sem hiperglicemia)
- Bicarbonatúria ATR 2
- Fosfatúria
- Aminoacidúria/ Proteinúria de Bence-Jones
- Uricosúria
Características principais da Acidose Tubular tipo 1:
NO tubulo coletor (distal)
- Diminuição da atividade H+ ATP
- pH urinário alcalino
- Hipocalemia
- Principal causa: Sjogren
Características principais da Acidose Tubular tipo 2:
No tubulo proximal
- Bicarbonatúria
- pH normal ou acido
- Hipocalemia
- Principal causa: Mieloma Multiplo
Características principais da Acidose Tubular tipo 4:
Coletor
- Hipoaldosteronismo
- pH acido
- Hipercalemia
- Principal causa: DM com hipoaldo hiporreninemico
Qual doença mimetiza as consequencias farmacológicas da Furosemida? Onde atuam?
Síndrome de Barter
Parte ascendente da alça de Henle
Quais características de doenças e medicação que altera a alça de Henle?
Poliúria Polidipsia Alcalose Metabólica Hipocalemia Hipocalcemia
Qual doença que mimetiza a ação dos tiazídicos e qual local do nefron ele atinge?
Síndrome de Gitelman
TCD
Quais características de doenças e medicação que altera o TCD?
Hipocalemia
Hipocalciúria
Alcalose Metabólica
Quais as principais causas de Estenose de Artéria Renal em paciente idoso e jovem respectivamente?
Aterosclerose Displasia Fibromuscular (Mulheres jovens 15 - 40a)
Quais características clínicas principais da Estenose de Artéria Renal?
HIperaldosteronismo Hiperrreninêmico
- HAS renovascular (resistente)
- Sopro abdominal
- EAP recorrente
- Hipocalemia
- Alcalose
- Piora com uso de IECA
Quais exames iniciais para o diagnóstico de Estenose de Arteria renal?
- USG doppler (assimetria e diminuição do fluxo e rim diminuído)
- Cintilografia Renal (Renograma)
Qual exame utilizado para confirmar o diagnóstico de Estenose de Artéria Renal?
Angiotomografia
Angiorressonância
Qual o tratamento no caso de displasia fibromuscular na Estenose de arteria renal?
Angioplastia se stent
Qual o tratamento no caso de aterosclerose na estenose de arteria renal?
IECA ou BRA
Revascularização:
- Angioplastia com stent;
- Cirurgia de ponte.
Principal causa de infarto renal:
Embolia (FA)
Principal causa de Ateroembolismo
Procedimento vascular (Quebra de placa de ateroma)
Quais achados clínicos do Ateroembolismo renal?
IRA
Livedo reticular
Cianose
Retina: Placas de Hollenhorst
Qual achado patognomônico de Ateroembolismo?
Placas de Hollenhorst
Quais doenças que levam a Eosinofilúria?
NIA
Ateroembolismo
Quais achados na biópsia de rim que sugerem ateroembolismo?
Fissura biconvexa
