Ginecologia - CA de Colo e Endométrio

Question 1

Quais sorotipos de HPV mais oncogênico, e dentro deles o mais oncogênico?

Answer 1

16( O +) e 18

Question 2

Sorotipos de HPV associado a condiloma acuminado:

Answer 2

Tipo 6 e 11

Question 3

Sorotipos presentes na Vacina Quadrivalente e 9-valente:

Answer 3

Quadri: 6, 11, 16, 18

9-valente: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58

Question 4

Fatores de risco para desenvolvimento de CA de colo:

Answer 4

HPV
Tabagismo
Fatores de risco para DST
Imunossupressão

Question 5

Qual o período e frequência do rastreio de CA de colo?

Answer 5

Inicia aos 25 e finaliza aos 64 anos

1x/ano, 2 normais, a cada 3 anos

Question 6

Qual a conduta especial na realização do preventivo em pacientes gestantes, HIV+, virgens e pós-menopausa?

Answer 6

Gestantes: Igual a não gestante
HIV+: Após sexarca, 6/6m, 2 normais 1x/ano. Se CD4 <200: 6/6m
Virgem: Não colher
Pós-menopausa: Estrogênio tópico + colher

Question 7

Qual a conduta num resultado de preventivo com LIE-BG?

Answer 7

> /= 25 anos: repetir e 6 meses

< 25a: repetir só em 3 anos

Question 8

Qual a conduta num resultado de preventivo com ASC-US?

Answer 8

< 25 a: repetir em 3 anos
25 - 29a: repetir em 12m
>/=30a: repetir em 6 meses

Question 9

Qual a conduta num resultado de preventivo com ASC-H, AGC e LIE-AG e AIO?

Answer 9

Colposcopia

Question 10

Dois preventivos com resultado LIE-BG, qual a conduta? e se fosse dois ASC-US?

Answer 10

Colposcopia em ambos

Question 11

Paciente com apenas um preventivo com LIE-BG ou ASC-US, portador de HIV, qual a conduta?

Answer 11

Colposcopia

Question 12

Principais indicações de biópsia de colo:

Answer 12

Vasoos atípicos, epitelio acetobranco denso no acido acético, iodo negativo, mosaico gorsseiro, pontilhado grosseiro, irregular, erosão e ulcera.

Question 13

Qual achado mais suspeito de CA invasor na colposcopia?

Answer 13

Vasos atípicos

Question 14

Quando é considerado uma colposcopia insatisfatória e qual a conduta?

Answer 14

Não visualização da JEC

Conduta: Abrir mais o especulo ou especulo endocervical ou estrogênio

Question 15

Como é feita a avaliação do canal endocervical?

Answer 15

Escovado (principal);
Curetagem;
Histeroscopia.

Question 16

Qual o exame utilizado para fazer o estadiamento do CA de colo uterino?

Answer 16

Exame clínico

Question 17

Qual exame utilizado para avaliação de comprometimento de paramétrios no CA de colo uterino?

Answer 17

Toque retal

Question 18

Qual conduta diante de um paciente que na biópsia veio padrão de NIC 1?

Answer 18

Acompanhar com citologia de 6/6 meses. Se após 2 anos persistir: Cauterização (Crio ou elétrico

Question 19

Qual conduta diante de um paciente com achado citológico de NIC II ou III?

Answer 19

Exérese de Zona de Transformação (preferencial)

Cone (eletrocirurgia, laser, bisturi)

Question 20

Quais contraindicações para a EZT?

Answer 20

Suspeita de invasão
Não vê limite da invasão
JEC não visível

Question 21

Qual conduta em um paciente com carcinoma invasivo de colo de útero em estágio IA1?

Answer 21

HT tipo 1

Obs: se desejo de gestar: Cone

Question 22

Qual conduta em um paciente com carcinoma invasivo de colo de útero em estágio IA2?

Answer 22

HT tipo 2

Obs: se desejo de gestar traquelectomia

Question 23

Qual conduta em um paciente com carcinoma invasivo de colo de útero em estágio IB1?

Answer 23

Cirurgia de Wertheim-Meigs

Question 24

A partir de qual estadiamente no cancer de colo de utero apenas se realizar a Quimiorradioterapia?

Answer 24

> /= IIB

Question 25

Quais os principais fatores de risco para CA de vulva?

Answer 25

HPV
idade avançada
Tabagismo

Question 26

Quais as causas de sangramento vaginal após a menopausa?

Answer 26

1. Atrofia genital (30%)
2. Terapia hormonal (30%)
3. CA de endométrio (15%)

Question 27

Quais achados ultrassonograficos para suspeitar de CA de endométrio?

Answer 27

Paciente na menopausa com:

• Endométrio > 4mm sem TH
• Endométrio > 8mm com TH

Question 28

Qual principal fator de risco para CA de endométrio?

Answer 28

Obesidade (aumento de estrógeno)

Question 29

Quais doença tem como tabagismo fator protetor?

Answer 29

CA de Endométrio

DHEG

Question 30

Fatores de proteção para CA de endométrio:

Answer 30

Multiparidade;
Tabagismo;
ACO;
DIU de progesterona

Question 31

Na suspeita clínica e ultrassonográfica de CA de endométrio, qual exame padrão ouro para o dianóstico?

Answer 31

Histeroscopia com Biopsia

Question 32

Quais são os 4 tipos de hiperplasia endometrial?

Answer 32

1. Simples sem atipia
2. Complexa sem atipia
3. Simples com atipia
4. Complexa com atipia

Question 33

Qual o tratamento de escolha para hiperplasia endometrial benigna ou sem atipia?

Answer 33

Progesterona

Histerectomia na pós-menopausa na refratariedade

Question 34

Qual o tratamento de escolha para hiperplasia endometrial com atipia (Neoplasia intraepitelial endometrial)?

Answer 34

Histerectomia

Se desejo de gestar: Progesterona

Question 35

Qual o tipo histológico mais comum do CA de endométrio?

Answer 35

Endometrioide

Question 36

Qual o tratamento para o CA de endométrio?

Answer 36

Laparotomia (Lavado + HT + salpingooforectomia + Linfanedectomia

Question 37

Qual indicação para radioterapia e quimioterapia no CA de endométrio?

Answer 37

Radio: >/=50% de invasão do miométrio (>/= IB)
Quimio: Metástase