CLM - GERIATRIA

Question 1

Vacinas preconizadas no adulto de 20 a 60 anos:

Answer 1

Hepatite B: 3 doses;
dT: a cada 10 anos;
Tríplice viral: 1 dose até 49 anos
Febre amarela: 1 dose

Question 2

Vacinas preconizadas no paciente >60 anos

Answer 2

Hepatite B: 3 doses
dT: a cada 10 anos;
Febre amarela: 1 dose
Pneumococo 23: 1 dose e reforço com 5 anos
Herpes Zoster: rede privada

Question 3

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 25 anos de idade, como e até que idade?

Answer 3

CA de colo de útero (até 65 anos)

Question 4

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 35 anos de idade, como e até que idade?

Answer 4

Dislipidemia nos Homens

Question 5

Para quais pacientes se rastreia dislipidemia com 20 anos de idade?

Answer 5

Todos com risco cardiovascular alto

Question 6

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 45 anos de idade, como e até que idade?

Answer 6

DM

Dislipidemia em mulheres

Question 7

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 50 anos de idade, como e até que idade?

Answer 7

CA de mama (mamografia) até 69 anos
CA de prostata (Toque e PSA)
CA colorretal ( colonoscopia, retosigmoidoscopia ou sangue oculto nas fezes)

Question 8

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 55 anos de idade, como e até que idade?

Answer 8

CA de Pulmão, TC de baixa dosagem

- Tabagista ou abstêmio há menos de 15 anos + Carga tabagica >/= 30maços-ano

Question 9

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 65 anos de idade, como e até que idade?

Answer 9

Osteoporose em mulheres (Desitometria

Homens fumantes: Aneurisma de Aorta (USG de abdome)

Question 10

Qual exame avalia a cognição na avaliação geriátrica ampla?

Answer 10

Mini-exame do estado mental (Minimental)

Question 11

Qual teste avalia o humor na avaliação geriátrica ampla?

Answer 11

Escala de Depressão Geriátrica (EDG/GDS)

Question 12

Qual teste avalia as atividades de vida diária e dê exemplos de quais atividades são essas:

Answer 12

AVDs - Katz

banho, continência, alimentação própria…

Question 13

Qual teste avalia as atividades instrumentais e dê exemplos de quais atividades são essas:

Answer 13

AIVs (Lawton)

Interação com o meio: Telefonas, fazer compras, cozinhar…

Question 14

Qual síndrome geriátrica corresponde à perda neuronal e atrofia cerebral?

Answer 14

Síndrome de Insuficiência Cerebral

Question 15

Qual síndrome geriátrica corresponde por perda de massa óssea e musculas (sarcopenia)?

Answer 15

Sd. de Instabilidade Postural (quedas)

Question 16

Qual síndrome geriátrica corresponde à rigidez ventricular e alterações reflexas

Answer 16

Sd. Imobilidade

Question 17

Qual síndrome geriátrica esta relacionada à perda de agua corporal e aumento de gordura?

Answer 17

Iatrogenias

Question 18

Qual síndrome geriátrica está associad a alteração esfincteriana e aumento da prostata?

Answer 18

Incotinência

Question 19

Quais os 5 fatores que determinam a Síndrome de Fragilidade?

Answer 19

Fadiga;
Fatless (perda de peso maior que 5% em um ano)
Força Reduzida (diminuição da preensão manual)
Física (Atividade física impossibilitada)
Função motora lentificada (Marcha)

Question 20

Quais os principais fatores de risco intrínseco para a síndrome de instabilidade postural?

Answer 20

História de Quedas;
Idade >80 anos;
Sexo feminino;
Dç músculo esquelética;
Diminuição da visão e cognição;
Polifarmácia (principalmente psicoterápicos)

Question 21

Quais os principais fatores de risco extrínseco para a síndrome de instabilidade postural?

Answer 21

Iluminação
piso, escadas
Obstáculos;
Calcados
Acesso difícil

Question 22

Quais os 3 principais diagnósticos em um paciente com queixa de esquecimento?

Answer 22

Delirium;
Demência
Depressão

Question 23

Quais os 3 passos fundamentais para diagnóstico de demência?

Answer 23

1) Caracterizar perda cognitiva ( exames e testes)
2) Afastar falseadores (3Ds do esquecimento)
3) Excluir condições reversíveis (Metabólicas e estruturais)

Question 24

Qual a causa mais comum de demência? E qual sua base de fisiopatologia?

Answer 24

Doença de Alzheimer

• Deposição de amiloide (placas senis ou neutrofilicas)
• Fosfoliração da proteína Tau (emaranhados neurofibrilares)
• ATROFIA DO HIPOCAMPO (Diminui ACo)

Question 25

Qual o quadro clínico evolutivo da doença de Alzheimer?

Answer 25

- Amnésia Anterógrada (Fatos recentes) - Afasia, apraxia, e agnosia; - Desorientação, incontinência e imobilidade

Question 26

Qual as duas principais características que norteiam a sintomatologia da doença de Alzheimer?

Answer 26

PROGRESSIVO E ARRASTADO

Question 27

Como realizar o diagnóstico de Doença de Alzheimer? O que encontrar no exame de imagem?

Answer 27

Clínico de exclusão | Atrofia cortical, hidrocefalia compensatória

Question 28

Qual classe de medicamentos usados no tratamento de doença de Alzheimer?

Answer 28

``` Anticolinesterásicos de ação central - Dinepezil; - Rivastigmina; - Galantamina. Antagonista do receptor de glutamato - Memantina (fase moderada a avançada) ```

Question 29

Qual a segunda grande causa de demência e seus principais fatores de risco?

Answer 29

Demência Vascular | HAS, DM, síndrome metabólica

Question 30

Quais as principais características da demência vascular cortical?

Answer 30

Multi-infartos; Vasos calibrosos; Evolução súbita em degraus

Question 31

Quais as principais características da demência vascular Subcortical?

Answer 31

Infarto lacunar; Vasos perfurantes periventricular Evolução insidiosa

Question 32

Qual demência está associada à flutuação da cognicação e alucinações

Answer 32

Demência por Corpúsculos de Lewy

Question 33

Qual a tríade de sintomas que compõe a Demência por Corpúsculos de Lewy?

Answer 33

Demência + Flutuação + Alucinações +/- parkinsonismo

Question 34

Qual doença está associado à demência, e alteração do comportamento? Qual o achado de imagem?

Answer 34

Doença de Pick ou Demência frontotemporal | Degeneração frontotemporal + hidrocefalia compensatória

Question 35

Qual os três sintomas clássicos da Hidrocefalia Normobárica, o achado de imagem e tratamento?

Answer 35

Demência + Incontinência urinária + Marcha Atáxica Dilatação ventricular SEM atrofia cortical DVP

Question 36

Paciente com demência e desvio do olhar conjugado e sinais de parkinsonismo, qual o diagnóstico?

Answer 36

Paralisia Supranuclear

Question 37

Qual a principal forma de demência associada aos prions e sua principal sintomatologia?

Answer 37

Sd. Creutzfeldt Jacob (Mal da vaca louca) | Mioclonias

Question 38

Qual a fisiopatologia básica do parkinsonismo?

Answer 38

Diminuição ou bloqueio da Dopamina Estimulo do Corpo estriado em produzir ACo Inibição do cortes pré-motor

Question 39

Causa mais comumm de parkinsonimo?

Answer 39

Doença de Parkinson: | -Mutação na alfa - Sinucleína (SNCA) Aglomerados tóxicos de corpos de Lewy - Degradação da Substância negra

Question 40

Quais os primeiras sinais neurológicos a apareceremos no quadro de Doença de Parkinson?

Answer 40

Hiposmia, disautonomia, Seborreia, depressão, demência

Question 41

Qual a tétrade da clínica da doença de Parkinson?

Answer 41

Bradicinesia (Marcha em pequenos passos) Tremor de repouso assimétrico, lento, contar dinheiro Instabilidade postural - quedas Rigidez plastica (Em roda denteada)

Question 42

Qual o tratamento para doença de Parkinson?

Answer 42

Levodopa (precursor da dopamina) + Carbidopa (Bloqueador da degredaçao de dopamina) - Opções: Agonista dopaminergico (Promipexol), iMAO, Amantadina (Recaptação)