CLM- Sd Glomerulares Flashcards
Características da Síndrome Nefrítica:
Oligúria
Edema
HAS
Hematúria com dismorfismo
Principal causa de Síndrome nefrítica:
Glomerulonefrite pós-estreptocócica
Tipos de infecções que levam a GNPE e seus tempos de incubação:
Faringite estreptocócica: 7-14 dias
Piodermite: 14 - 21 dias
Anticorpos solicitados para GNPE e para qual infecção previa cada um melhor se associa:
Faringite: ASLO
Piodermi: Anti-DNAse B
Critérios para biopsia em paciente com GNPE:
Oliguria/anúria >1 semana (72h no SBP) Hipocomplementemia >8 semanas Proteinúria nefrótica Hematúria macroscópica por >6 semanas Evidência de doença sistêmica
Qual o padrão da biopsia na MO e ME num paciente com GNPE?
MO: Proliferativo difuso
ME: Gibas, Humps ou corcovas
Há indicação de se fazer Antibioticoterapia para pacientes com GNPE? Pq?
SIM
Eliminar cepas nefritogênicas
Qual as caracterísitcas principais da doença de Berger?
Hematúria Macroscópica Recorrente
Hematura Microscópica Persistênte
Sd Nefrítica
+ NADA
Qual doença sistêmica está associado à Doença de Berger?
Púrpura de Henoch-Schonlein
Qual condição está associado à disfunção renal acelerado e fulminante com presença de crescentes na biópsia?
Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva
Quais condições que levam a Síndrome Nefrítica que reduzem o complemento?
GNPE;
Infeccioso não GPNE
Lupus
GNMP
Quais condições que levam a Síndrome Nefrítica que não diminuem complemento?
Dç de Berger
Doença de Goodpasture
Vasculites no geral
Quais os tipos de GNRP e dois exemplos de cada tipos?
Tipo 1: Depósitos Imunes: Beger, GNPE, LES
Tipo 2: Anticorpo antimembrana basal: Dç de Goodpasture
Tipo 3: Pauciimune Anca +: Wegener, PAM
Critérios diagnósticos para Síndrome Nefrótica:
Proteinúria > 3/3,5g ou > 40/50 mg/kg cça
Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia
Principais condições renais associadas a Trombose Venosa Renal, em ordem:
Nefropatia membranosa
GN membranoproliferativa
Amiloidose
Principal complicação e agente etiológico da Síndrome Nefrótica:
Infecções por encapsulados: S pneumoniae
PBE
Principal causa de Sd Nefrótica em crianças:
Lesão mínima
Condições secundárias associadas a Doença por Lesão Mínima:
Doença de Hodgkin
Aines
Qual o tratamento para doença de lesão mínima?
Corticosteroides (Resposta dramática)
Indicações de biopsia na lesão mínima:
Não responde a corticoide Recidivas frequentes Idade <1 a ou >8 anos Hematúria macroscópica Queda de complemento Hipertensão
Qual achado na biópsia que diagnostica a Doença por lesão mínima?
Fusão dos Processos podocitários
Principal causa de lesão glomerular em adultos:
Glomeruloesclerose Segmentar e focal
Quais principais condições associada a GESF por mecanismo de ação?
- Sequela direta: LES III, Vasculites..
- Hiperfluxo: DM, Anemia falciforme;
- Sobrecarga: Nefropatia por refluxo, Glomeruloesclerose hipertensiva
- Não conhecido: HIV, Heroína, Linfoma
Segunda maior causa de Síndrome nefrótica em adultos:
Nefropatia membranosa
Quais achados microscópicos da Nefropatia membranosa?
MO: Espessamento de Alça capilar
ME: Apagamento dos processos podocitários
Quais condições secundárias estão associadas a Nefropatia membranosa?
Tumores sólidos; LES V Hepatite B Malária Sais de Ouro D-Penicilamina Captopril
Qual doença glomerular está associado concomitantemente à Síndrome Nefrítica e Nefrótica?
Glomerulonefrite Membranoproliferativa ou Mesangiocapilar
Quais condições secundárias associadas a GN Mesangiocapilar?
Hepatite C
Crioglobulinemia
LES IV
Quais padrões de lesão glomerular da síndrome nefrótica que reduz complementos
GN Mesangiocapilar
Achado microscópico da GN mesangiocapilar:
Sinal do Duplo contorno da Membrana Basal
