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M.E.D. > PED - Neonatologia > Flashcards

PED - Neonatologia Flashcards

1
Q

Classificação do recém-nascido de acordo com a idade gestacional:

A

> 42 semanas: Pós-termo
37 - 42 semanas: A termo
< 37 semanas: Pré termo

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Q

Classificação do recém-nascido pré-termo:

A

34 - 37s: Pré termo tardio
30 - 34s: Muito Pré-termo
< 30 s: Pré-termo extremo

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3
Q

Classificação do recém-nascido de acordo com o peso:

A

<2500g: Baixo peso
<1500g: muito baixo peso
<1000g: extremo baixo peso

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4
Q

Classificação do recém-nascido de acordo com o peso x idade gestacional:

A

p90: GIG

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5
Q

Que momento da gravidez o risco de transmissão de infecções é maior?

A

Terceiro trimestre

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6
Q

Qual o quadro clínico antenatal que se apresenta em fetos com infecção congênita?

A

CIUR;
Prematuridade;
Abortamento

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7
Q

Quais sinais inespecíficos se apresentam em recém-nascido com provável infecção congênita?

A 
Hepatoesplenomegalia
Corioamnionite
microcefalia
Icterícia
Plaquetopenia...
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8
Q

Qual o quadro clínico específico da sífilis congênita precoce?

A 
Rinite sanguinolenta;
Placas mucosas;
Condiloma plano em áreas orificiais;
Pênfigo palmoplantar 
Pseudoparalisia de Parrot
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9
Q

Recém-nascido que chora à manipulação e mantem o membro imóvel deve-se suspeitar de que condição?

A

Pseudoparalisia de Parrot (sífilis congênita)

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10
Q

Quais os principais estigmas de sífilis congênita tardia?

A 
Nariz em sela;
Rágades
Fronte olímpica
Tíbia em sabre
Alterações dentárias (Hutchinson e amora)
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11
Q

O que compõe a tríade de Hutchinson?

A

Dente de Hurchinson;
Ceratite intersticial
Surdez

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12
Q

Quais exames que devem ser solicitados em caso suspeito de sífilis congênita?

A
  1. VDRL (valorizar > que materno em 2 diluições)
  2. Hemograma
  3. Líquor;
  4. Rx de osso longos
  5. Avaliação auditiva e visual
  6. Avaliação hepática e eletrólitos
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13
Q

Como é considerado tratamento adequado da gestante com sífilis?

A
  1. Com penicilina benzatina;
  2. TTo adequado para a fase da doença;
  3. Iniciado até 30 dias antes do parto
  4. Avaliando risco de reinfecção
  5. Queda de VDRL documentado
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14
Q

Qual o tratamento para um recém-nascido com sífilis congênita cuja mãe não fez o tratamento adequado e está sintomático com liquor alterado?

A

Penicilina Cristalina, IV 10dias

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15
Q

Qual o tratamento para um recém-nascido com sífilis congênita cuja mãe não fez o tratamento adequado e está sintomático com liquor normal?

A

Penicilina Cristalina IV 10 dias
ou
Penicilina Procaína IM 10 dias

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16
Q

Qual o tratamento para um recém-nascido com suspeita de sífilis congênita cuja mãe não fez o tratamento adequado e está assintomático e exames normais?

A

Penicilina Benzatina dose única com acompanhamento

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17
Q

Qual o tratamento de um recém-nascido sintomático ou com exames alterados, cuja mãe teve sífilis e fez o tratamento adequado.

A

Penicilina Cristalina IV 10 dias (Se liquor alterado)
ou
Penicilina Procaína IM 10 dias (Se liquor normal)

18
Q

Qual o tratamento de um recém-nascido cuja mãe teve sífilis tratada adequadamente, e encontra-ase assintomático com VDRL negativo?

A

Acompanhamento
ou
Penicilina Benzatina

19
Q

Qual o tratamento de um recém-nascido cuja mãe teve sífilis tratada adequadamente, e encontra-se assintomático com VDRL positivo?

A

> 2 diluições: Exames + P. Cristalina ou Procaína (depende do liquor)

<2 diluições: Acompanhamento ou exames e tratar

20
Q

Quais as etapas para o acompanhamento após o tratamento de sífilis congênita:

A
  1. Notificação compulsória
  2. Acompanhamento por 18 meses (mensal e depois bimensal);
  3. VDRL seriado (1,3,6,12,18);
  4. Liquor a cada 6 meses(se alterado)
  5. Avaliação auditiva e visual a cada 6 meses
21
Q

Qual a tríade de Sabin e é usada para que diagnóstico?

A

Toxoplasmose congênita

  1. Coriorretinite (grave);
  2. Hidrocefalia;
  3. Calcificações difusa no TC
22
Q

Tratamento da toxoplasmose congênita:

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico por 1 ANO

+/- Corticoide (Se coriorretinina ou proteinorraquia >1000mg

23
Q

Quais os principais achados clínicos da citmegalovirose congênita?

A

Microcefalia
Rash purpúrico
Calcificações periventriculares na TC

24
Q

Como é feita a investigação da citomegalovirose congênita?

A

Detecção do vírus na Urina/saliva

25
Qual a tríade clínica da rubéola congênita?
Surdez (não responde a estímulos sonoros) Catarata congênita (ausência do reflexo vermelho) Cardiopatia (PCA e estenose de artéria pulmonar)
26
Qual a tríade clínica principal da varicela congênita?
Lesões cicatriciais Hipoplasia de membros Doença neurológica
27
Quais os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença da membrana hialina?
``` Prematuridade; Asfixia; Sexo masculina; GIG (diabetes materna) Segundo gemelar ```
28
Quais condições materna durante a gestação diminui o risco de doença da membrana hialina?
Ruptura prolongada de membranas | Estresse crônico (DHEG)
29
Recém-nascido que inicia desconforto respiratório nas primeiras horas de vida, piorando, taquipneico, e com imagem reticulogranular difuso em vidro moído com volume pulmonar reduzido, classicamente se identifica como:
Doença da membrana hialina
30
Como a doença da membrana hialina se apresenta?
Início nas primeiras horas que piora Dispneia com taquipneia Imagem reticulogranular difuso em vidro moido Volume pulmonar reduzido
31
Quais agente etiológico da sepse neonatal precoce?
Streptococcus agalactiae | Enterobacterias (E. coli)
32
Quais agentes etiológicos da sepse neonatal tardia?
Staphylococcus aureus | Outros gram -
33
Qual o principal fator de risco para a taquipneia transitória do recém-nascido?
Cesárea eletiva
34
Qual a principal caracteristica clínica-radiologica da taquipneia transitória do recém-nascido?
Desconforto com inicio nas primieras horas e resolução rapida + Congestão, aumento da trama vascular, derrame
35
Quando pensar que uma icterícia não é fisiológica?
``` Início < 24h Velocidade de acúmulo > 5mg/dL/dia Nível muito alto de Bilirrubina >12 AT > 14 PT Alteração clínica associada Icterícia persistente (>10d AT e >14 PT) Colestase ```
36
Qual o diagnóstico mais provável diante de um recém-nascido com icterícia não fisiológica?
Anemia hemolítica: Incompatibilidade ABO (Mãe O e filho A ou B)
37
Recém-nascido com icterícia precoce e Coombs direto positivo e presença de esferócitos, qual diagnóstico?
Incompatibilidade ABO
38
Recém-nascido com icterícia precoce e Coombs direto negativo e presença de esferócitos, qual diagnóstico?
Esferocitose ou Incompatibilidade ABO
39
Recém-nascido com icterícia precoce com presença de Corpusculo de Heinz na hematoscopia, qual o diangóstico?
Deficiência de G6PD
40
Paciente com icterícia precoce, dificuldade de amamentação, perda ponderal, qual o diagnóstico?
Icterícia do aleitamento materno

M.E.D. (41 decks)

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