CLM - Síndromes Febris

Question 1

Quantos sorotipos de dengue existes?

Answer 1

Cinco (DENV 1, DENV 2, DENV 3, DENV 4, DENV 5)

Question 2

Vetor da dengue:

Answer 2

Aedes aegypti

Question 3

tempo de incubação da dengue:

Answer 3

3 - 15 dias

Question 4

Qual o padrão clínico/calssificação da dengue?

Answer 4

1. Dengue;
2. Dengue com sinais de alarme;
3. Dengue grave

Question 5

Quadro clínico suspeito de dengue?

Answer 5

FEBRE (2-7dias) + >/= 2 de:

1. Dor rtro-orbital;
2. Mialgia;
3. Artralgia;
4. Exantema;
5. Petéquias;
6. Vômitos;
7. Leucopenia

Question 6

Sinais de alarma na dengue?

Answer 6

1. Aumento do hematócrito;
2. Lipotímia (hipotensão postural);
3. Derrame cavitários (pleural, ascite, pericárdio);
4. Dor abdominal contínua ou à palpação;
5. Vômitos persistentes;
6. Hepatomegalia;
7. Letargia ou irritabilidade;
8. sangramento mucoso (plaquetopenia).

Question 7

Critérios para dengue grave:

Answer 7

1. Hipotensão ou pressão convergente;
2. Pulso fino e rápido;
3. Extremidades frias, TEC >2s;
4. Encefalite;
5. Miocardite;
6. Hepatite (AST e ALT >1000);
7. Hematemese e melena;
8. Sangramento do sistema nervoso central.

Question 8

Como fazer o dianóstico na fase aguda da dengue e qual o tempo limite?

Answer 8

Até 5 dias

• Isolamento viral (Padrão-ouro)
• Antígeno NS1 (primeiros 3 dias)

Question 9

Como fazer o diagnóstico de dengue após 6 dias de sintomas?

Answer 9

Sorologia Elisa IgM

Question 10

Quando devemos solicitar testes específicos para diagnóstico de dengue?

Answer 10

Se epidemia: Só grupo C e D

Se endemia: Todos

Question 11

Qual o critéirio para positividade da prova do laço?

Answer 11

> /=20 petequias(adulto) ou >/= 10 petéquias(criança) no quadrado de 2,5 de lado

Question 12

Como classifica os grupos de tratamento da dengue?

Answer 12

Grupo A: apenas dengue, sem sinais de alarme e sem condições específicas;
Grupo B: A+ Gestantes, hemorragias cutâneas ou prova do laço positivo, <2 a; >65a; comorbidades
Grupo C: Sinais de alarme
Grupo D: Dengue grave

Question 13

Qual a principal característica que diferencia Zika de Dengue?

Answer 13

Rash e conjuntivite

Question 14

Vetor da Febre amarela silvestre:

Answer 14

Haemagogus e Sabether

Question 15

3 Doenças que o sinal de Faget está presente mais comumente

Answer 15

Febre amarela
Febre Tifoide
Pneumonia por Legionella

Question 16

Tríade clássica da clínica da febre amarela:

Answer 16

Icterícia;
Hematêmese;
Oligúria

Question 17

Qual o padrão de lesão do sistema hepatobiliar causada pela febre amarela?

Answer 17

Lesão hepatocelular

com Aumento de BD e AST > ALT (igual ao alcool)

Question 18

Como é feito o diangóstico de febre amarela?

Answer 18

Até o 5° dia: Isolamento viral

A partir do 6° dia: Elisa IgM

Question 19

Agente etiológico da leptospirose:

Answer 19

Leptospira interrogans

Question 20

Qual a fisiopatologia base da leptospirose?

Answer 20

Vasculite infecciosa por adesão na Membrana plasmática endotelial

Question 21

Qual a tríade clássica presente na leptospirose anictérica?

Answer 21

Febre + Sufusão conjuntival + Dor na panturrilha

Question 22

Qual a tríade clássica da Síndrome de Weil?

Answer 22

Icterícia Rubínica (padrão colestático)
Hemorragia alveolar
Lesão renal aguda hipocalêmica

Question 23

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de leptospirose?

Answer 23

Macroaglutinação em altos títulos

Question 24

Qual antibiótico usado para o tratamento de Leptospirose?

Answer 24

Penicilina Cristalina - Formas graves

Doxiciclina ou amoxicilina - Forma leve

Question 25

Qual o agente etiológico da malária mais comum?

Answer 25

Plasmodium vivax

Question 26

Qual o agente etiológico da malária mais grave?

Answer 26

Plasmodium falciparum

Question 27

Qual o agente etiológico relacionado com a febre quartã?

Answer 27

Plasmodium malariae

Question 28

Qual o agente etiológico da malária relacionado com a forma hipnozoíta e recorrencia da doença?

Answer 28

Plasmodium vivax

Question 29

Qual o vetor da malária?

Answer 29

Anopheles dalingi

Question 30

Qual a forma clínica classica da malária?

Answer 30

Crises febris + Anemia hemolítica

Question 31

Por que o Plasmodium falciparum é a forma mais grave?

Answer 31

Ela invade hemácias de todas as idades (Alta parasitemia)

Question 32

Qual o tratamento para a malária pelo P. vivax?

Answer 32

Cloroquina 3d + Primaquina 7 dias (CI em gravidas)

Question 33

Qual o tratamento para malária pelo P. falciparum?

Answer 33

Artemeter + Lumefantrina 3d

Question 34

Qual o tratamento das formas graves da malária?

Answer 34

Artesunato 6d + clindamicina 7d

Question 35

Agente etiológico do Calazar?

Answer 35

Leishmania chagasi

Question 36

Vetor do Calazar?

Answer 36

Lutzomia longipalpis

Question 37

Reservatório principal do Leishmaniose:

Answer 37

Cães (urbanização); raposas e marsupiais

Question 38

Qual o quadro clínico clássico do Calazar?

Answer 38

FEBRE + hepatoESPLENOMEGALIA + PANCITOPENIA

Question 39

Qual achado clássico laboratorial do Calazar?

Answer 39

Hipergamaglobulinemia Policlonal com inversão do padrão Albumina/globulina

Question 40

Como é realizado o diagnóstico Parasitológico de Leishmaniose visceral?

Answer 40

Aspirado de MO: preferencial

Punção esplênica: Maior risco

Question 41

Como é realizado o diagnóstico Sorológico de Leishmaniose visceral?

Answer 41

Teste rápido, imunofluorescência indireta, K39

Question 42

Qual o tratamento padrão para o Calazar?

Answer 42

Antimonial Pentavalente: Glucatime

Question 43

Quando usar a Anfotericina B lipossomal para o tratamento do Calazar?

Answer 43

Gestantes, graves, insuficiências, imunossupressão, Ida <1a e >65a