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M.E.D. > CLM - Fraqueza Muscular > Flashcards

CLM - Fraqueza Muscular Flashcards

1
Q

Quantos neurônios controlam a motricidade e a sensibilidade?

A

Dois

Três

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2
Q

Como se classifica a fraqueza muscular do ponto de vista da localização?

A

Condução (1º e 2º neurônio)
Transmissão (Placa motora)
Área efetora (Músculo)

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3
Q

Quais as características clínicas de acometimento do primeiro neurônio motor?

A 
Força reduzida;
Hiperrreflexia
Espasticidade Elástica
Hipotrofia
Babinski positivo
Sem mio fasciculações
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4
Q

Quais as características clínicas de acometimento do segundo neurônio motor?

A 
Força reduzida;
Hipo ou arreflexia
Flacido
Atrofia
Babinski negativo
mio fasciculações
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5
Q

Doença desmielinizante autoimune do primeiro neurônio motor é a:

A

Esclerose Múltipla

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6
Q

Qual a tríade principal de sintomas da Esclerose múltipla?

A
  • Neurite Óptica (Diminuição visual, papilite, dor a movimentação)
  • Sd. do 1º Neurônio motor;
  • Sintomas sensitivos
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7
Q

O que são os sintomas de UHTHOFF?

A

Piora dos sintomas com o calor

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8
Q

A sensação de choque percorrendo a medula após a flexão da medula na esclerose múltipla se denomina de:

A

Sinal de Lhermitte

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9
Q

Qual a principal forma da Esclerose múltipla?

A

Recidivante-Remitente

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10
Q

Qual achado principal no líquor no paciente com Esclerose Múltipla?

A

Bandas Oligoclonais de IgG e aumento de IgG

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11
Q

Qual achado na RNM da Esclerose Múltipla?

A 
Placas desmielinizantes (branco em T2)
Dedos de Dawson (Perpendicular ao ventriculo)
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12
Q

Qual o tratamento da Esclerose Múltipla?

A

Surto: Corticoide ou plasmaferese

Manutenção: Interferon, Glatirâmer ou Natalizumab

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13
Q

Qual doença autoimune desmielinizante pós-infecciosa contra o segundo neuroniio motor/nervo?

A

Sd de Guillain Barré

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14
Q

Qual agente infeccioso está associado à Sd de Guillain Barré?

A

Campylobacter jejuni

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15
Q

O que é a Sd de Guillain Barré?

A

Polineurorradiculopatiaa inflamatória aguda

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16
Q

Qual as principais características da fraqueza da Sd. de Guillain Barré?

A

FLacida, Arreflexa, SIMÉTRICA, ASCENDENTE, PROGRESSIVA E DE DISTAL PARA PROXIMAL (MAIS EM MMII)

17
Q

Quais outros sintomas, fora a fraqueza, podem estar presentes na Sd de Guillain Barré?

A

Disautonomias (arrmias, hipotensão..)
Dor lombar
Sensibilidade e esfincter preservados
Sem muita atrofia (é doença aguda)

18
Q

Como é o diagnóstico da Sindrome de Guillain Barré?

A

Clinica + Liquor (Dissociação proteinocitológica)

19
Q

Qual medicação não usar na SGB?

A

Corticoide

20
Q

Qual o tipo de fraqueza que ocorre na ELA?

A

Assimétrica. Começa com 2º neurônio motor e vira do 1º neurônio motor

21
Q

Que sintomas NÃO tem na ELA, que suscitaria outro diagnostico?

A

Perda sensitiva
Alteração da motilidade ocular
Alteração esfincteriana
Deficit congnitivo

22
Q

Qual receptor é acometido na Miastenia Gravis?

A

Acetilcolina

23
Q

Qual a característica da fraqueza da Miastenia gravis?

A

Fraqueza + Fatigabilidade (piora com o uso) Flutua

  • Forma ocular: Ptose, diplopia, oftalmoparesia
  • Generalizada: + Musculatura bulbar, proximal dos membros
24
Q

Qual achado principal na eletroneuromiografia no paciente com miastenia gravis?

A

Potencial decremental (indica fatigabilidade)

25
Q

Quais anticorpos estão presentes na Miastenia gravis?

A

Anti-AchR

Anti-MuSK (generalizada)

26
Q

Qual o tratamento da miastenia da forma generalizada ou com presença de timoma?

A

Piridosigmina + Timectomia

Sem melhora? Imunossupressor

27
Q

Qual tratamento na crise miastênica?

A

Imunoglobulina ou Plasmaférese

28
Q

Qual doença associado à neoplasias que leva a fraqueza proximal com presença de anticorpo anticanal de calcio?

A

Sd. de Eaton Lambert

29
Q

Qual a característica da eletroneuromiografia na Sd de Eaton Lambert?

A

Potencial Incremental

30
Q

Qual a principal característica clínica do Botulismo?

A

Paralisia flácida simétrica DESCENDENTE.

Da face para baixo (diplopia, disfonia, disartria…)

31
Q

O que é o Levantar Miopático de Gowers?

A

Levantar escalando

32
Q

Qual a principal característica da fraqueza muscular da dermatoplimiosite?

A

Fraqueza proximal, simétrica e insidiosa, poupa face e olhos

33
Q

Quais as alterações dermatológicas da Dermatopolimiosite?

A

Heliótropo (patognomônico)
Papulas de Gottron
Mãos de mecânico

34
Q

Qual anticorpo do dermatopolimiosite esta mais presente nessa doença?

A

Anti-Jo1 (Doenaç pulmonar intersticial)

35
Q

Quando anticorpo está mais associado à Dermatomiosite do que da polimiosite?

A

Anti-Mi2

36
Q

Qual anticorpo é quase exclusivo da Polimiosite?

A

Anti-SRP

37
Q

Qual o diangostico de um paciente idoso com aparente Polimiosite porém não melhora com corticoides ou imunossupressores?

A

Miosite por Corpúsculo de Inclusão

M.E.D. (41 decks)

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