CIR - Oncologia II - TGI Flashcards
Qual os tipos histológicos mais comum do CA de esôfago?
Escamoso;
Adenocarcinoma
Fatores de risco para o CA escamoso de esôfago:
- Tabagismo;
- Etilismo;
- Acalasia;
- Bebidas alcoólicas quentes;
- Tilose;
- Ingestão de acido e base
Fatores de risco para CA adenocarcinoma de esôfago:
DRGE;
Barret;
Obesidade
Qual a principal manifestação clínica do CA de esôfago? E qual exame para o Diagnóstico?
Disfagia de condução à sólidos e líquidos + Emagrecimento em meses
EDA com biópsia
Qual tratamento para o CA de esôfago com Estadiamento T1b ou mais?
Esofagectomia + Linfadenectomia +/- QT ou RT neoadjuvante
O que é o CA de esôfago precoce e qual tratamento?
Com estadiamento T1a
Ressecção endoscópica: Mucosectomia
Qual o paciente que tem CA de esôfago avançado e qual tratamento?
T4b ou M1
Paliação
Quais as principais características da esofagectomia transtorácica e trans-hiatal?
TRANSTORÁCICA: menos recidiva, mais complicação
TRANS-HIATAL: Mais recidiva e menos complicação
Fatores de risco para câncer de estômago:
Idade avançada; Dieta (nitrogenada) H; pylori; Gastrite atrófica; Gastrectomia Tabagismo
Sinais clínicos de doença avançada no câncer de estômago
Virchow: Linfonodo supraclavicular esquerda Irish: linfonodo axilar esquerdo S. Mary Joseph: Umbilical Prateleira de blummer: Fundo de saco Krukenberg: Ovário
Como é feito a classificação de Bormann (macro)
Tipo 1: Polipoide
Tipo 2: Ulcerado com bordos elevados
Tipo 3:Ulcerado-infiltrativo
Tipo 4: Infiltrativo (linite plástica)
Quais as características gerais do tipo histológico intestinal do câncer de estômago?
Homens; FR clássicos; Idoso; Diferenciado; Gastrite atrófica; Disseminação hematogênica
Quais as características gerais do tipo histológico difuso do câncer de estômago?
Mulher; familiar; Jovem; Indiferenciado; anel de sinete; Disseminação linfática
Indicações para Terapia curativa endoscópica (mucosectomia)
Cancer gástrico precoce:
- T1a (limitado a mucosa),
- Não ulcerado,
- Bem diferenciado(intestinal),
- <2 cm e
- Sem linfadenopatia.
Qual o tratamento cirúrgico para o CA gástrico proximal e distal com estadiamento >/= T1b?
Proximal: Gastrectomia total + Linfadenectomia a D2 + Reconstrução a Y de Roux.
Distal: Gastrectomia subtotal + Linfadenectomia a D2 + Reconstrução à B2 ou Y de Roux.
Gene associado à Polipose adenomatosa familiar:
APC mutante hereditário
Variante da Polipose adenomatosa familiar com dentes supranumerários, osteomas e tumores desmoides:
Síndrome de Gardner
Variante da Polipose adenomatosa familiar com tumores em sistema nervoso central:
Síndrome de Turcot
Quais os critérios de Amsterdam e qual doença que ela diagnostica?
Síndrome de Lynch
- CA <50 anos;
- > /= 3 familiares (um de 1º grau)
- Pelo menos 3 gerações
- Ausência de síndrome polipose hereditária
Como é caracterizada a Síndrome de Peutz-Jeghers?
Polipos harmatomatosos + manchas melanocíticas em mucosas
Risco de intussuscepção, anemia, melena.
Qual o tipo de pólipo mais propenso À malignização?
Pólipo neoplásico adenomatoso, tipo viloso, grande (>2-2,5cm) e com displasia de alto grau
Quais os principais achados clínicos de um paciente com câncer colorretal de acordo com a localização anatômica?
Colo direito: Sangramento, anemia, massa palpável;
Colo esquerdo: alteração do ritmo intestinal e obstrução;
Reto: hematoquezia, fezes em fita, tenesmo
Pra quem está indicado o rastreamento de CA colorretal?
Esporádico: >50 anos (45a ACS)(Colono)
História Familiar: >/=40 anos ou 10 anos antes da idade do parente (colono);
Sd de Lynch: >/= 20 anos ( Colono)
PAF: >/= 10 anos (Retossigmoidoscopia)
Qual o tratamento para o paciente com tumor de colon?
Colectomia regional \+ Linfadenectomia \+ Quimioterapia adjuvante se N+ (Est>/= 3) ou Est 2 com T de alto risco
