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M.E.D. > CIR - Oncologia II - TGI > Flashcards

CIR - Oncologia II - TGI Flashcards

1
Q

Qual os tipos histológicos mais comum do CA de esôfago?

A

Escamoso;

Adenocarcinoma

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Q

Fatores de risco para o CA escamoso de esôfago:

A
  • Tabagismo;
  • Etilismo;
  • Acalasia;
  • Bebidas alcoólicas quentes;
  • Tilose;
  • Ingestão de acido e base
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3
Q

Fatores de risco para CA adenocarcinoma de esôfago:

A

DRGE;
Barret;
Obesidade

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4
Q

Qual a principal manifestação clínica do CA de esôfago? E qual exame para o Diagnóstico?

A

Disfagia de condução à sólidos e líquidos + Emagrecimento em meses

EDA com biópsia

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5
Q

Qual tratamento para o CA de esôfago com Estadiamento T1b ou mais?

A

Esofagectomia + Linfadenectomia +/- QT ou RT neoadjuvante

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6
Q

O que é o CA de esôfago precoce e qual tratamento?

A

Com estadiamento T1a

Ressecção endoscópica: Mucosectomia

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7
Q

Qual o paciente que tem CA de esôfago avançado e qual tratamento?

A

T4b ou M1

Paliação

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8
Q

Quais as principais características da esofagectomia transtorácica e trans-hiatal?

A

TRANSTORÁCICA: menos recidiva, mais complicação

TRANS-HIATAL: Mais recidiva e menos complicação

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9
Q

Fatores de risco para câncer de estômago:

A 
Idade avançada;
Dieta (nitrogenada)
H; pylori;
Gastrite atrófica;
Gastrectomia
Tabagismo
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10
Q

Sinais clínicos de doença avançada no câncer de estômago

A 
Virchow: Linfonodo supraclavicular esquerda
Irish: linfonodo axilar esquerdo
S. Mary Joseph: Umbilical
Prateleira de blummer: Fundo de saco
Krukenberg: Ovário
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11
Q

Como é feito a classificação de Bormann (macro)

A

Tipo 1: Polipoide
Tipo 2: Ulcerado com bordos elevados
Tipo 3:Ulcerado-infiltrativo
Tipo 4: Infiltrativo (linite plástica)

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12
Q

Quais as características gerais do tipo histológico intestinal do câncer de estômago?

A 
Homens;
FR clássicos;
Idoso;
Diferenciado;
Gastrite atrófica;
Disseminação hematogênica
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13
Q

Quais as características gerais do tipo histológico difuso do câncer de estômago?

A 
Mulher;
familiar;
Jovem;
Indiferenciado;
anel de sinete;
Disseminação linfática
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14
Q

Indicações para Terapia curativa endoscópica (mucosectomia)

A

Cancer gástrico precoce:

  • T1a (limitado a mucosa),
  • Não ulcerado,
  • Bem diferenciado(intestinal),
  • <2 cm e
  • Sem linfadenopatia.
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15
Q

Qual o tratamento cirúrgico para o CA gástrico proximal e distal com estadiamento >/= T1b?

A

Proximal: Gastrectomia total + Linfadenectomia a D2 + Reconstrução a Y de Roux.

Distal: Gastrectomia subtotal + Linfadenectomia a D2 + Reconstrução à B2 ou Y de Roux.

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16
Q

Gene associado à Polipose adenomatosa familiar:

A

APC mutante hereditário

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17
Q

Variante da Polipose adenomatosa familiar com dentes supranumerários, osteomas e tumores desmoides:

A

Síndrome de Gardner

18
Q

Variante da Polipose adenomatosa familiar com tumores em sistema nervoso central:

A

Síndrome de Turcot

19
Q

Quais os critérios de Amsterdam e qual doença que ela diagnostica?

A

Síndrome de Lynch

  • CA <50 anos;
  • > /= 3 familiares (um de 1º grau)
  • Pelo menos 3 gerações
  • Ausência de síndrome polipose hereditária
20
Q

Como é caracterizada a Síndrome de Peutz-Jeghers?

A

Polipos harmatomatosos + manchas melanocíticas em mucosas

Risco de intussuscepção, anemia, melena.

21
Q

Qual o tipo de pólipo mais propenso À malignização?

A

Pólipo neoplásico adenomatoso, tipo viloso, grande (>2-2,5cm) e com displasia de alto grau

22
Q

Quais os principais achados clínicos de um paciente com câncer colorretal de acordo com a localização anatômica?

A

Colo direito: Sangramento, anemia, massa palpável;
Colo esquerdo: alteração do ritmo intestinal e obstrução;
Reto: hematoquezia, fezes em fita, tenesmo

23
Q

Pra quem está indicado o rastreamento de CA colorretal?

A

Esporádico: >50 anos (45a ACS)(Colono)
História Familiar: >/=40 anos ou 10 anos antes da idade do parente (colono);
Sd de Lynch: >/= 20 anos ( Colono)
PAF: >/= 10 anos (Retossigmoidoscopia)

24
Q

Qual o tratamento para o paciente com tumor de colon?

A 
Colectomia regional 
\+
Linfadenectomia 
\+
Quimioterapia adjuvante se N+ (Est>/= 3) ou Est 2 com T de alto risco
25
Q

Indicação de terapia neoadjuvante do Cancer colorretal?

A

Tumor T3 e T4 e/ou N+
Invasão de Mesorreto
Tumor de Reto baixo

26
Q

Conduta no paciente com Tumor de reto precoce (T1):

A

Excisão transanal

27
Q

Conduta no paciente com tumor de reto com >/=T2 com distância > 5cm da margem ana (Reto alto ou médio)l:

A

QT neoadjuvante + RT
+
Ressecção abdominal baixa + excisão total do mesorreto + Anastomose coloanal

28
Q

Conduta no paciente com tumor de reto com >/=T2 com distância = 5cm da margem anal (reto baixo):

A

QT neoadjuvante + RT
+
Cirurgia e Miles- Ressecção abdominoperineal com colostomia definitiva

29
Q

Qual tumor hepático mais comum?

A

Hemangioma

30
Q

Qual tumor hepático maligno mais comum?

A

Metástase hepática

31
Q

Qual tumor benigno hepático associado com a Síndrome de Kasabach-marrit (CIVD)?

A

Hemagioma

32
Q

Qual a característica à TC de abdome de um paciente com Hemangioma?

A

Captação periférica com centro hipodenso com preenchimento centrípeto

33
Q

Qual a característica principal à TC de abdome da Hiperplasia Nodular Focal?

A

Captação homogênea, cicatriz central (Roda de carruagem)

34
Q

Qual a característica principal à TC de abdome do adenoma de fígado?

A

Captação heterogênea de fase arterial: Central

35
Q

Qual tumor hepático benigno associado à uso de anticoncepcional, anabolizante?

A

Adenoma

36
Q

Qual tumor hepático benigno associado à maior risco de ruptura e malignização?

A

Adenoma

37
Q

Qual significado de Wash out na TC de abdome?

A

Contraste que aparece com captação arterial e some na fase portal

38
Q

Quais as indicações para um CHC ser indicado para uma hepatectomia parcial?

A

CHILD A;
Único;
Limitado;
Sem hipertensão porta

39
Q

Quais os critérios de milão para indicar o transplante hepático?

A

Lesão única <5cm
ou
Até 3 lesões < 3cm

40
Q

Quando realizar a terapia ablativa e quais são as opções?

A

Paciente com indicação de cirurgia porém sem porte:
Injeção percutânea com etanol;
Radiofrequência

M.E.D. (41 decks)

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