CLM - Sd Bacterianas

Question 1

Qual principal agente etiológico da endocardite bacteriana aguda?

Answer 1

Staphylococcus aureus

Question 2

Qual agente bacteriano de endocardite bacteriana associado a uso de drogas endovenosas e por procedimentos venosos hospitalares?

Answer 2

Staphylococcus aureus

Question 3

Qual valva mais acometida por endocardite bacteriana no usuário de drogas endovenosas?

Answer 3

Valva tricúspide

Question 4

Qual agente etiológico de uma endocardite infecciosa associada à CA colorretal?

Answer 4

Streptococcus gallolyticus (bovis)

Question 5

A ordem decrescente de prevalência de acometimento valvar pela endocardite infecciosa:

Answer 5

Mitral
Aórtica
Aórtico-mitral
Valvas à direita

Question 6

Principal etiologia de endocardite em valva protética:

Answer 6

Precoce(<2m): S. epidermides e S. aureus

Tardio (>1 ano): = valva nativa

Question 7

Principal agente etiológico de endocardite subaguda:

Answer 7

Streptococcus viridans

Question 8

Quais os critérios maiores do Critérios de Duke?

Answer 8

Hemocultura com microorganismos TÍPICOS em 2 amostras ou Hemocultura ou sorologia positiva para Coxiella burnetti

Ecocardiograma: Vegetações; abscessos ou deiscência de protese

Nova regurgitação: sopro novo

Question 9

Quais os critérios menores do Critérios de Duke?

Answer 9

• FEBRE > 38
• Fator predisponente (Lesão previa/drogas IV…)
• Fenômeno vascular (Embolia, infarto pulmonar, aneurisma micótico, AVE, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway
• Fenomeno imunes: Glomerulonefrite, osler, roth, FR+
• Hemocultura que não preenche critério maior

Question 10

Tratamento empírico para Endocardite subaguda:

Answer 10

Oxacilina + Penicilina + Gentamicina

Question 11

Tratamento empírico para endocardite aguda em usuários de drogas e não usuários:

Answer 11

Não usuários: Oxacilina ou Vancomina + Penicilina + Gentamicina

Usuários de drogas: Vancomicina + Gentamicina

Question 12

Tratamento para endocardite em válvula protética precoce?

Answer 12

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

Question 13

Quais os pacientes de alto risco para receber profilaxia para endocardite bacteriana?

Answer 13

1- Valva artificial
2- Endocardite prévia
3. Transplantados cardíacos com valvopatia
4- Algumas cardiopatias congênitas
Se não reparou: Só cianóticas
Parcial: pelo resto da vida
Total: até 6 meses pós reparo

Question 14

Procedimentos de alto risco para se realizar profilaxia para endocardite bacteriana?

Answer 14

Dentários (manipulação gengival, periapical, perfuração)

Trato respiratório: Amigdalectomia, adenoidectomia, biopsia de mucosas

Question 15

Qual fármaco usado para profilaxia da endocardite infecciosa?

Answer 15

Amoxicilina 2g, VO, 30 - 60 min antes

Opção: Azitromicina ou clindamicina

Question 16

Indicações de tratamento cirúrgico para endocardite bacteriana:

Answer 16

ICC com disfunção mitral/aortica
Endocardite em prótese instável
Etiologia fúngica ou agente resistente
Mantem febre/bacteremia >5-7dias msm com tto
 Vegetações >10mm ou 30mm na VT

Question 17

Agente etiológico mais comum da infecção urinária:

Answer 17

Escherichia coli

Question 18

Quando tratar uma bacteriúria assintomática?

Answer 18

Gestantes;

Procedimentos urinários

Question 19

Primeira escolha do tratamento da cistite:

Answer 19

Fosfomicina 3g dose unica

Opção: nitrofurantoína 100mg 6/6h 7 dias

Question 20

Condições que traduzem pielonefrite complicada:

Answer 20

Cálculo
Abscesso;
Cateter;
Homem;
Diabético

Question 21

Quando pedir TC de abdome no caso de pielonefrite?

Answer 21

Dúvida diagnóstica
Falha terapêutica
Abscesso ou obstrução

Question 22

Tratamento da pielonefrite não complicada:

Answer 22

Ceftriaxona ou Gentamicina IV

* se ambulatorial = IM

Question 23

Tratamento da pielonefrite complicada:

Answer 23

Tazocin, Cefepime, imipenem

Question 24

Agente etiologico da erisipela:

Answer 24

S. pyogenes

Question 25

agente etiológico da celulite:

Answer 25

S. aureus ou S. pyogenes

Question 26

Tratamento da erisipela e celulite:

Answer 26

Erisipela: Penicilina (não usar benzetacil)
Celulite: Cefa de 1ª

Question 27

Caracteristicas da erisipela:

Answer 27

Superficial, vermelho vivo, bem delimitado, dor intensa.

Question 28

Caracteristicas da celulite:

Answer 28

Subcutâneo, pós trauma, róseo, bordas imprecisas, dor.

Question 29

Infecção de pele que leva a crosta melicérica em crianças na face

Answer 29

Impetigo

Question 30

Exame de maior acurácia para diagnóstico de Osteomielite:

Answer 30

Ressonância Nuclear magnética

Question 31

Tratamento da osteomielite:

Answer 31

População geral: Oxacilina/cefalotina/vancomicina
Falcêmico: Ceftriaxona
4-6 semanas, se vértebra 6-8semanas

Question 32

Agente etiológico da osteomielite:

Answer 32

População geral: Staphylococcus aureus

Falcêmico: Salmonella typhi